Гематологические+синдромы.+Заболевания+системы+крови

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) III cтадия:

Бластный криз – недели-месяцы

•лихорадка,

•прогрессирование анемии,

•кровоточивость,

•увеличение лимфоузлов,

•картина крови и костного мозга соответствуют тому, что бывает при

остром лейкозе (бластов 20% и более)

•появляются фокусы внекостномозговой бластной пролиферации.

Хронические лейкозы (классификация)

•Миелопролиферативныезаболевания:

-хронический миелолейкоз

-миеломоноцитарныйлейкоз

-сублейкемический миелоз

-эритремия (полицитемия)

-эссенциальнаятромбоцитемия

-хроническое неклассифицированное миелопролиферативноезаболевание

•Лимфолейкозхронический

ПЛЕТОРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

-стойкий эритроцитоз, возобновляющийся после кровопусканий

Симптомы, обусловленные нарушением микроциркуляции крови (повышенной вязкостью крови и гиперагрегацией)

Симптомы, обусловленные повышенной вязкостью крови и гиперагрегацией

•головокружение, головная боль, тяжесть, туман в голове, кардиалгии

•эритромелалгия

•эритроцианоз

•симптом «кроличьих глаз» (выраженная инъекция сосудов конъюнктивы склер)

•симптом Купермана (ярко-красное мягкое небо и четкая граница его с более бледным твердым небом)

•повышение артериального давления

•увеличение селезенки (депонированиекрови)

Эритремия

Клинические симптомы, выявляемые физическими методами исследованиями:

яркая окраска кожи и слизистых,

симптом Купермана,

увеличение селезёнки

Анализ крови при эритремии

Хронические лейкозы (классификация)

•Миелопролиферативныезаболевания:

-хронический миелолейкоз

-миеломоноцитарныйлейкоз

-сублейкемический миелоз

-эритремия (полицитемия)

-эссенциальнаятромбоцитемия

-хроническое неклассифицированное миелопролиферативноезаболевание

•Лимфолейкозхронический

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

– опухоль из морфологически зрелых клеток (лимфоцитов) или пролимфоцитов с повсеместным диффузным заселением ими костного мозга и циркуляцией их в крови

Содержание болезни ХЛЛ:

1. Синдром лейкозной лимфоцитарной инфильтрации

обычно выходит на первый план и проявляется клинически:

-увеличением лимфоузлов обычно генерализованным и прогрессирующим, узлы тестоватой консистенции, склонны к образованию конгломератов;

-или увеличением селезенки, или тем и другим вместе;

-увеличением печени (нередко)

-редко образуются: лейкемиды на коже, поражается слуховой нерв (снижение слуха), плевра.

Лабораторные признаки:

•постоянный лимфоцитоз более 5x109/л

•лимфоцитоз костного мозга более 30 %

Содержание болезни ХЛЛ:

2.Гиперспленизм – сочетаниеувеличения селезенки с цитопенией (анемией, тромбоцитопенией, нейтропенией) – клетки задерживаютсяи разрушаются в селезенке.

3.Анемический синдром (причины: гиперспленизм, АИГА, недостаточность образования, иногда – кровопотери).

4.Геморрагический (обусловлен тромбоцитопенией, ее причины: гиперспленизм, аутоиммунная тромбоцитопения, недостаточность образования тромбоцитов).