34. Ретенция постоянныхзубов. Причины. Клинические и рентген диагностика. Принципы лечения ретенции. Методы хирургического обнажения ретенированных зубов.

Ретенция – аномалия прорезывания зубов, если коронка его остается в кости на некотором удалении от альвеол гребня

-полная

-частичная

Причины: раннее удаление, но, сверхкомплактные,наследст синдр( черепно ключичдизостоз),аномалийное полож зачатков, анкилозвременого зуба, сверхкомплектные анкилоз, дефицитместа, осложненный кариес, пат резорбц, фолликул кисты, лор,вредные привычки

Клиника: нарушение сроков прорезывания,-сужениеи укорочение зр -нарушение формы -аномалийной прорезсосед зубов -перемещсоседних зубов -нарушение эстетики

Хирургические методы:

1.открыт – при близком залегании,разрез со и фиксация ортодонт элемента с тягой.Минусы – гингивити реессия.

2.закрыт – при глубокой залегании.Плюс: имметац естеств прорез. Минус: при дебондингеновая операция,и воспол осложнения

Ортодонтич: стимулир съемный протез, эластич тяги, магнитное усилие, золотая цепочка, только брекеты

36. Ретенция клыков вч, распространенность. Характерные признаки правильного прорез клыков. Возрастпрорез клыков вч. Профилактика ретенции.

Распространенность 4%. Ср возраст14,5 лет

Костные крипты клыков распологаются вблизивнешней границы носового отверстия кпереди от вч пазухи.Прорезыв начинается после развития корня на 1\3.Размер полостиноса опред соотнош клыковви бокрезцов.

Причины нарушпрорез клыков: недостатдлинна корня бок резцов, овальная или конич форма корня бок резца,адентия бок резцов, осевая ротация клыков, задержка развития челюсти и зуба, общие заболевания (рахит, лор, ССС, эндокринные наруш).

В 10 лет – пальпир выпуклость по АО в обл клыков. В 11 лет – более четкая выпуклость. Зачаток расп вертикально. Необходимое место в ряду 8-9 мм.

Клыки прорез в период пубертата: у д в 10-12, у м в 12-14 лет

Профилактика: лечение соматич патологии, проф протез ВСЕГДА, если макродентия то никак не профилактир, расширение ВЧ ряда

37. Классификация ретенированныхклыков вч. Аномалии при ретенции клыков. Методы леченияи ортодонтические аппараты. Осложнения ретенции

Классификация: небное или вестиб.

Аномалии при ретенции:сужение вч, сужение верх зубного ряда, укорочение зубных рядов - МО

Осложнения:-анкилоз-пат резорбция-одонтогенная киста-резорбция корней-эстетические

38. Причины скученного положения резцов нч.

Причины скученности в раннем сменном прикусе : сужение апик базиса, нарушение функции языка, короткая уздечка, несоответст размеров постоянных и молочных резцов, микрогнатия НЧ, сверхкомплектные зубы, нарушение стираемости клыков наВЧ, ротовое дыхание

Коррекция в молочном прикус:

- пластика уздечки

- вестиб пластинки – для языка и рот дыхание

- тренер (2-5 лет)

- логопедические занятия

- массаж

Коррекция в сменном прикусе:

- тренеры (6-12 лет)

- контроль стираемости и сошлифовывание

- коррекция глубокого прикуса: пластинка с накусочнымиплощадка, проф протез, тренер, пластинка с винтом

- пластика уздечки языка и миогимнастики сразу

-съемные пластинки с протаргирующими дугами или язычная дуга, губной бампер

-удаление временных клыков при больших размерах постоянных резцов (может привести к укорочению зубного ряда и оральному наклону резцов – для профилакти исп язычную дугу)

- бректы 2*4