Вирусы коксаки а и в.
Вирусы Коксаки открыли Долдорф Г. и Сиклс Г. в 1948 г (Слайд №7). Они выделили вирус из фекалий детей, больных полиомиелитоподобным заболеванием. Вирус отличался от полиовируса по антигенным свойствам и патогенностью для новорожденных мышей. Исследования проводились в местечке Коксаки штата Нью-Йорк (США), поэтому вирусы получили такое название.
По характеру патогенного действия на мышей-сосунков при экспериментальном заражении вирусы Коксаки были разделены на две группы: Коксаки А и Коксаки В.
По антигенным свойствам вирусы Коксаки разделены на 29 серологических типов, 23 типа относятся к группе А и 6 – к группе В
(Слайд №8).
Некоторые типы вирусов Коксаки агглютинируют эритроциты О-группы человека – А-20, А-21, В-1, В-3, В-5.
Культивирование. Вирусы Коксаки А размножаются с ЦПД лишь в немногих культурах клеток человеческого происхождения и не дают ЦПД в культурах клеток почек обезьян.
Вирусы Коксаки В размножаются с ЦПД во многих клеточных культурах из тканей человека и обезьян.
При заражении мышей-сосунков вирусы Коксаки А вызывают параличи конечностей в результате миозита и некроза поперечнополосатых мышц, а вирусы Коксаки В вызывают параличи в связи с поражением ЦНС мышей.
В куриных эмбрионах размножаются только единичные типы вирусов Коксаки – А-2, А-8, В-6.
Инкубационный период при Коксаки – инфекциях колеблется от 2 до 9 дней.
Клинические проявления разнообразны – асептический менингит, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина, асептический миокардит, острые респираторные заболевания гастроэнтериты, плевродиния.
Иммунитет после перенесенной инфекции длительный и прочный, типоспецифический.
Лабораторная диагностика. Выделение вирусов Коксаки проводится из носоглотки в первые дни болезни и из фекалий в более поздние сроки. При асептическом менингите возбудителя выделяют из спинномозговой жидкости. Удается выделить вирус из крови.
Вирусы Коксаки В выделяют путем заражения культур клеток из почек обезьян, амниона человека и Hela, где они вызывают ЦПД, по наличию которого проводят индикацию возбудителя.
Для выделения вирусов Коксаки А используют культуры клеток из фибробластов эмбриона человека и Hela. Индикацию проводят по ЦПД. Некоторые типы вирусов Коксаки А не вызывают ЦПД, поэтому для их выделения применяют новорожденных мышей.
Для идентификации выделенного вируса используют: РИФ, РТН, РТГА и РБН.
Серодиагностика осуществляется путем исследования парных сывороток больного в РТН, РТГА и ИФА.
Профилактика. Основными методами являются санитарно-гигиенические мероприятия и контроль за качеством воды. Препаратов для иммунопрофилактики нет.
Вирусы есно
Вирусы ЕСНО были выделены из кишечника здорового человека Эндерсом Дж. и соавт. в 1951 г. В связи с тем, что первые изученные штаммы этого вируса обладали ЦПД, но не были связаны ни с какими заболеваниями, их назвали вирусами – сиротками. Современное название представляет аббревиатуру четырех слов: Е – enteric (кишечные), С – cytopatogenic (цитопатогенные), H – human (человеческие), О – orphan (сироты), что означает - «кишечные цитопатогенные вирусы – сироты человека»
(Слайд №9).
По антигенным свойствам различают 34 серологических типа, которые дифференцируются в РТН и РСК. Часть серотипов агглютинируют эритроциты О-группы человека (3,6,7,11,12,13,19,20,21).
Культивирование. Все вирусы ЕСНО хорошо размножаются с цитопатическим действием в культурах клеток почек обезьян, амниона человека и Hela.
Куриные эмбрионы к вируса ЕСНО не восприимчивы.
Только один серовариант вирусов ЕСНО вызывает заболевание у белых мышей (9). Обезьяны не восприимчивы.
В естественных условиях к вирусам ЕСНО восприимчив только человек.
Инкубационный период при развитии ЕСНО-инфекции продолжается от 2 до 10 дней.
Клиника. Вирусы ЕСНО как и вирусы Коксаки являются возбудителями различных заболеваний. Они вызывают асептический менингит, полиомиелитоподобное заболевание, энцефалит, миокардиопатию, эпидемическую миалгию, энтеровирусную экзантему, острое респираторное заболевание, гепатит, диарею раннего возраста, энтеровирусную лихорадку.
Иммунитет. Перенесенное заболевание оставляет типоспецифический иммунитет. Не исключена возможность развития перекрестного иммунитета к другим серовариантам.
Лабораторная диагностика. Для выделения вируса исследуют носоглоточные смывы, фекалии, спинномозговую жидкость, кровь.
Исследуемым материалом заражают культуры клеток почек обезьян. Вирус обнаруживают по ЦПД. Идентификацию возбудителя проводят в РТН, РСК и реакции преципитации.
Серодиагностика. Исследуют парные сыворотки больных в РТН, РТГА, ИФА, РСК.
Профилактика. Проводят общие противоэпидемические мероприятия. Иммунопрофилактика не разработана.