Описание препаратов к экзамену по патанату

32. Узелковый продуктивный миокрадит при ревматизме

В строме миокарда, адвентиции мелких сосудов – скопление клеточных элементов в виде узелков вокруг участка фибриноидного некроза в стенке сосуда ( гранулемы Ашоффа – Талалаева). Гранулемы состоят из гигантских одноядерных клеток Аничкова, гигантских многоядерных клеток Ашоффа и лимфоцитов.

33. Крупозная пневмония

Стадия серого опеченения.

Окраска на фибрин по Вейгерту + по Шуенинову. – нити фибрина фиолетовые.

Просветы всех альвеол в поле зрения заполнены экссудатом, состоящим из нитей фибрина, нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов.

Капилляры межальвеолярных перегородок спавшиеся.

34. Бронхопневмония

Все слои стенки бронха инфильтрованы ПЯЛ ( панбронхит), встречаются участки деструкции стенки бронха, в просвете – экссудат ( лейкоциты, слизь, слущенные клетки эпителия).

Просветы прилежащих альвеол заполнены лейкоциты. Сосуды межальвеолярных перегородок полнокровны.

Перифокально видны альвеолы с резко расширеными просветами.

35. Бронхоэктазы и пневмосклероз

Просвет бронха расширен,в просвете – лейкоциты, слизь, фибрин.Эпителий местами слущен, местами с признаками плоскоклеточной метаплазии. Базальная мембрана эпителия утолщена, гиалинизирована. В подслизистом слое склероз, диффузный лимфомакрофагальный инфильтрат с примесью нейтрофилов.

Слизистые железы и мышечный слой в некоторых участках гипертрофированы, в зоне склероза атрофированы.

Дистрофическое обызвествление хрящевых пластинок. Перибронхиальное разрастание соединительной ткани и эмфизема.

36. Хроническая обструктивная эмфизема легких ( фукселин)

Просветы респираторных бронхиол и альвеол расширены, альвеолярные перегородки истончены,лизированы,выпрямлены и местами разорваны.

Замыкательные пластинки имеют вид булавовидных утолщений за счет гипертрофии гладкомышечных волокон. (гиперэластоз)

Стенки сосудов утодщены, склерозированы.

37. Хроническая язва желудка в период обострения

Встенке желудка дефект, захватывающий слизситую, подслизистую и мышечную оболочки.

Вдне дефекта различают 4 слоя

1- Фибринозногнойный экссудат (фибрин,нейтрофилы,некроз)

2- Фибриноидный некроз – сосуды с признаками фибриноидного некроза стенок 3- Грануляционная ткань 4- Рубцовая ткань – утолщенные и склерозированные сосуды

Волокна мышечной оболочки в дне не определяются, виден их обрыв на границе + здесь же ампутационные невромы.

Вприлежащих к дефекту участках сосуды утолщены и склерозированы

Вслизистой оболочке около язвы картина хронического атрофического гастрита.

38. Флегмонозно – язвенный аппендицит

Все слои стенки инфильтрованы ПЯЛ В слизистой фокусы некроза и изъязвления Сосуды полнокровны

39. Алкогольный монолобулярный цирроз печени

Паренхима представлена мелкими, ложными дольками, равномерными по величине, построенными на фрагментах одной дольки. Узлы разделены тоникими соединительнотканными септами, гепатоциты с явленяими стетоза. В септах – лимфогистоцитарная инфильтрация с примесью ПЯЛ

40. Вирусный мультилобулярный цирроз печени

Паренхима печени представлена ложными дольками ( узлами – регенератами) разной величины. В каждом узле – фрагменты нескольких долек, печеночные балки не различимы, центральная вена отсутствует или смещена к периферии.

Участки паренхимы разделены широкими полями соед.ткани ( окрашивается пикрофуксином в красный) В соединительной ткани – сближение триад, лимфогистоцитарная инфильтрация. Гепатоциты в состоянии гидропии. Встречаются гепатоциты крупных размеров, с 2 и более ядрами.

41. Экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

Пролиферация подоцитов и нефротелия с образованием полулуний.

Микроперфорация базальных мембран капилляров, отложение фибрина в клубочке, фокусы фибриноидного некроза и склероза, синехии с капсулой.

Эпителий канальцев в состоянии гидропии.

Строма диффузно склерозирована, очагова инфильтрована лимфогистоцитарными элементами.