Осень Л.№9

Яичник (ovarium)

Располагается в щелевидном пространстве брюшинной полости.

Прикрепляется к заднему листку широкой связки матки с помощью брыжейки яичника.

Поверхности:

•Медиальная поверхность (facies medialis)

•Латеральная поверхность (facies lateralis)

Края:

•Свободный край (margo liber)

•Брыжеечный край (margo mesovaricus) – имеет ворота

(hilum ovarii), через которые входят сосуды Концы:

•Трубный конец (extremitas tubaria)

•Маточный конец (extremitas uterina)

Связки :

1.Собственная связка яичника (lig.ovarii proprium) – от маточного конца яичника к рогу матки, образует брыжейку яичника (mesovarium)

2.Связка, подвешивающая яичник (lig. suspensorium ovarii) – от яичника и маточной трубы к пограничной линии, между листками связки проходят яичниковые сосуды.

Кровоснабжение:

1.Яичниковая артерия (a. ovarica)

2.Яичниковые ветви маточной артерии (rami ovarici a. uterinae)

Отток венозной крови

1.Яичниковые вены (vv. ovaricae)

2.Маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus)

Иннервация:

осуществляется яичниковым сплетением (plexus ovaricus).

Лимфоотток :

в правые и левые поясничные лимфатические узлы

(nodi lymphatici lumbales dexter et sinister).

Операции на женских

половых органах

Пункция заднего свода влагалища

Показания:

диагностика внутрибрюшинного

кровотечения;

диагностика гнойного параметрита.

Пункция заднего свода влагалища

Положение больной по Тренделенбургу

1.Во влагалище вводят зеркало, захватывают щипцами заднюю губу шейки матки и подтягивают к лобку, растягивая при этом задний свод влагалища.

2.В центре растянутого влагалищного свода проводят пункцию Дугласового пространства.

Дренирование клетчаточных пространств женского таза через задний свод влагалища

После пункции заднего свода влагалища иглу не извлекают, а рядом и параллельно проводят в гнойник скальпель, режущей поверхностью обращенный к шейке матки.

В отверстие проводят корнцанг, раздвигают бранши и вводят дренажную трубку.

Применявшееся ранее при трубной беременности клиновидное иссечение интрамурального отдела трубы в настоящее время, как правило, не производят, так как образовавшийся рубец может способствовать разрыву матки при последующей маточной беременности.