Осень Л.№2

ЛЕКЦИЯ 2

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Краснодар 2020

Живот (abdomen) – область человеческого тела, расположенная между грудью и тазом.

Границы области живота :

вверху – мечевидный отросток (processus xiphoideus) и рѐберные дуги (arcus costalis),

внизу – подвздошные гребни (cristae iliacae), паховые складки (plicae inguinales), лонные бугорки (tuberculum pubicum) и

верхний край симфиза (symphisis pubica),

латерально – вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта).

Эта линия соответствует продолжению средней подмышечной линии и отделяет область живота от поясничной области.

Брюшную полость и поверхность большинства еѐ органов выстилает серозная оболочка – брюшина (peritoneum),

Между брюшиной и внутрибрюшной фасцией находится клетчатка.

Клетчатка стенок области живота.

1 – забрюшинная клетчатка;

2 – подбрюшинная клетчатка;

3 – предбрюшинная клетчатка.

Брюшная полость делится на:

-брюшинный отдел и

-забрюшинное пространство.

Брюшина состоит из двух листков:

париетального - выстилает брюшную стенку ;

висцерального- выстилает поверхность органов.

Оба листка брюшины переходят один в другой и образуют замкнутое щелевидное пространство -

брюшинную полость.

Брюшинная полость содержит серозную жидкость (25—30 мл), которая облегчает движение органов относительно стенок или относительно друг друга.

Интраперитонеально - покрыты брюшиной со всех сторон, (за исключением узких участков, где

прикрепляются брыжейки или связки брюшины).

Мезоперитонеально - покрыты брюшиной с трех сторон.

Ретроперитонеально –покрыты брюшиной с одной стороны.

Экстраперитонеально

(внебрюшинно) - отделены от брюшины фасцией и рыхлой клетчаткой.

Связки, брыжейки, большой и малый сальники

Сосуды и нервы к органам брюшной полости поступают из забрюшинного пространства.

К мезо- и

экстраперитонеально

расположенным органам сосуды и нервы подходят со стороны, не покрытой брюшиной.

К органам, покрытым интраперитонеально сосуды и нервы подходят через дупликатуры брюшины —

брыжейки или связки.

В системной анатомии

малый сальник - состоит из четырех связок, переходящих слева направо одна в другую:

1.Печеночно-диафрагмальной,

2.Печеночно-пищеводной,

3.Печеночно-желудочной,

4. Печеночно-дуоденальной.

В клинической анатомии малым сальником

называют две связки:

1. lig. Hepatogastricum

(от ворот печени к малой кривизне желудка)

2. lig. hepatoduodenale

(от печени к начальному отделу двенадцатиперстной кишки).

Между листками lig. Hepatogastricum по малой кривизне желудка анастомозируют левая желудочная артерия и правая желудочная артерия.

Здесь же располагаются одноименные вены и лимфатические узлы.

Между листками lig. Hepatoduodenale справа налево располагаются :

•общий желчный проток,

•воротная вена

•собственная печеночная артерия.