ФГБОУ ВО ПГМУ им.академикаЕ.А.Вагнера МЗ РФ
Кафедра микробиологии и вирусологии
https://dr-alex-boob.livejournal.com/1787.html
Утверждаю:
Зав. кафедрой микробиологии и вирусологии
Проф.______ Э. С. Горовиц
Методическая разработка для дистанционного обучения студентов
Раздел: Частная микробиология.
Занятие:
ТЕМА: Шигеллы. Лабораторная диагностикадизентерии.
Курс –III, V семестр
Факультеты: лечебный, педиатрический, медико-профилактический
Продолжительность занятия: 3 часа
Пермь, 2020
Шигеллы. Лабораторная диагностика дизентерии
Дизентерия (шигeллёз) – давно известное и повсеместно распространённое инфекционное заболевание человека, вызываемое различными видами бактерий рода шигелла (Shigella) из семейства энтробактерий (Enterobacteriaceae). Протекает с явлениями общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки, в виде колита (дистального колита).В типичных случаях диагностика дизентерии не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается на основании клинических (осмотр фекалий), эпидемиологических, лабораторных и инструментальных исследований. Бактериологическое исследование остаётся ведущим, но высеваемость шигелл колеблется от 22 до 80% и зависит от многих причин (метод, сроки и кратность забора материала, качество питательной среды и др.).
Контрольные вопросы:
Какой путь и механизм передачи дизентерии реализуются чаще всего?
Что дословно означает в переводе с греческого «дизентерия»?
Дизентерия это моно- или полиэтиологичная инфекция?
Таксономия возбудителей дизентерии.
Морфологические, тинкториальные и культуральные особенности возбудителей.
При диагностике дизентерии предпочтение отдают методам ранней или поздней диагностики? Почему?
Насколько высока биохимическая активность шигелл? Какие продукты образуются при ферментации углеводов и белков возбудителями дизентерии?
Что служит основой деления шигелл на группы и внутригруппового типирования? Какие реакции используют для изучения антигенной структуры этих бактерий?
Какие экспресс-методы лабораторной диагностики применяют при дизентерии?
В каких случаях целесообразно использование серологических методов исследования и каким реакциям отдается предпочтение?
При подозрении на дизентерию для идентификации выделенной чистой культуры основное значение имеет изучение ее антигенной структуры, биохимической активности и фаголизабельности, а патогенез и клинические проявления в значительной степени определяются набором факторов патогенности изолированного штамма. Заполните Таблицу 1 для сравнительной оценки перечисленных характеристик у представителей разных групп щигелл.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика представителей разных серологических групп шигелл
Серогруппа |
Отнощение к лактозе |
Однородность антигенной структуры, типы антигенов |
Отношение к манниту, конечные продукты ферментации углеводов и белков |
Основные факторы патогенности |
А |
|
|
|
|
В |
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
D |
|
|
|
|
Серологический метод также используется для диагностики дизентерии. Целесообразность его применения определяется длительностью и тяжестью течения инфекции.
На какой день от начала заболевания появляются специфические антитела?
Для подтверждения диагноза, как правило, исследуют парные сыворотки. В чем смысл такого исследования?
Какие реакции иммунитета применяют для серологической диагностики дизентерии?