Гематологические+синдромы.+Заболевания+системы+крови

Синдром регенерации эритропоэза –

это лабораторный синдром:

•ретикулоцитоз в анализе крови

•высокий процент эритрокариоцитов в пунктате грудины

•снижение соотношения

гранулоциты : эритрокариоциты (Г:Э).

В норме Г:Э колеблется от 2,1 до 4,5 (3,35) При гемолитических анемиях Г:Э нередко снижается до 1

Встречается при гемолизе, кровопотере,

лечении дефицитных анемий.

Нормальная миелограмма

Мегалобластные анемии

Кмегалобластным анемиям относят:

Витамин В12-дефицитная

Фолиево-дефицитная

Они имеют три основных общих синдрома:

1.Анемический

2.Неэффективный мегалобластныйэритропоэз в составе симптоматического МДС

3.Синдром гемолиза, внутрикостномозгового и в селезёнке (разрушение мегалобластов в костном мозге и мегалоцитов в селезенке)

Неэффективный мегалобластный эритропоэз

Дефицит витамина В12

Нарушение обмена фолиевой кислоты

Дефицит тимидинмонофосфата-один из нуклеотидов ДНК

Замедляется клеточный цикл и происходит массовая гибель клеток во время патологических митозов.

Мегалобластный эритропоэз

Неэффективный мегалобластный эритропоэз

•Повышение клеточности костного мозга за счет гигантских эритрокариоцитов – мегалобластов

•Анемия с абсолютной ретикулоцитопенией (менее

25000 в мкл)

•Гиперхромная анемия (цветовой показатель ˃1,05)

•Выраженный анизоцитоз от микродо мегалоцитов

•Наличие телец Жолли (не включенные в ядро хромосомы при патологическом митозе) и колец Кебота в мегалобластах и мегалоцитах

•В крови встречаются молодые эритроциты с ядром

Изменения со стороны других ростков костного

мозга – Дизмиелопоэз:

•Изменеиянейтрофилов:

гигантские нейтрофилы,

гиперсегментацияядер,

нейтропения (лейкопения)

•Изменение мегакариоцитов в костном мозге (атипичные), тромбоцитопения в крови