31. Анкилоз молочных зубов. Этиолгия, клиника, диагностика. Методылечения.

Анкилоз молочных зубов

Обычно происхихобычная резорбция. При анкилозе они не выпадают иззасращения с костн тканью. Можетпривестикзадержке прорез постоянного зуба.

Чаще молочнмоляр,чаще на нч.

Этиология: наследств, травма, врожденные синдр.

Диагностика:неплное рорез, нарушение окклюз, неподвижн,звонкая перкусс, на рентгене отсутств периодонт щель ( но мб искажение), вертик несоответст АО, пародонт дефекты, наклон бок зубов в сторону

Если несоотв высоты зубов незначит то мб наклон постоянных моляров. При наклоне уменьш протяж зубноо ряда. Развивабт пародонт дефекты в области анкилоз зуба. Особено опасны при отсутст зачат постоянногопремоляра ( тк при его наличии, во время прорезАО нормализ). При большоьом несоотв – удаляют. Требуется восстан пространства или закрытие сосед зубами.

При адентии постоянного зуба анкилоз зуб необход удалить до начала его интрузии.

При анкилозе мб экструзия зуба-антогониста. При небольшой экструзии ПК восстановление анкилоз зубапосредством реставрации. Но лишьвременно, тк по мере роста зуб снова окажется ниже окклюз линии.

При нличии зачаткаанкилоз молоч зуб сохраняют.Рентген контроль. В соответст со сроками смены удаляют.

Когда этот зуб становится помехой к прорез или перемещ другие зубы – удаляют.

При удалении анкилоз збуба раньше сроков, то проф протез( фиксат промеж, схемные протезы)

32. Анкилоз постоянных зубов. Этиология, клиника, диагностика. Методылечения.

Эт: вколоч вывих, травма АО, полный вывих и ремплантация, хирургич травма при удалении сверхкомплект и обнажен ретиниров, использование ортодонтич сил, токсич действие на периодонт в рез лечения осложненного кариеса молочн и постояннх зубов (резорцин формалин), идеопатич причины, системн арушения.

Диагностика: тоже самое.

Половину дистанции при прорез зуб проходит в кости и половину до окклюз плоскости. Постоянный зуб (моляр) может так погрузится , что будет полностью закрыт десной в ходе прорез остальных зубов и увеличении АО.

Метод декоронации: спиливается коронка зуба и корень под десну на 2 мм (тк не резорбируются). Удаляется материал из канала, канал заполняется кровью или остеопластич материалом. Лунка ушивается наглухо. Удетей происходрезорбция корня. У взрослых неполностью резорбир. Формир кост тк для имплантации.

Профилактика: снимки перед школой, ежегодное рентген обследования, сроки парность последовательность

33. Сверхкомплектные зубы. Клиника нарушения зубных рядови прикуса приналичии сверхкомплектного зуба. Диагностика и лечение.

Типичное расположение – во фронт отделе ВЧ. Кколич форма размеры варьируются.

Эт: нарушение на нач этапах развития зубной пластинки

Аномалии: диастема, перемещ зубов комплект, влияют на прорез комплект, затрудн перемещ зубов, ротация резцов. Чем больше резцов тем больше аномалий, смещ соседн зубы, ротация резцов, ретенция комплектного зуба

Клиника: утолще АО, сужение зр, аномалии положен зубов, пальпатор утолщение

Прорезаются зубы правильно располож, ноормальн формы.Перевернутые и искривл не прорез.

В молочном прикусе очень редко. Вызыв скученность, созд кариесогенну ситуацию, ассиметрия АО. ПК: удаление. При наличии в молочном, есть и в постоянном. Могут срастаться с комплектным зубом.

Диагностика: клинически и рентгенологич, оптг, кт, трг

Чаще всего удалят.

Профилктика ЗЧА: своевременное удаление и наблюдение.