4 ТАиОХ Шея

Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.

Дисциплина «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Шея, вид спереди.

I — над подъязычная область шеи; II — подподъязычная область шеи.

1 - подбородочный выступ; 2 - основание нижней челюсти; 3 - щитовидный хрящ; 4 — груди- но-ключично-сосцевидная мышца; 5 — трапециевидная мышца; 6 — ключица; 7 — вырезка грудины; 8 — рукоятка грудины; 9 — щитовидная железа; 10 — большая надключичная ямка; 11

— перстневидный хрящ; 12 - срединная линия шеи; 13 - подъязычная кость; 14 — сосцевидный отросток.

Схема треугольников шеи.

Желтым цветом – наружный треугольник, синим внутренний.

1 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2 - заднее брюшко двубрюшной мышцы;

3 - верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 4 - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 5 - грудино-ключично-сосковая мыища;6 - трапециевидная мышца; 7 - ключица; 8 - срединная

линия шеи; 9 - лопаточно-трапециевидный треугольник; 10 - лопаточно-ключичный треугольник; 1 1 - поднижнечелюстной треугольник; 12 - сонный треугольник; 13 - лопаточно-трахеальный треугольник; 14 — занижнечелюстной треугольник.

Фасции шеи.

1.Первая фасция – fascia colli superficialis (поверхностная фасция шеи).

2.Вторая фасция – lamina superficialis fasciae colli propriae

(поверхностный листок собственной фасции шеи).

3.Третья фасция – lamina profunda fasciae colli propriae

(глубокий листок собственной фасции шеи), иначе – aponeurosis omoclavicularis .

4.Четвертая фасция – fascia endocervicalis (внутренняя фасция шеи).

5.Пятая фасция – fascia prevertebralis (предпозвоночная фасция шеи).

Надподъязычная область шеи.

1- переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2 - левый поднижнечелюстной треугольник шеи; 3 - челюстно-подъязычная мышца; 4 - подъязычно-язычная

мышца; 5 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 6 - сухожильное растяжение двубрюшной мышцы; 7 - подъязычная кость; 8 - подподбородочный треугольник; 9 - правый поднижечелюстной треугольник шеи; 10 — основание нижней челюсти.

Поднижнечелюстная железа.

1 - язычный нерв; 2 - поднижнечелюстной узел; 3 — уздечка языка; 4 - подъязычная складка; 5 - подъязычный сосочек; 6 — подъязычная железа;

7 - поднижнечелюстной проток; 8 - подъязычная артерия и вена; 9 - челюстно-подъязычная мышца; 10 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 1 1 - поднижнечелюстная железа; 12 - наружная сонная артерия; 13 - внутренняя яремная вена; 14 - заднее брюшко двубрюшной мышцы.

Поднижнечелюстная железа (вид сзади и сверху).

1 - язычный нерв; 2 - подъязычная железа; 3 - подбородочная ость; 4 - подъязычно-язычная мышца; 5 - подъязычная кость;

6 - подбородочно-подъязычная мышца; 7 - челюстно-подъзычная мышца; 8 – поднижнечелюстная железа и проток; 9 - челюстно-подъязычная артерия и нерв; 10 - нижняя альвеолярная артерия и нерв.

Поднижнечелюстная железа.

Фронтальный распил позади первого большого коренного зуба (вид спереди).

1 - подъязычно-язычная мышца; 2 - подъязычная железа; 3 - поднижнечелюстной

проток; 4 — язычный нерв; 5 - челюстно-подъязычный нерв; 6 - язычная артерия; 7 –лицевая артерия; 8 - подъязычный нерв; 9 — поднижнечелюстная железа; 10 – челюстно подъязычная мышца; 1 1 - лицевая вена.

Поднижнечелюстной и язычный треугольники после удаления поднижнечелюстной железы.

1 - лицевая артерия; 2 - лицевая вена; 3 — жевательная мышца; 4 - подчелюстная железа; 5 - двубрюшная мышца; 6 - язычные нерв; 7 - подъязычный нерв; 8 - подъязычно-язычная мышца;

9— челюстно-подъязычная мышца; 10 — язычная артерия.