Осень Л.№9

Операция Китли-Торека-Герцена

1.Выполняют разрез в паховой области параллельно паховой связке.

2.Рассекают переднюю стенку пахового канала.

3.Выделяют влагалищный отросток брюшины, рассекают поперечно и перевязывают его проксимальную часть.

4.Выделяют семенной канатик из окружающих тканей.

Операция Китли-Торека-Герцена

5.Рассекают продольно дистальный отрезок влагалищного отростка брюшины и прошивают гунтеров тяж.

6.Пальцем, введенным через разрез в мошонку, тупо формируют ложе для яичка.

Операция Китли-Торека-Герцена

7.В мошонку вводят корнцанг, раскрывают его бранши, и в области дна рассекают кожу.

8.Через разрез в области дна мошонки низводят яичко за концы нитей, подшитые к гунтеровому тяжу.

9.На внутренней поверхности бедра обнажают широкую фасцию соответственно уровню разреза на мошонке.

10.Подшивают яичко за белочную оболочку к широкой фасции.

Операции при водянке оболочек яичка

Водянка оболочек яичка – скопление

серозной жидкости между париетальным и

висцеральным листками влагалищной

оболочки яичка.

Удетей грудного возраста возможно лечение путем пункции и отсасывания жидкости.

Увзрослого водянка яичка может быть результатом воспаления или травмы и при больших размерах требует оперативного лечения.

Операция Винкельмана

1.Проводят разрез в паховой области с переходом на переднюю поверхность мошонки.

2.Выводят в рану водяночную опухоль с яичком.

3.Продольно рассекают переднюю стенку влагалищной оболочки яичка от верхнего до нижнего полюса.

4.Извлекают яичко в рану.

Операция Винкельмана

5.Перевязывают проксимальный отдел влагалищного отростка брюшины и удаляют дистальный.

6.Оболочку яичка выворачивают наизнанку (серозным покровом наружу) и сшивают края разреза непрерывным швом позади яичка и семенного канатика.

7.Погружают яичко в мошонку.

Операция Иваниссевич при варикоцеле

Показания:

варикозное расширение яичковой вены;

рассыпной тип строения яичковой вены.

Суть операции:

Перевязка яичковой вены в нижней ее трети.

Операция Иваниссевич при варикоцеле

ЭТАПЫ:

1. Проводят переменный доступ в левой паховой области параллельно паховой связке.

2.Сдвигают кнутри брюшинный мешок и входят во внебрюшинное пространство.

3.У внутреннего кольца пахового канала находят и пересекают между двумя зажимами v. testicularis. Проксимальный конец вены перевязывают.

4.В дистальный просвет v. testicularis вставляют носик зажима «москит» и разводят бранши.

5.Массируя левую половину мошонки выдавливают из лозовидного сплетения кровь, что способствует регрессии венозных узлов.

6.Перевязывают дистальный конец v. testicularis и перемещают его в паховый канал.

7.Рану в паховой области ушивают послойно.

Операции при фимозе

Фимоз – сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно полностью обнажить головку полового члена.

Врожденный Фимоз Приобретенный