4 ТАиОХ Шея
.pdf
Топография щитовидной железы.
1 - верхний гортанный нерв; 2 – щитовидный хрящ; 3 - перстне-щитовидная мышца; 4 — перстневидный хрящ; 5 - пирамидальная доля щитовидной железы; 6 - правая доля щитовидной железы; 7 - левая доля щитовидной железы; 8 – перешеек щитовидной железы; 9 - левый возвратный гортанный нерв; 10 — плечеголовные вены; 1 1 – плечеголовной ствол; 12 - правый возвратный гортанный нерв; 13 - щитошейный ствол; 14 – нижняя щитовидная артерия; 15 - нижние щитовидные вены; 16 - средняя щитовидная вена; 17 – непарное щитовидное венозное сплетение; 18 - верхняя гортанная артерия и вена; 19 — верхняя щитовидная артерия и вена.
Синтопия щитовидной железы.
1 — грудино-ключично-сосцевидная мышща, 2 —лопаточно- подъязычная мышца, 3 — грудинощитовидная мышца, 4 — г рудино-подъязычная мышца, 5 — поверхностная пластинка собственной фасции шеи; 6 — предтрахеальное клетчаточное пространство, 7 - париетальная пластика внутришейной фасции; 8 - фиброзная капсула; 9 — фасциальное влагалище основного сосудистонервного пучка шеи; 10 - подкожная мышца шеи; 11 — нижние паращитовидные железы; 12 - предпозвоночные мышцы; 13 - симпатический ствол; 14 - лестничные мышцы.
Топография щитовидной и паращитовидных
желёз: вид сзади и сбоку.
а — вид сзади. 1 – нижний констриктор глотки; 2 - щитовидная железа, правая доля; 3 — нижняя щитовидная артерия; 4 — правый возвратный гортанный нерв; 5 - щитошейный ствол; 6 — пищевод; 7 - левый возвратный гортанный нерв; 8 - нижняя пара щитовидная железа; 9 - щитовидная железа, левая доля; 10 — верхняя паращитовидная железа; 11 -общая сонная артерия; 1 2 - верхняя щитовидная артерия; 13 — блуждающий нерв; 14 - наружная ветвь верхнего гортанного нерва; 15 - внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва; 16 - верхний гортанный нерв, б — вид сбоку. 1 — внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва; 2 - наружная ветвь верхнего гортанного нерва; 3 - верхняя паращитовидная железа; 4 - щитовидная железа, правая доля; 5 — нижняя паращитовидная железа; 6 — пищевод; 7 — возвратный гортанный нерв; 8 — нижняя щитовидная артерия; 9 — внутренняя яремная вена; 10 - общая сонная артерия; 11 — нижний констриктор глотки; 12 — верхняя щитовидная артерия; 13 - верхняя гортанная артерия; 14 — наружная сонная артерия.
Шейный отдел трахеи.
1 — щитовидный хрящ; 2 — перстневидный хрящ; 3 — адвентициальная оболочка ( висцеральный листок внутришейной фасции); 4 - хрящи трахеи; 5 - слизистая
оболочка задней стенки трахеи.
Пищевод.
I – шейная часть, II – грудная часть, III – брюшная часть.
1 – верхнее сужение пищевода; 2 - трахея; 3 — дуга аорты; 4 - среднее сужение пищевода; 5 — нижнее сужение пищевода; 6 — диафрагма.
Пищевод (вид сбоку).
1 - щитовидный хрящ; 2 - перстневидный хрящ; 3 — нижний констриктор глотки, щито-глоточная часть; 4 — нижний констриктор глотки, перстне-глоточная
часть; 5 - трахея; 6 — пищевод; 7 - дуга аорты; 8 - диафрагма.
Кровоснабжение и основной отток от шейного отдела пищевода.
а: 1 – пищеводная ветвь; 2 - нижняя щитовидная артерия; 3 - шейная часть пищевода; 4 - щитошейный ствол; 5 - подключичная артерия; 6 - общая сонная артерия; 7 - плечеголовной ствол; 8 - трахея;
9 — дуга аорты, б: 1 — пищевод; 2 — внутренняя яремная вена; 3 - подключичная вена; 4 — грудной
проток; 5 - левая плечеголовная вена; 6 - полунепарная вена; 7 - непарная вена; 8 - верхняя правая межреберная вена; 9 - верхняя полая вена; 10 - правая плечеголовная вена; 11 — нижняя щитовидная вена.
Иннервация шейного отдела пищевода.
1 - яремный узел блуждающего нерва; 2 - верхний шейный узел; 3 - нижний узел блуждающего нерва; 4 - блуждающий нерв; 5 - верхний
гортанный нерв; 6 — симпатический ствол; 7 - средний шейный узел; 8 — шейные сердечные нервы; 9 - пищеводная ветвь возвратного гортанного нерва; 10 - шейно-грудной (звездчатый) узел; 11 - левый возвратный гортанный нерв; 12 - подключичная петля; 13 - правый возвратный гортанный
нерв; 14 - возвратные гортанные нервы; 15 - пищевод.
Лимфоотток от шейного отдела пищевода.
1 - латеральные нижние глубокие шейные лимфатические узлы; 2 - грудной лимфатический проток; 3 - околотрахеайные лимфатические узлы.
Задняя область шеи.
1 - задняя малая прямая мышца головы; 2 - задняя большая прямая мышца головы; 3 - позвоночная артерия; 4 — верхняя косая мышца головы; 5 — подзатылочный нерв; 6 — затылочная артерия; 7 — нижняя косая мышца головы; 8 — задние спинномозговые ветви; 9 - длинная мышца головы; 10 — ременная мышца шеи; 11 — полуостистая мышца шеи; 12 - полуостистая мышца головы; 13 — ременная мышца шеи; 14 — трапециевидная мышца; 15 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 16 - малый затылочный нерв; 17 - большой ушной нерв; 18 - задняя ушная артерия; 19 - ременная мышца шеи; 20 - полуостистая мышца головы; 21 – третий затылочный нерв; 22 - затылочная артерия; 23 — большой затылочный нерв.