Физиология слухового анализатора

СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВОСПРИЯТИЯ, КОДИРОВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИЯ И ДЕКОДИРОВАНИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ СЛЫШИМОГО

ДИАПАЗОНА (ОТ 16 ДО 20 000 Гц).

ИМЕЕТ 3 ОТДЕЛА: РЕЦЕПТОРНЫЙ, ПРОВОДНИКОВЫЙ И КОРКОВЫЙ.

РЕЦЕПТОРНЫЙ ОТДЕЛ – ФОНОРЕЦЕПТОРЫ.

ИХ РАБОТУ ОСЛУЖИВАЕТ ОРГАН СЛУХА:

• НАРУЖНОЕ УХО,

• СРЕДНЕЕ УХО,

• ВНУТРЕННЕЕ УХО.

Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.

Среднее ухо – пространство между барабанной перепонкой и мембранами овального и круглого отверстий.

Оно имеет сообщение с носоглоткой за счет евстахиевой трубы для выравнивания

атмосферного давления по сторонам барабанной перепонки.

Внутренне ухо – перепончатая улитка пирамиды височной кости.

НАРУЖНОЕ УХО ОТДЕЛЯЕТСЯ ОТ СРЕДНЕГО УХА БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКОЙ. НАЗНАЧЕНИЕ ЕЕ – ПРЕВРАЩЕНИЕ КОЛЕБАНИЙ ВОЗДУХА В КОЛЕБАНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ и СЛУХОВЫХ КОСТОЧЕК.

СИЛА ЕЕ КОЛЕБАНИЙ РЕГУЛИРУЕТСЯ m. Tensor tympani, КОТОРОЙ УПРАВЛЯЕТ СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА. ПРИ НАТЯЖЕНИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ АМПЛИТУДА ЕЕ КОЛЕБАНИЙ СНИЖАЕТСЯ. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЗАЩИТЫ СЛУХА ОТ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИХ ГРОМКИХ ЗВУКОВ (ШУМНОЕ ПРОИЗВОДСТВО И ДР.).

СРЕДНЕЕ УХО

ПЕРЕДАЕТ И УСИЛИВАЕТ В 20 РАЗ КОЛЕБАНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ, ЗА СЧЕТ РЫЧАЖНОЙ СИСТЕМЫ 3-Х КОСТОЧЕК:

• МОЛОТОЧКА,

• НАКОВАЛЬНИ И

• СТРЕМЕЧКА.

КОЛЕБАНИЯ СТРЕМЕЧКА ПЕРЕДАЮТСЯ НА МЕМБРАНУ ОВАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ. СИЛА КОЛЕБАНИЙ МОЖЕТ МЕНЯТЬСЯ В 2-4 РАЗА ЗА СЧЕТ m. stapedius, КОТОРАЯ ИННЕРВИРОВАНА СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМОЙ. ЦЕЛЬ – ТАКАЯ ЖЕ:

ЗАЩИТА ОТ СИЛЬНЫХ ШУМОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ.

ПРИ СНИЖЕНИИ ПОДВИЖНОСТИ КОСТОЧЕК ВОЗНИКАЕТ ТУГОУХОСТЬ (ОТОСКЛЕРОЗ).

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И КОСТОЧЕК СРЕДНЕГО УХА ЗВУК ПРОВОДИТСЯ ВО ВНУТРЕННЕЕ УХО ПО КОСТЯМ ЧЕРЕПА (КОСТНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ).

ЧАСТОТНЫЙ ДИАПАЗОН СЛЫШИМОСТИ СНИЖАЕТСЯ ДО 50-8000 Гц, СЛУХОВОЙ ПОРОГ ПОВЫШАЕТСЯ ДО 100 дб (ДЕЦИБЕЛЛ).

ИССЛЕДУЮТ КОСТНУЮ ПРОВОДИМОСТЬ С ПОМОЩЬЮ КАМЕРТОНОВ, ПРИКЛАДЫВАЕМЫХ К КОСТЯМ ЧЕРЕПА (ОПЫТ ВЕБЕРА И РИННЭ).

ВНУТРЕННЕЕ УХО.

ПРЕДСТАВЛЕНО КОСТНОЙ И ПЕРЕПОНЧАТОЙ УЛИТКОЙ. ИМЕЕТ 2,5 ОБОРОТА. ВНУТРИ УЛИТКИ 3 КАНАЛА: ВЕСТИБУЛЯРНАЯ, ПЕРЕПОНЧАТАЯ И БАРАБАННАЯ ЛЕСТНИЦЫ.

В перепончатом канале лежит орган слуха – Кортиев орган.

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ И БАРАБАННАЯ ЛЕСТНИЦЫ ЗАПОЛНЕНЫ ПЕРИЛИМФОЙ, А ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ – ЭНДОЛИМФОЙ.

КОЛЕБАНИЯ МЕМБРАНЫ ОВАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ПЕРЕДАЮТСЯ НА ПЕРИЛИМФУ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ЛЕСТНИЦЫ, ЗАТЕМ – ЧЕРЕЗ ГЕЛИКОТРЕМУ – НА ПЕРИЛИМФУ БАРАБАННОЙ ЛЕСТНИЦЫ для «гашения» колебаний перилимфы.

КОЛЕБАНИЯ ПЕРИЛИМФЫ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ЛЕСТНИЦЫ ПЕРЕДАЮТСЯ НА ЭНДОЛИМФУ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНУ РЕЙСНЕРА, ЭНДОЛИМФА ВЫЗЫВАЕТ КОЛЕБАНИЯ

ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ.

НА ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЕ ЛЕЖАТ РЕЦЕПТОРНЫЕ КЛЕТКИ КОРТИЕВА ОРГАНА.

ОСНОВНАЯ (БАЗАЛЬНАЯ) МЕМБРАНА ОБРАЗОВАНА ВОЛОКНАМИ РАЗНОЙ ДЛИНЫ. ОНИ ТУГИЕ, ЭЛАСТИЧНЫЕ, ЖЕСТКО ПРИКРЕПЛЕНЫ ОДНИМ КОНЦОМ К КОСТНОМУ СТЕРЖНЮ УЛИТКИ.

У ОВАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ВОЛОКНА ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ КОРОТКИЕ (0,04 мм) И ТОЛСТЫЕ, У ГЕЛИКОТРЕМЫ – ДЛИННЫЕ (0,5 мм) И ТОНКИЕ.

Это создает условия для их резонанса с разными длинами волн. На базальной мембране лежат рецепторные клетки, которые колеблются вместе с волокнами мембраны.

Основная мембрана развернута от овального отверстия до геликотремы. Видна разная длина и толщина её волокон.

ВОЛОСКОВЫЕ КЛЕТКИ ОБРАЗУЮТ 2 СЛОЯ:

• ВНУТРЕННИЙ (ОДИН РЯД), ОКОЛО 3500 КЛЕТОК,

• НАРУЖНЫЙ, ВОЛОСКОВЫЕ КЛЕТКИ РАСПОЛО ЖЕНЫ В 3 РЯДА, ИХ ОКОЛО 12 ТЫС.

РЕЦЕПТОРЫ – ВТОРИЧНОЧУВСТВУЮЩИЕ. ОНИ ОБРАЗОВАНЫ ВОЛОСКОВЫМИ КЛЕТКАМИ И НЕРВНЫМИ ОКОНЧАНИЯМИ чувствительных волокон слуховой части VIII пары. ВОЛОСКИ КЛЕТОК ПОГРУЖЕНЫ В ПОКРОВНУЮ МЕМБРАНУ.

Внутренние волосковые клетки воспринимают звуки слышимого диапазона, наружные служат для изменения чувствительности органа Корти и для восприятия звуков на уровне болевого порога.

Последовательность событий в органе Корти:

КОЛЕБАНИЯ ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ – ДЕФОРМАЦИЯ ВОЛОСКА – ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ КЛЕТКИ (РП) – СЕКРЕЦИЯ МЕДИАТОРА (ГЛУТАМАТ) – генераторный потенциал нервного окончания (ГП) – потенциал действия нерва (ПД).

95% нервных волокон слухового нерва связаны с внутренними волосковыми клетками. 1 нейрон связан только с одной клеткой, а она – с 10-20 нейронами.

Количество волосковых клеток запрограммировано генетически.

При длительном действии громких звуков сначала разрушаются синапсы с волосковыми клетками (на рис. показаны 3). При этом снижается способность различать слова (дуб, зуб) – «скрытая» потеря слуха. Острота слуха и диапазон слышимых звуков снижаются при поражении волосковых клеток.

АДЕКВАТНЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ органа слуха – ЗВУКОВЫЕ ВОЛНЫ ЧАСТОТОЙ ОТ 16 ДО 20 000 Гц.

МАКСИМАЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ находится В ДИАПАЗОНЕ 500 – 4000 Гц, Т.Е. В РЕЧЕВОМ ДИАПАЗОНЕ.

НА НИЗКИХ ЧАСТОТАХ – 16-100 Гц, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ РЕЦЕПТОРОВ НАИМЕНЬШАЯ, ПОЭТОМУ МЫ НЕ СЛЫШИМ ШУМЫ, ПРОИЗВОДИМЫЕ НАШИМ ТЕЛОМ В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ.

ГРОМКОСТЬ ЗВУКА ОЦЕНИВАЮТ В ДЕЦИБЕЛЛАХ. ПОРОГ СЛЫШИМОСТИ – ОКОЛО 30 Дб, РЕЧЬ – 40-80 Дб, ШУМ РАБОТАЮЩЕЙ НА ХОЛОСТОМ ХОДУ МАШИНЫ – 75 Дб, БОЛЕВОЙ ПОРОГ ГРОМКОСТИ – 130 Дб.

ЗВУКОВАЯ ТРАВМА МОЖЕТ НАСТУПАТЬ И ПРИ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИХ ЗВУКАХ В 90 Дб (ПЛЕЙЕР – ПОТЕРЯ ОСТРОТЫ СЛУХА).

ИНФРАЗВУКИ ВЫЗЫВАЮТ ТРЕВОГУ, СТРАХ (ВОСПРИНИМАЮТСЯ МЕХАНОРЕЦЕПТОРАМИ КОЖИ, МЫШЦ, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ).

УЛЬТРАЗВУКИ НЕ ВОСПРИНИМАЮТСЯ.

ТЕОРИИ КОДИРОВАНИЯ ЗВУКОВ ПО ЧАСТОТЕ

1.ТЕЛЕФОННАЯ ТЕОРИЯ РЕЗЕРФОРДА.

ОБЪЯСНЯЕТ КОДИРОВАНИЕ НИЗКОЧАСТОТНЫХ ЗВУКОВ (ДО 1000 Гц).

ЛАБИЛЬНОСТЬ СЛУХОВЫХ НЕРВОВ – 1000 Гц, ПОЭТОМУ ОНИ МОГУТ ПРОВОДИТЬ СИГНАЛЫ ДО 1000 Гц БЕЗ ИСКАЖЕНИЯ.

2. ТЕОРИЯ «БЕГУЩЕЙ ВОЛНЫ» (БЕКЕШИ).

ВЫСОКОЧАСТОТНЫЕ ЗВУКОВЫЕ ВОЛНЫ ЗАТУХАЮТ ОКОЛО ОВАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ, ПОЭТОМУ ВЫЗЫВАЮТ КОЛЕБАНИЯ КОРОТКИХ ВОЛОКОН ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ И ЛЕЖАЩИХ НА НИХ РЕЦЕПТОРНЫХ КЛЕТОК.

ЗВУКИ СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ ВЫЗЫВАЮТ НАИБОЛЬШИЕ КОЛЕБАНИЯ ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ В ЕЕ СРЕДНЕЙ ЧАСТИ.

ЗДЕСЬ ВОЛОКНА МЕМБРАНЫ РЕЗОНИРУЮТ В ТАКТ ЗВУКОВОЙ ЧАСТОТЕ 2-4 тыс.Гц.

КОЛЕБАНИЯ ДАЛЬШЕ НЕ ПЕРЕДАЮТСЯ, т.к. ЭНЕРГИЯ ЗВУКОВОЙ ВОЛНЫ РАССЕИВАЕТСЯ.

БОЛЕЕ НИЗКИЕ ЧАСТОТЫ (около 1000 Гц) ВЫЗЫВАЮТ РЕЗОНАНС ВОЛОКОН ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ БЛИЖЕ К ГЕЛИКОТРЕМЕ.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, КАЖДАЯ ЧАСТЬ ОСНОВНОЙ МЕМБРАНЫ

РЕЗОНИРУЕТ НА ОПРЕДЕЛЕННУЮ ЧАСТОТУ ЗВУКОВОЙ

ВОЛНЫ, А ЛЕЖАЩИЕ НА НЕЙ РЕЦЕПТОРНЫЕ КЛЕТКИ

КОДИРУЮТ ЭТУ ЧАСТОТУ (КОДИРОВАНИЕ МЕСТОМ).

Точно такой же тип строения органа слуха обнаружен в ноге африканского кузнечика.

КОДИРОВАНИЕ ГРОМКОСТИ ЗВУКА В

ОРГАНЕ КОРТИ

СИЛА --- > КОЛИЧЕСТВО ВОЗБУЖДЕННЫХ НЕЙРОНОВ, СВЯЗАННЫХ С ДАННОЙ ВОЛОСКОВОЙ КЛЕТКОЙ (у каждой – 10-20 нейронов).

ЗНАЧЕНИЕ КОРТИЕВА ОРГАНА – РАЗЛОЖЕНИЕ ЗВУКОВ НА СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЧАСТОТЫ И КОДИРОВАНИЕ ИХ ПО ЧАСТОТЕ И ГРОМКОСТИ.

ЗВУКИ 2-х КЛАССОВ:

• ТОНЫ. СОДЕРЖАТ ОСНОВНУЮ ЧАСТОТУ И ОБЕРТОНЫ, ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВНОЙ ЧАСТОТЕ (1200 + 1600, 600, 300, 200).

• ШУМЫ. СОДЕРЖАТ ЧАСТОТЫ, НЕ НАХОДЯЩИЕСЯ В ГАРМОНИЧНЫХ ОТНОШЕНИЯХ (1200 + 1235, 963, 128).

ПРОВОДНИКОВЫЙ ОТДЕЛ.

• 1-ый НЕЙРОН – КЛЕТКИ СПИРАЛЬНОГО ГАНГЛИЯ VIII ПАРЫ Ч/Н,

• 2-ой НЕЙРОН – КЛЕТКИ ВЕНТРАЛЬНОГО И ДОРЗАЛЬНОГО СЛУХОВЫХ ЯДЕР VIII ПАРЫ Ч/Н,

• 3-ий НЕЙРОН – КЛЕТКИ МЕДИАЛЬНОГО КОЛЕНЧАТОГО ТЕЛА, НЕСУЩИЕ ИНФОРМАЦИЮ В КБП.

НА УРОВНЕ 2-го НЕЙРОНА СИГНАЛ МОЖЕТ ПЕРЕКЛЮЧАТЬСЯ НА ЯДРА ВЕРХНЕЙ ОЛИВЫ, ЯДРО ЛАТЕРАЛЬНОГО ЛЕМНИСКА, НА НИЖНИЕ БУГРЫ ЧЕТВЕРОХОЛМИЯ для вызова безусловных рефлексов.

КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ.

ПЕРВИЧНАЯ ЗОНА – СРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ВЕРХНЕЙ ВИСОЧНОЙ ИЗВИЛИНЫ.

ТОНОТОПИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ. ОЦЕНИВАЕТ ЧАСТОТУ И ГРОМКОСТЬ ЗВУКОВ РАЗНЫХ ВИДОВ, ФОРМИРУЕТ ЗВУКОВЫЕ ПАТТЕРНЫ И ДЕКОДИРУЕТ ИХ В ОЩУЩЕНИЯ.

ВТОРИЧНАЯ ЗОНА (СРЕДНЯЯ И НИЖНЯЯ ВИСОЧНЫЕ ИЗВИЛИНЫ) ВЫДЕЛЯЕТ БИОЛОГИЧЕСКИ ВАЖНЫЕ ЗВУКИ ИЗ МАССЫ ЗВУКОВ, РАЗЛИЧАЕТ НАПРАВЛЕНИЕ И ДВИЖЕНИЕ ЗВУКА, ОПРЕДЕЛЯЕТ РАССТОЯНИЕ ДО ИСТОЧНИКА ЗВУКА.

ФОРМИРУЕТ ВОСПРИЯТИЕ И УЗНАВАНИЕ ЗВУКА.

ТРЕТИЧНАЯ ЗОНА (НА ГРАНИЦЕ ВИСОЧНОЙ С ЗАТЫЛОЧНОЙ И ТЕМЕННОЙ ДОЛЯМИ) РАЗЛИЧАЕТ И ЗАПОМИНАЕТ ГОЛОСА, ПЕНИЕ ПТИЦ, МУЗЫКАЛЬНЫЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ, РАЗЛИЧАЕТ И ПОНИМАЕТ СМЫСЛ РЕЧИ, ЕЕ ИНТОНАЦИИ.

СЛУХОВАЯ СИСТЕМА КАК РЕГУЛЯТОР ФУНКЦИЙ В МЕДИЦИНЕ:

1. РИТМИЧНАЯ МУЗЫКА ПОВЫШАЕТ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ (ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ МУЗЫКА).

2. МЕЛОДИЧНАЯ ТИХАЯ – РАССЛАБЛЯЕТ, СНИМАЕТ СТРЕСС.

3. ГРОМКАЯ (ШУМ) СНИЖАЕТ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, СТРЕССОВЫЙ ФАКТОР, ВЫЗЫВАЕТ НЕВРОЗЫ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХА.

1. МЕТОД ШЕПОТНОЙ РЕЧИ (С 6 м).

2. ПОРОГОВАЯ АУДИОМЕТРИЯ.

3. КОСТНАЯ И ВОЗДУШНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ ЗВУКА (ПРОБА ВЕБЕРА И РИННЭ).