Отметить вопрос Текст вопроса
Больной Р., 68 лет, доставлен через 10 часов после появления симптомов: Кожные покровы бледные, акроцианоз, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 70/50 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Частота дыханий 30 в мин, в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ в отведениях V1-
V4 комплекс QRS типа QS, подъем сегмента ST выше изолинии, положительный зубец Т. Какие препараты
необходимо назначить больному в первую очередь? Выберите один ответ:
1.Бета-блокаторы
2.Сердечные гликозиды
3.Диуретики
4.Тромболитики
5.Ингибиторы АПФ Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Тромболитики
Вопрос 8
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной Б., 56 лет, госпитализирован в больницу, где выявлены подъем сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QS в отведениях V1-V4. В первые сутки имело место состояние клинической смерти, в
дальнейшем - частые эпизоды экстрасистолии. Препарат выбора для постоянного приема в амбулаторных условиях для данного больного?
Выберите один ответ:
1.Дигоксин.
2.Нитросорбид.
3.Новокаинамид.
4.Верапамил.
5.Метопролол. Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Метопролол.
Вопрос 9
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 56 лет, после психоэмоциональной нагрузки в течение недели начал отмечать давящие боли до 10-15
мин за грудиной с иррадиацией в спину. Боль иногда сопровождается перебоями в области сердца. Ранее ничем не болел. Курит. Об-но: пульс 86 в минуту. На верхушке сердца короткий систолический шум. В лёгких единичные сухие хрипы. ЭКГ без особенностей. Выберите наиболее важный первоочередной лечебнопрофилактический фактор при данном синдроме.
Выберите один ответ:
1.Курантил
2.Актилизе
3.Нифедипин
4.Метопролол
5.Низкомолекулярный гепарин Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Низкомолекулярный гепарин
Вопрос 10
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной В., 36 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в эпигастрии и за грудиной в течение 2 часов. В течение года имел подобные боли без связи с нагрузкой, самостоятельно проходящие. Больной бледен, стонет, холодный пот. Частота сердечных сокращений 100 уд/мин, экстрасистолия, артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Живот болезненный, напряжен. Что необходимо выполнить больному в первую очередь?
Выберите один ответ:
1.Провести рентгенобследование органов брюшной полости
2.Провести фиброгастродуоденоскопию
3.Снять электрокардиограмму
4.Сделать общий анализ крови
5.Провести рентгенобследование органов грудной клетки Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Снять электрокардиограмму
ТЕМА 2
Убольного с обширным Q-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 80/60 мм рт. ст., фибрилляцию предсердий и блокаду правой ножки пучка Гиса. На 10-й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда идёт речь в данном случае?
Выберите один ответ:
1.Кардиогенный шок
2.Электромеханическая диссоциация
3.Аневризма левого желудочка
4.Синдром Дресслера
5. Тромбоэмболия лёгочной артерии Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Синдром Дресслера
Вопрос 2
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного П., 57 лет, возник приступ загрудинной боли, которая длилась свыше 1,5 часов. При обследовании: пациент заторможен, адинамичен, кожные покровы бледные, конечности холодные, пульс слабого наполнения, ЧСС 120 в минуту, АД 70/40 мм рт. ст. На ЭКГ: элевация ST в отведениях II, III, aVF. Для какого состояния характерны указанные изменения?
Выберите один ответ:
1.Прободная язва желудка
2.Острый перикардит
3.Острый панкреатит
4.Аритмогенный шок
5.Кардиогенный шок Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Кардиогенный шок
Вопрос 3
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного 66 лет с острым Q-инфарктом миокарда развился приступ удушья. Объективно: пульс100 уд/мин. АД120/80 мм рт.ст.; первый тон на верхушке ослаблен, выслушивается протодиастолический ритм галопа, акцент второго тона над легочной артерией, в легких - везикулярное жесткое дыхание, в нижних отделах - влажные мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение возникло у больного?
Выберите один ответ:
1.Тромбоэмболия легочной артерии.
2.Приступ бронхиальной астмы.
3.Острая левожелудочковая недостаточность.
4.Кардиогенный шок.
5.Синдром Дресслера.
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Острая левожелудочковая недостаточность.
Вопрос 4
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной С., 54 лет, на 3-е сутки от повторного инфаркта миокарда неожиданно потерял сознание. Сердечная деятельность и дыхание отсутствуют. АД не определяется. На ЭКГ: частые нерегулярные волны разной формы и амплитуды. Благодаря реанимационным мероприятиям сердечную деятельность удалось восстановить. Для профилактики осложнения к терапии следует добавить:
Выберите один ответ:
1.Новокаинамид.
2.Этацизин.
3.Лидокаин.
4.Амиокордин.
5.Верапамил. Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Амиокордин.
Вопрос 5
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больной М., 60 лет, после физической нагрузки появились резкая одышка, приступ удушья. Объективно: ЧСС 120 в мин., АД 200/120 мм рт. ст., ЧД 34 в мин. Cor - тоны глухие, систолический шум на верхушке. Дыхание везикулярное, ослабленное, влажные разнокалиберные хрипы. Какая из приведенных схем является наиболее целесообразной?
Выберите один ответ:
1.Морфин, строфантин внутривенно
2.АТФ, лазикс внутривенно
3.Лазикс, нитроглицерин внутривенно
4.Эуфиллин, дибазол внутривенно
5.Строфантин, лазикс внутривенно Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Лазикс, нитроглицерин внутривенно
Вопрос 6
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У пациентки Д., 74 лет, с инфарктом миокарда на 7 сут от начала заболевания после натуживания во время акта дефекации внезапно возникла интенсивная загрудинная боль, сопровождавшаяся резким побледненем, падением артериального давления, идиовентрикулярным ритмом с последующей остановкой сердечной деятельности. Какое осложнение развилось у больной?
Выберите один ответ:
1.Первичная фибрилляция желудочков
2.Острая левожелудочковая недостаточность
3.Электро-механическая диссоциация
4.Истинный кардиогенный шок
5.Разрыв сердца, тампонада
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Разрыв сердца, тампонада
Вопрос 7
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной В., 54 лет, госпитализирован с жалобами на жгучую, сжимающую боль за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, которая не купируется нитроглицерином, нарастающую одышку. Объективно: кожа бледна, пульс – 112 уд/мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 70/50 мм рт.ст., тоны сердца глухие. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ: ритм синусовый, снижение вольтажа зубца R, резкий подъем ST над изолинией и отрицательный зубец Т в отведениях I, ІІ, aVL, V1-V4 . Какое осложнение основного заболевания возникло у больного?
Выберите один ответ:
1.Острая левожелудочковая недостаточность
2.Коллапс
3.Разрыв межжелудочковой перегородки
4.Кардиогенный шок
5.Аневризма сердца
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Кардиогенный шок
Вопрос 8
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной С., 48 лет, жалуется на внезапно усилившуюся одышку, слабость, Находится в кардиологическом отделении в течение 12 часов, получает: гепарин, аспирин, стрептокиназу. Возбужден, кожа холодная, влажная, цианоз. Пульс слабого наполнения, ритмичный, 135 уд/мин, АД 60/40 мм рт.ст. В нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ в отведениях V3-V6 комплекс QRS типа QS, подъем сегмента ST выше изолинии, положительный зубец Т. С какого препарата необходимо начинать неотложную терапию? Выберите один ответ:
1.Дигоксин
2.Лазикс
3.Метопролол
4.Допамин
5.Верапамил
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Допамин
Вопрос 9
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Убольного В., 63 лет, на 5 день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне-верхушечной области левого желудочка вновь появились приступы стенокардии с ещё более интенсивной болью, чем при поступлении. На ЭКГ: сегмент ST вновь поднялся высоко над изолинией в V4-V6, а также – в V6-V7 (при поступлении этого не было). О каком осложнении следует думать в данном случае?
Убольного В., 63 лет, на 5 день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне-верхушечной области левого желудочка вновь появились приступы стенокардии с ещё более интенсивной болью, чем при поступлении. На ЭКГ: сегмент ST вновь поднялся высоко над изолинией в V4-V6, а также – в V6-V7 (при поступлении этого не было). О каком осложнении следует думать в данном случае?
Выберите один ответ:
1.Инфаркт правого желудочка
2.Постинфарктная стенокардия
3.Рецидив инфаркта миокарда
4.Разрыв межжелудочковой перегородки
5.Повторный инфаркт миокарда
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Рецидив инфаркта миокарда
Вопрос 10
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного Т., 70 лет, с фибрилляцией предсердий, после нервного перенапряжения появились острая боль за грудиной, одышка, бледность, акроцианоз. ЧДД - 36 в 1 мин. Над лёгкими сухие свистящие хрипы. Акцент II тона над лёгочной артерией. Рs - 110 в 1 мин., АД - 90/60 мм рт. ст. В крови: МВ-фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца, элевация ST V1-V2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?
Выберите один ответ:
1. Кардиогенным шоком
2.Тромбоэмболией лёгочной артерии
3.Приступом бронхиальной астмы
4.Расслаивающей аневризмой аорты
5.Инфарктом миокарда Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Тромбоэмболией лёгочной артерии
ТЕМА № 3
Убольного В., 42 лет, внезапно возник приступ сердцебиения, который сопровождался общей слабостью. ЧСС 170 в мин. На ЭКГ ритм правильный, ЧСС - 170 в мин., QRS - 0,10 с. После массажа в области каротидного синуса уменьшилась ЧСС до 75 уд. в мин. Какое нарушение ритма было зарегистрировано у больного?
Выберите один ответ:
1.Наджелудочковая экстрасистолия
2.Желудочковая пароксизмальная тахикардия
3.Пароксизм фибрилляции предсердий
4.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
5.Желудочковая экстрасистолия
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Вопрос 2
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Пациент К., 72 лет, с неQ-инфарктом миокарда в анамнезе, жалуется на сердцебиения, удушье при умеренной физической нагрузке. Объективно: ритм сердечной деятельности неправильный, ЧСС – 96/мин., тоны сердца ослаблены, систолический шум над аортой, ЧД - 16/мин. При ЭКГ-исследовании выявлено: отсутствие зубцов Р во всех отведениях, разные расстояния между R-R, волны лучше выражены в V1. О каком нарушении ритма сердечной деятельности следует думать?
Выберите один ответ:
1.Атриовентрикулярной блокаде
2.Фибрилляции предсердий
3.Желудочковой экстрасистолии
4.Предсердной экстрасистолии
5.Неполной блокаде правой ножки пучка Гиса Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Фибрилляции предсердий
Вопрос 3
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больная, которая долго страдает ревматизмом с митральным пороком сердца, поступила в приемное отделение всвязи с сердцебиением, приступом удушья. Об-но: отечность шейных вен, цианоз. На ЭКГ: ритм регулярен, ЧСС 180 уд/мин., Р одинакової формы, синусового происхождения, R - R 0,30 с, одинакової формы, qRS не изменен. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
1.Пароксизм фибрилляции предсердий
2.Острая левожелудочковая недостаточность
3.Синусовая тахикардия
4.Синусовая тахикардия
5.Пароксизмальная тахикардия
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Пароксизмальная тахикардия
Вопрос 4
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного 55 лет, который страдает дилатационной кардиомиопатией, ночью внезапно возник приступ сильного сердцебиения. При обследовании состояние больного средней тяжести, кожа бледная, акроцианоз губ. АД - 90/60 мм рт. ст. ЭКГ: ЧСС - 160 в мин. Комплексы QRS расширены и деформированы (QRS = 0,14 с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного?
Выберите один ответ:
1.Пароксизмальное трепетание предсердий
2.Мерцательная аритмия
3.Желудочковая пароксизмальная тахикардия
4.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
5.Частая желудочковая экстрасистолия
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Вопрос 5
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного с острым инфарктом миокарда на 25 сутки внезапно возникли головокружение, резкая общая слабость с переходом в синкопе. Пульс и давление на периферических сосудах не определялись. На ЭКГ: R - R - 0,30 с, ЧСС200 уд/мин, Р не определяются, желудочковые комплексы деформированные, расширенные, изолиния отсутствует, QSтип желудочкового комплекса в V6. Какое осложнение возникло у данного
больного?
Выберите один ответ:
1.Фибрилляция предсердий
2.Пароксизмальная желудочковая тахикардия
3.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
4.Фибрилляция желудочков
5.Трепетание желудочков
Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Вопрос 6
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
У больного 59 лет при физической работе появилось сердцебиение, тупая боль в области сердца, тошнота, одышка. Три года тому назад перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда. Объективно: пульс - 100 в 1 мин., ритмичный, средней величины. АД - 145/95 мм рт.ст. На ЭКГ вместо зубцов Р зарегистрированы F волны с частотой 300 в 1 мин., ритмичные; комплексы QRS не изменены, интервалы R-R имеют одинаковую длину. Какое осложнение ИБС развилось у больного?
Выберите один ответ:
1.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
2.Синусовая тахикардия
3.Желудочковая пароксизмальная тахикардия
4.Пароксизм фибрилляции предсердий
5.Трепетание предсердий с правильным проведением (регулярная форма) Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Трепетание предсердий с правильным проведением (регулярная форма)
Вопрос 7
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больной 66-ти лет жалуется на острую боль за грудиной в течение 40 минут, во время разговора потерял сознание, пульс и артериальное давление отсутствуют, на ЭКГ - волны разной формы и амплитуды с частотой 300 в минуту. Какая патология предопределяет такую картину?
Выберите один ответ:
1. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
2.Полная АВ блокада
3.Фибрилляция желудочков
4.Фибрилляция предсердий
5.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Фибрилляция желудочков
Вопрос 8
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Больная 46 лет жалуется на внезапно возникающие сердцебиения, которые сопровождаются пульсацией в области шеи и головы, страхом, тошнотой. Сердцебиение продолжается 15-20 минут, проходит при задержке дыхания с натуживанием. О каком нарушении сердечной деятельности можно думать у больной?
Выберите один ответ:
1.Приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
2.Приступ трепетания предсердий
3.Приступ фибрилляции предсердий
4.Приступ экстрасистолической аритмии
5.Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии Отзыв Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
Вопрос 9
Верно Баллов: 10,00 из 10,00
Отметить вопрос Текст вопроса
Женщина 67 лет, жалуется на сердцебиение, умеренную одышку, ноющие боли в области сердца. Состояние ухудшилось сутки назад. Объективно: AД - 150-160/90 мм рт. ст. Деятельность сердца аритмична, ЧСС - 125/мин., пульс -100/мин. Тоны разной звучности. Дыхание везикулярное. На ЭКГ: R-R колеблется от 0,35 до 0,8 с, зубцы Р отсутствуют. Комплекс QRS шириной 0,09 с. Какой вид аритмии имеет место у больной? Выберите один ответ:
1.Трепетание желудочков
2.Политопная экстрасистолия
3.Фибрилляция предсердий
4.Пароксизмальная желудочковая аритмия
5.Трепетание предсердий 2:1
Отзыв Ваш ответ верный.