Ситуационные задачи к Занятию №11 (Цестоды)

1. У жительницы сибирского села обнаружены в печени опухолевые образования с «метастазами» в легких, почках, лимфатических узлах. При опросе выяснилось, что она часто ест немытые ягоды, собирая их в лесу.

1. Чем больна пациентка?

2. Как называется личиночная стадия, поразившая печень пациентки?

3. Промежуточный хозяин паразита.

4. Диагностика заболевания.

1) Пациентка больна альвеококкозом

2) Яйца гельминта

3) Мышевидные грызуны, а также человек

4) Рентгенологическое и иммунологическое исследования и компьютерная томография, биопсия пораженного органа

2. У работника цирка, дрессирующего собак, выявлено медленно растущее опухолевое образование в печени. При обследовании собак в фекалиях были обнаружены членики с мешковидной маткой.

1. О каком цестодозе может идти речь?

2. Назовите стадию, паразитирующую у человека.

3. Перечислите методы лабораторной диагностики.

4. Каким хозяином являются дрессированные собаки для этого паразита?

1) Эхинококкоз. Возбудителем является эхинококк – Echinococcus granulosus

2) Инвазионной стадией являются яйца гельминта, а паразитирующая стадия – это финна

3) Клинические (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография) и иммунологическое исследования, биопсия пораженного органа

4) Дрессированные собаки являются окончательным хозяином для этого паразита, а также волки и шакалы

3. У больного при дегельминтизации выделился цепень. При исследовании на головке ничего не обнаружено, кроме 4 присосок, крючьев не видно. Обнаружены членики, в которых матка имеет 17-35 ответвлений.

1. Какой вид гельминта изгнали?

2. Какая стадия развития гельминта паразитирует в теле человека и где локализуется?

3. Этот паразит био- или геогельминт?

4. Как называется заболевание вызванное данным гельминтом ?

1) Бычий цепень или цепень невооруженный - Taeniarhynchus saginatus

2) В человеке паразитирует половозрелая лентовидная форма и локализуется она в тонком кишечнике

3) Данный паразит является биогельминтом, потому что в его цикле развития присутствует промежуточный хозяин, в отличие от геогельминтов (у них промежуточного хозяина нет)

4) Данный паразит вызывает заболевание тениаринхоз

4. При разделке рыбы, выловленной в Енисее, в мышцах рыбы были обнаружены образования червеобразной формы с присасывательными щелями.

1. Назовите инвазионную стадию для рыбы.

2. Назовите путь инвазии для человека.

3. Определите возбудителя заболевания.

4. Кто является его промежуточным хозяином?

1) Инвазионной стадией для рыбы является процеркоид

2) Пассивная инвазия. Человек заражается алиментарным путем (с рыбой)

3) Возбудителем данного заболевания является лентец широкий - Diphyllobothrium latum

4) Первым промежуточным хозяином являются пресноводные рачки рода Cyclops; вторым - пресноводные рыбы

5. В фекалиях человека обнаружены членики, в центре которых видна розетковидная матка. Больной рассказал об употреблении щучьей икры домашнего приготовления.

1. Членики, какого гельминта были обнаружены?

2. Кто является окончательным хозяином этого гельминта?

3. Локализация этого паразита в теле человека?

4. В какой среде развиваются яйца паразита?

1) Членики Широкого лентеца Diphyllobothrium latum

2) Окончательный хозяин — человек, плотоядные животные (медведи, собаки и т. д.)

3) Тонкая кишка

4) Яйца лентеца выделяются из кишечника человека еще незрелыми, и их развитие происходит в воде

6. Во время рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружена опухоль округлой формы, достигающая 20 см в диаметре. Она заполнена жидкостью с огромным количеством сколексов.

1. Каков предположительный диагноз?

2. Как называется инвазионная стадия для человека?

3. Назовите промежуточного хозяина гельминта?

4. Лабораторная диагностика заболевания.

1) Предположительный диагноз - это эхинококкоз

2) Яйца гельминта

3) Человек, травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени

4) Финны выявляются при компьютерной томографии и рентгенологическом исследовании. Так же нужна иммунологическая диагностика

7. У больной в глазу обнаружено опухолевидное образование с прозрачным содержимым и внутри видна ввернутая внутрь головка паразита с крючьями и присосками.

1. Предполагаемый диагноз?

2. Заражение каким гельминтом вызвало поражение глаза?

3. Причина заражения гельминтозом.

4. Как называется личинка, вызывающая это клиническое проявление?

1) Предполагаемый диагноз - цистицеркоз

2) Личиночная стадия свиного цепня - Taenia solium

3) Употребление плохо термически обработанной финнозной свинины

4) Инвазионная стадия яйцо с онкосферой, из которого развивается финна типа цистицерк

8. У доярки при лабораторном исследовании перианального соскоба обнаружили онкосферы. Свинину в пищу никогда не употребляла (в следствии национальных бытовых особенностей). Говяжий фарш пробовала часто.

1. Заражение каким гельминтозом можно предположить?

2. Кто является окончательным хозяином гельминта?

3. Как называется инвазионная стадия гельминта для крупного рогатого скота?

4. Лабораторная диагностика заболевания.

1) Тениаринхоз

2) Окончательный хозяин — человек

3) Инвазионная стадия — цистицерк

4) Клиническая: выделение члеников с фекалиями и обнаружение их на постели по утрам.

Лабораторная: гельминтоскопия фекалий, овоскопия соскоба с перианальных складок либо обнаружение яиц с помощью метода «липкой ленты» Обнаружение только яиц не позволяет различить вооруженного и невооруженного цепней

9. При патологическом обследовании трупа охотника, добычей которого во время охоты были пушные звери: песцы, лисицы, было обнаружено новообразование в печени, состоящее из плотных узелков, сросшихся с тканью органа.

1. Каким паразитарным заболеванием страдал умерший?

2. К какому классу относится данный паразит?

3. Инвазионная стадия паразита для человека.

4. Как называется головной отдел и тело паразита.

1) Умерший страдал альвеококкозом

2) Ленточные черви - Cestoidea

3) Яйца гельминта

4) Головная часть - сколекс, тело – стробила

10. При обследовании мазков фекалий были обнаружены округлые прозрачные яйца, внутри которых просматривались онкосфера и тонкие нити (филаменты), поперечная исчерченность отсутствует Зародыш имеет крючья, размер яйца 45-50 мкм.

1. Назовите возбудителя гельминтоза.

2. Назовите путь инвазии.

3. Возможна ли аутоинвазия при этом гельминтозе?

4. Клинические проявления заболевания.

1) Возбудитель гельминтоза карликовый цепень Hymenolepis nana

2) Пассивная инвазия. Пероральный путь

3) Да, возможна

4) При интенсивной инвазии наблюдаются симптомы интоксикации: снижение аппетита, тошнота, рвота, головные боли. Отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея. Может проходить бессимптомно

11. На рентгенограмме в печени просматривается опухоль размером с куриное яйцо, с равномерным затемнением. Больной много лет занимался охотой, в доме содержит две охотничьих собаки. У собак замечал отхождение члеников.

1. Какое паразитное заболевание можно заподозрить у больного?

2. К какому типу гельминтов относится данный паразит.

3. Кто является окончательным хозяином паразита?

4. Из скольки члеников состоит стробила гельминта?

1) У больного можно заподозрить эхинококкоз

2) Тип Плоские черви - Plathelminthes, эхинококк - Echinococcus granulosus

3) Окончательным хозяином являются собака, волк, шакал

4) Стробила цепня имеет 3-4 членика

12. Работница предприятия по переработке рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, сильную слабость. По анализу крови диагностировали анемию, обусловленную дефицитом витамина B12. В фекалиях обнаружены членики, ширина которых больше длины.

1. Инвазию каким паразитом можно предположить?

2. Является ли данное заболевание природно-очаговым?

3. Кто является первым промежуточным хозяином данного гельминта?

4. Органы фиксации данного паразита?

1. Широкий лентец - Diphyllobothrium latum

2. Да

3. Пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus

4. Две продольные присасывательные щели на сколексе

13. К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижении остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза образования около 8 мм. Копрологический анализ выявил зрелые членики, в которых матка имела 7-12 ответвлений с каждой стороны.

1. Какое заболевание диагностировал врач?

2. Назовите инвазионную стадию для человека.

3. Кто является промежуточным хозяином?

4. Методы лабораторной диагностики.

1. Цистицеркоз, вызываемый свиным цепнем (Taenia solium)

2. Цистицерк (в случае тениоза) или яйцо (в случае цистицеркоза)

3. Домашние и дикие свиньи, редко собаки, кошки, обезьяны. Человек может быть промежуточным человеком в случае цистицеркоза

4. Гельминтоскопия фекалий. Вид паразита определяют по числу ответвлений матки (7–12); при разрушении члеников возможно обнаружение яиц гельминта (овоскопия). Специфическая лабораторная диагностика — серологические реакции

14. К врачу педиатру обратились родители четырех летнего мальчика с жалобами на головные боли у ребенка, повышенную нервную возбудимость, боли в кишечнике, длительный понос. При копрологическом анализе были обнаружены прозрачные яйца 45-50 мкм с тонкой оболочкой, от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца шестикрючный зародыш.

1. Какой диагноз поставил врач?

2. Каким хозяином является человек при данном гельминтозе?

3. Яйца какого гельминта обнаружены в мазке фекалий?

4. Какой биологический материал берут для постановки диагноз?

1) Гименолепидоз

2) Человек может служить как промежуточным, так и окончательным хозяином

3) Карликовый цепень - Hymenolepis nana

4) фекалии

15. К Повар, у которого была привычка пробовать сырой мясной фарш, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, быструю утомляемость, потерю веса. В фекалиях были обнаружены гермафродитные членики паразита, имеющие яичники с двумя долями.

1. Заражение, каким гельминтом можно предположить?

2. Назовите инвазионную форму паразита для человека.

3. Органы фиксации этого гельминта.

4. Количество боковых ответвлений матки в зрелом членике?

1) Бычий цепень

2) Инвазионная форма – финна

3) Органы фиксации – 4 присоски

4) 17-35 ответвлений на члениках