Вегетативная+нервная+система,+ГБ

Гипоталамус

nГипоталамус

(hypothalamus), входит в состав среднего мозга, образует стенки и дно 3-го желудочка.

nОсновная роль в поддержании уровня обмена веществ, в регуляции деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и др. физиологических систем.

1)маммило-инфундибулярные;

2)ядра маммилярных тел (внутреннее, наружное, вставочное);

3)супра-маммилярные.

Гипоталамус – центр вегетативнойрегуляции

nРаздражение ядер передней группы сопровождается парасимпатическими эффектами, задней группы - вызывает симпатические эффекты. Стимуляция ядер средней группы приводит к снижению влияний симпатического отдела ВНС.

nНейроны ядер передней группы гипоталамуса продуцируют вазопрессин или антидиуретический гормон (АДГ), окситоцин и другие пептиды, которые по аксонам попадают в заднюю

долю гипофиза — нейрогипофиз.

nНейроны ядер срединной группы гипоталамуса продуцируют рилизинг-факторы (либерины) и ингибирующие факторы (статины), которые регулируют активность передней доли гипофиза — аденогипофиз, в котором образуются гормоны (соматотропный, тиреотропный и другие).

Гипоталамус

nПри поражении гипоталамической области (опухоль, воспалительные процессы, нарушение кровообращения, интоксикация, травма) могут возникать нейро-эндокринно-обменные нарушения: расстройство терморегуляции,

судомоторные расстройства, алопеция, несахарный диабет, ожирение, импотенция, нарушения сна и бодрствования, апатия, изъязвления (острые перфорации) в слизистой оболочке желудка, пищевода, 12п. кишки.

Рассттерморегуляцииойства

nПри нарушении терморегуляторного центра гипоталамуса (сосудистые нарушения, энцефалит, опухоли) развивается эндогенная центральная

гипертермия.

nХарактерны изменения суточных колебаний температуры тела, прекращение потоотделения, отсутствие реакции на антипиретические препараты

Рассттерморегуляцииойства

nПерманентная неинфекционная гипертермия (психогенная лихорадка) –

перманентный субфебрилитет (37-38 С) в течение нескольких недель, реже – нескольких

месяцев и даже лет.

nТемпература повышается монотонно, хорошо

переносится и не имеет циркадного ритма, сопровождается снижением потоотделения,

отсутствием реакции на антипиретики.

nПароксизмальная гипертермия с температурными кризами.

Расстрпотоотделенияйство

-Идиопатический локальный гипергидроз, чаще на ладонях, стопах, в подмышечной области

-Генерализованный гипергидроз

Синдромвегетативно -сосудистой дистонии,психовегетативныйндром

(нонеВегетативнаядистония)

nДисбаланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС проявляется вегетативными расстройствами в сочетании с изменениями в эмоциональной сфере.

nНарушения ВНС могут быть конституционально обусловлены, спровоцированы острым или хроническим стрессом, гормональной перестройкой, интоксикациями, ЧМТ, органическими заболеваниями головного мозга, соматическими процессами, неврозом.

Причинывегетативдисфункцииой

n1. Наследственно-конституциональные факторы, с формированием синдрома дезадаптации («астения»);

n2. Органическое поражение ЦНС и ПНС на фоне первичных нейродегенеративных процессов и наследственных нарушений обмена веществ в нервной ткани или на фоне приобретенных заболеваний нервной системы;

n3. Воздействия экзогенных факторов: черепно-мозговая травма, позвоночно-спинномозговая травма, травма периферической нервной системы, инфекции, психотравмирующие ситуации, алиментарно-токсические факторы, метеорологические факторы и др.;

n4. Воздействия эндогенных факторов: острый и хронический стресс, гормональная возрастная перестройка, заболевания эндокринной нервной системы, тяжело протекающие соматические заболевания и др.;

n5. Смешанные факторы.

Наследственно-конституциональная предрасположенность

nДля СВД характерны мультифакториальный и аутосомнодоминантный типы наследования.

nНаследуется тип вегетативного реагирования, который зависит от определённого соотношения HLA — антигенов, активности альфа и бетта адренорецепторов, чувствительности высших отделов ВНС, особенностей метаболических реакций.

nВ семьях с наследственной ваготонией преобладают такие заболевания, как бронхиальная астма (в т.ч. и другие аллергические заболевания), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

nА в семьях с наследственной симпатикотонией чаще встречаются гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома.