Литература / Евразийские-рекомендации-2016+АБ

Азолы:

Диспептические яв-

Холестатический

флуконазол

ления, повышение ак-

гепатит, тремор,

тивности печеночных

судороги, синдром

ферментов, головная

Стивенса – Джонсона,

боль, головокружение,

тромбоцитопения,

сонливость, наруше-

агранулоцитоз

ния зрения, паресте-

зии, кожная сыпь и

зуд, НЛР при совмест-

ном применении с

препаратами, мета-

болизирующимися

ферментами системы

цитохрома Р450

Итраконазол

Тошнота,

Анафилактический шок,

боли в животе

светочувствительность,

застойная сердечная

недостаточность, отек

легких, гипокалиемия,

острая печеночная недо-

статочность, алопеция,

нарушение менструаль-

ного цикла

Кетоконазол

Диспептические

Токсический гепатит,

явления

острая печеночная не-

достаточность, гинеко-

мастия, олигоспермия,

импотенция, нарушение

менструального цикла

Вориконазол

Лихорадка,

Гриппоподобный син-

периферические

дром, гематотоксические

отеки, тошнота, рвота,

реакции, гипокалиемия,

диарея, боли в животе,

гипогликемия, галлю-

головная боль, сыпь

цинации, спутанность

сознания, депрессия, тре-

вога, тремор, ажитация,

парестезии, респиратор-

ный дистресс-синдром,

отек легких, фотосен-

сибилизация, алопеция,

отек лица, пурпура,

зрительные нарушения,

нарушение функции

почек

Позаконазол

Тошнота, головная боль

Лихорадка, нейтропения,

кожная сыпь, парестезии,

рвота, анорексия, повы-

шение активности АЛТ,

ACT, ЩФ, ГГТ, увеличение

содержания билирубина

в крови, нарушение элек-

тролитного баланса

Противовирус-

Диспептические

Анафилактический шок

ные препараты

явления, повышение

активности печеночных

ферментов, головная

боль

Ацикловир,

Кожная сыпь

Тромбоцитопения,

валацикловир,

галлюцинации, спутан-

пенцикловир,

ность сознания, тремор,

фамцикловир

судороги, обструктивная

нефропатия, тромботиче-

ская микроангиопатия

(у пациентов с иммуноде-

фицитом)

Осельтамивир,

Общая слабость, брон-

занамивир

хит, кашель, головокру-

жение, нарушение сна,

кожная сыпь

Амантадин

Тревога, раздражитель-

Зрительные галлюци-

ность, снижение остро-

нации, психомоторное

ты зрения, синдром

возбуждение, эпилептиче-

мраморной кожи

ские припадки, временная

потеря зрения, аритмия,

удлинение QT-интервала

на ЭКГ

Ганцикловир,

Диарея, лихорадка, кож-

Длительно персистирую-

Кандидоз полости

валганцикловир

ный зуд, нейтропения,

щая нейтропения

рта и/или

анемия, тромбоцитопе-

вагинальный

ния, нейропатия

кандидоз

Рибавирин

Гемолитическая анемия,

Гипотиреоидизм,

Кандидоз полости

лейкопения, нейтропе-

склонность к суициду,

рта и/или

ния, тромбоцитопения,

Синдромы Стивенса –

вагинальный

астенический синдром,

Джонсона и Лайелла,

кандидоз

бессонница, депрессия,

гипотония, брадикардия,

извращение вкуса,

бронхоспазм, диспноэ

повышение уровня

непрямого билирубина

и мочевой кислоты

Рекомбинантный

Гриппоподобный

Анемия, тромбоцитопения,

интерферон

синдром, сонливость,

агранулоцитоз, депрессия,

альфа

бессонница,

склонность к суициду,

кожная сыпь и зуд,

судороги, аритмия,

диспептические

гипотензия, инфаркт

явления, повышение

миокарда, отек легких,

активности

аутоиммунный тиреоидит,

печеночных

обострение язвенной

ферментов

болезни желудка и

двенадцатиперстной

кишки, алопеция

Пегилированный

Слабость, анорексия,

Анемия, тромбоцитопения,

интерферон

изменение вкуса,

агранулоцитоз, депрессия,

альфа

панкреатит,

склонность к суициду,

гриппоподобный

неврит зрительного

синдром, миалгии,

нерва, алопеция,

артралгии, головная

фотосенсибилизация,

боль, парестезии,

гипотериоз, аритмия,

нарушение сна,

инфаркт миокарда,

кожный зуд

обострение язвенной

болезни желудка и

двенадцатиперстной

кишки, желудочно-

кишечные кровотечения,

интерстициальный

пневмонит

Энтекавир

Головная боль,

Анафилактоидные реакции,

утомляемость,

алопеция

бессонница,

кожная сыпь

Антимикробной

Лекарственная

Список

Список

Область применения

Примечания

средство

форма

ЖНВЛП

EDL

РФ

ВОЗ

Пенициллины

Амоксициллин

Таблетки

+

+

Препарат 1-й линии

Диспергируемые

диспергируемые

терапии инфекций

таблетки солютаб

500, 1000 мг.

верхних и нижних

характеризуются

Таблетки 250,

дыхательных путей.

более высокой

500 мг

В схемах

биодоступностью

эрадикационной

и лучшей

терапии H. pylori

переносимостью.

Разрешен

у беременных

Амоксициллин/

Таблетки

+

+

Инфекции верхних

Диспергируемые

клавуланат

диспергируемые

и нижних

таблетки солютаб

500+125 мг,

дыхательных путей.

характеризуются

875+125 мг.

Инфекции

более высокой

Таблетки

мочевыводящих

биодоступностью

500+125 мг,

путей.

и лучшей

875+125 мг.

Инфекции кожи и

переносимостью.

Таблетки СР

мягких тканей.

Разрешен

1000+62,5 мг.

Гинекологические

у беременных.

инфекции.

Периодонтит

Профилактика

инфекций при укусах

Феноксиметил-

Таблетки 250 мг

+

+

А-стрептококковая

Разрешен

пенициллин

инфекция глотки

у беременных

Рожа

Бензатин

Пор. для сусп.

+

+

А-стрептококковая

бензилпенициллин

в/м

инфекция глотки

Цефалоспорины

Цефалексин

Таблетки 250 мг

+

+

Профилактика ОРЛ

Разрешен

у беременных

Цефиксим

Таблетки

-

+1

Инфекции кожи

Разрешен

диспергируемые

и мягких тканей

у беременных

400 мг

Инфекции верхних и

нижних дыхательных

путей

Цистит

и пиелонефрит

Диарея

Острая гонорея

Цефтибутен

Капсулы 200 мг

-

-

Цистит и пиелонефрит

Уступает цефиксиму

в активности против

пневмококков – не реко-

мендуется при респира-

торных инфекциях

Цефтриаксон

Флаконы

+

+2

Острая гонорея

Не рекомендуется на

250 и 500 мг

Инфекции дыхательных

поздних сроках беремен-

путей при невозможности

ности

перорального лечения

Макролиды

Азитромицин

Капсулы 250

+

+3

Урогенитальные инфекции.

Высокий уровень устой-

и 500 мг

Средство 2-й или 3-й

чивости S. pneumoniae в

линии терапии при

РФ лимитирует эффек-

респираторных инфек-

тивность антибиотика

циях – в дополнении к

при инфекциях дыха-

бета-лактамам (только

тельных путей.

при обоснованном пред-

Не рекомендуется в 3-м

положении атипичной

триместре беременности.

этиологии – Mycoplasma

Риск желудочковых

pneumoniae, Chlamydophila

аритмий у пациентов с

pneumonia).

заболеваниями сердца

Джозамицин

Таблетки

+

-

Средство 2-й или 3-й

Меньшая устойчивость

диспергируемые

линии терапии при респи-

пневмококков по сравне-

500 и 1000 мг

раторных инфекциях – в

нию с другими макро-

дополнении к бета-лакта-

лидами.

мам (только при обосно-

Разрешен у беременных

ванном предположении

атипичной этиологии

– Mycoplasma pneumoniae,

Chlamydophila pneumonia).

Хламидийные и мико-

плазменные урогениталь-

ные инфекции.

В схемах эрадикационной

терапии H. pylori.

Кларитромицин

Таблетки

+

+4

В схемах эрадикационной

Высокий уровень устой-

250 и 500 мг

терапии H. pylori.

чивости S. pneumoniae в

Средство 2-й или 3-й

РФ лимитирует эффек-

линии терапии при респи-

тивность антибиотика

раторных инфекциях – в

при инфекциях дыха-

дополнении к бета-лакта-

тельных путей.

мам (только при обосно-

Не разрешен при бере-

ванном предположении

менности.

атипичной этиологии

Риск желудочковых

– Mycoplasma pneumoniae,

аритмий у пациентов с

Chlamydophila pneumonia).

заболеваниями сердца

Линкозамиды

Клиндамицин

Капсулы 150 мг

+

+

Инфекции кожи

Риск антибиотико-

и мягких тканей

ассоциированной

Рецидивирующий

диареи, вызванной

А-стрептококковый

C. difficile.

тонзиллит

Может применяться

Периодонтит

при беременности

Тетрациклины

Доксициклин

Таблетки

+

+

Гинекологические

Диспергируемые

диспергируемые

инфекции

таблетки солютаб

100 мг в виде

Урогенитальные хлами-

характеризуются более

моногидрата

дийные и микоплазмен-

высокой биодоступно-

Капсулы 50 и

ные инфекции

стью и лучшей перено-

100 мг в виде

Альтернатива бета-лакта-

симостью.

гидрохлорида

мам при инфекциях ниж-

Не разрешен при

них дыхательных путей,

беременности.

в т.ч. при подозрении на

У детей старше 8 лет

атипичную этиологию

Фторхинолоны

Левофлоксацин

Таблетки 500 мг

+

-

В качестве средства 2-й

Лучший профиль

или 3-й линии терапии

безопасности среди

инфекций верхних и ниж-

фторхинолонов.

них дыхательных путей

Возможно удлинение

Пиелонефрит

интервала QT и повы-

Простатит

шение риска желудоч-

Инфекции кожи

ковой тахикардии у

и мягких тканей

пациентов сердечно-

ИППП

сосудистой патологией.

Гинекологические

Не разрешен при

инфекции

беременности

Моксифлоксацин

Таблетки 400 мг

+

-

В качестве средства 2-й

Гепатотоксичность.

или 3-й линии терапии

Не разрешен при

инфекций верхних и ниж-

беременности

них дыхательных путей.

Инфекции кожи

и мягких тканей.

Гинекологические

инфекции

Офлоксацин

Капли глазные

+

-

Инфекции глаз

Не разрешен

Мазь глазная

при беременности

Ципрофлоксацин

Таблетки 250

+

+

Простатит

Не разрешен

и 500 мг капли

Гинекологические

при беременности

ушные

инфекции

Судороги при сочета-

Капли глазные

Инфекции глаз

нии с теофиллином

Мазь глазная

Наружный отит

Оксазолидиноны

Линезолид

Таблетки 600 мг

+

-

Инфекции кожи и

Разрешен при беремен-

мягких тканей

ности

Нитрофураны

Нитрофурантоин

Таблетки 100 мг

+

+

Инфекции нижних

Разрешен при беремен-

мочевыводящих путей

ности со II триместра.

Не применять перед

родами в связи с воз-

можностью развития

гемолитической анемии

у новорожденных

Нифуроксазид

Капсулы

-

-

Кишечные инфекции

100 и 200 мг

Фуразидин калия

Капсулы 50 мг

+

-

Инфекции нижних

Лекарственная форма

мочевыводящих путей

с гидрокарбонатом

магния характеризуется

более высокой биодо-

ступностью и лучшей

переносимостью

Нитроимидазолы

Метронидазол

Таблетки

+

+

Гинекологические

Не совместим с алкого-

250 и 500 мг

инфекции.

лем – дисульфирамопо-

Свечи

В схемах эрадикаци-

добный эффект.

вагинальные

онной терапии

Не разрешен в I триме-

100 мг

H. pylori.

стре беременности

Гель для

Антибиотико-ассо-

наружного

циированная диарея,

применения 1%

вызванная C. difficile.

Периодонтит

Сульфаниламиды

Ко-тримоксазол

Таблетки

+

+

Диарея путешествен-

Не рекомендует при

480 и 960 мг

ников.

инфекциях дыхательных

Кишечные инфекции

путей в связи с высокой

устойчивостью

S. pneumoniae.

Может применяться

при беременности

Антибиотики других групп

Фосфомицин

Гранулы 3 г

-

-

Острый неосложнен-

В однократной дозе при

трометамол

ный цистит

цистите уступает в эф-

фективности нитрофу-

ранам и фторхинолонам