Раздел V. Физиология внутренней среды

1. При длительном голодании даже у практически здоровых людей появляются так называемые голодные отеки. Исходя из физиологических основ образования тканевой жидкости, объясните причину их развития.

ответ : а) отеки появляются в результате нарушения механизма фильтрации тканевой жидкости в лимфатических сосудах , так как жидкость проходит через них , но не возвращается обратно в кровь , и возникает отек.

2. Здоровый житель равнинной области приехал в высокогорную местность. Как изменится у него вязкость крови в условиях высокогорья? Назовите нормативы этого показателя и факторы, от которых зависит вязкость крови. Какова физиологическая основа изменения вязкости крови в условиях высокогорья?

ответ : вязкость крови определяется по отношению к вязкости крови – 4,5-5 , прямо пропорционально зависит от содержания эритроцитов. физиологическая основа – в условиях высокогорья появляется полицитемия – увеличенное количество эритроцитов , усиленный транспорт кислорода.

3. С целью профилактического осмотра пациенту был назначен общий анализ крови. Пациент позавтракал перед сдачей крови. Какие показатели крови могут быть изменены у данного пациента? Какова их причина?

ответ : глюкоза – экзогенное поступление сахара в организм

холестерин, СОЭ – если еда была жирной

повышение количества лейкоцитов – физиологический лейкоцитоз , связанный с поступлением пищи

4. Результаты общего клинического анализа крови беременной женщины показали, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у неё равна 23 мм/час. Назовите величину СОЭ у женщин в норме. При каких состояниях может быть изменена величина СОЭ? Объясните причину повышения СОЭ при физиологической беременности.

ответ : СОЭ у женщин в норме от 2 до 15 мм/ч , СОЭ зависит от фибриногена , холестерина. Величина СОЭ может быть повышена при воспалительных заболеваниях крови , раке , анемии, инфаркте, а снижена при заболеваниях печени , сгущении крови и голодании. А у беременных увеличено содержание фибриногена , поэтому повышается СОЭ.

5. Перед проведением гемотрансфузии врач определил группу крови и резус-фактор пациента и подобрал одноименную донорскую кровь. Какие пробы необходимо провести прежде, чем приступить к гемотрансфузии? Какие проявления при проведении этих проб будут свидетельствовать о несовместимости переливаемой крови?

ответ : биологическая проба , клинические симптомы несовместимости : повышение АД , повышение ЧСС , гиперемия ( покраснение кожи) , боль в пояснице , учащение дыхания.

6. Известно, что у человека при интенсивных физических нагрузках или при резкой боли изменяется время свертывания крови. Укажите направленность изменения свертывания крови при данных состояниях. Назовите этапы гемостаза

ответ : при физической нагрузке и боли увеличивается скорость свертываемости , потому что выбрасывается адреналин, который стимулирует фибринолиз , повышает активность симпатического отдела вегетативной нс , выброс тромбопластина. Три стадии гемостаза : 1) временный спазм сосудов 2) образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии и агрегации кровяных пластинок 3) ретракция ( сокращение и уплотнение ) тромбоцитатрной пробки