Гематологические+синдромы.+Заболевания+системы+крови

Острые лейкозы (Классификация FAB, 1976-1991 г.)

Лимфоидные: L1, L2, L3 Миелоидные:

Острый лейкоз

Острый лейкоз – это опухоль из

преимущественно бластных клеток системы

крови с повсеместным диффузным

заселением опухолевыми клетками костного

мозга на момент диагностики

Острый лейкоз

Синдромология

•Лейкозная инфильтрация

•Недостаточность кроветворения

-анемический

-геморрагический (пятнисто-петехиального или смешанного типа)

-воспалительно-некротический

•Ответная реакция организма на опухоль осложнениями и интоксикационным синдромом.

Синдром лейкозной инфильтрации:

Клинические симптомы:

•Увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки за счёт опухолевых клеток

•Опухолевая инфильтрация:

–костного мозга (обязательно)

–нейролейкоз (инфильтрация мягкой мозговой

оболочки или периваскулярная): головная боль,

тошнота, рвота, нарушение зрения (снижение, двоение), слуха; очаговая неврологическая симптоматика – редко)

–кожи (лейкемиды)

•Бластная инфильтрация других органов и тканей

Лейкозная инфильтрация

кожи

Лейкозная инфильтрация

дёсен при

ОМЛ М5

Нейролейкоз

Амимия при поражении лицевого нерва у пациента с лимфобластным лейкозом

Другие симптомы нейролейкоза: головные

боли, тошнота, рвота,

ригидность затылочных

мышц, нарушение

зрения, слуха.

Синдром лейкозной инфильтрации

Лабораторные симптомы:

•Бластемия

•Бластоз костного мозга

•Бластная инфильтрация других тканей

•Наличие бластов в спинномозговой жидкости

Острый лейкоз Критерии диагноза

•в крови бластов 20% и более и(или )

•в миелограмме бластов 20% и более

При количестве бластов менее 20% диагностируется

миелодиспластический синдром (МДС)

Хронические лейкозы (классификация)

•Миелопролиферативныезаболевания:

-хронический миелолейкоз

-миеломоноцитарныйлейкоз

-сублейкемический миелоз

-эритремия (полицитемия)

-эссенциальнаятромбоцитемия

-хроническое неклассифицированное миелопролиферативноезаболевание

•Лимфолейкозхронический