Методы Экспресс-молекулярной диагностики
Ø ПЦР
Ø Система GeneXpert
Ø Тест GenoType® MTBDRplus
Ø HAIN-тест
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
· Полимеразная цепная реакция - исследование нуклеиновых кислот
· Обладает высокой чувствительностью и специфичностью
· Позволяет проводить прямое определение микроорганизмов непосредственно в клиническом материале без получения чистой культуры возбудителя
· Является информативным методом при диагностике внутриклеточных медленнорастущих микроорганизмов
· Показан для диагностики внелегочной локализации туберкулеза
Система GeneXpert
· Полностью интегрирует и автоматизирует три процесса, требуемые для проведения молекулярного тестирования на основе ПЦР
· Система GeneXpert позволяет получить результаты молекулярной диагностики для обнаружения любого генетического элемента в геноме МБТ (ДНК, РНК, транслокации хромосом, амплификацию и угнетение гена)
Основой процесса являются одноразовые картриджи, где выполняются три процесса, требуемые для проведения молекулярного тестирования на основе ПЦР
Тест GЕNE - XPERT MTB/RIF
· Используется для быстрого определения M.tuberculosis у пациентов с подозрением на туберкулёз
· Определение устойчивости МБТ к рифампицину в мокроте
· Тест проводится в системе GeneXpert®*
· Не предназначен для мониторинга лечения
· Результат – менее, чем за 2 часа
· Высокая чувствительность (≥95%) и специфичность (≥95%) для образцов мокроты КУБ- и КУБ+
· Полная автоматизация
· Закрытый картридж
Тест GenoType® MTBDRplus HAIN-тест
Метод позволяет проведение молекулярно-генетической идентификации комплекса M.Tuberculosis
Определение устойчивости МБТ к H и/или R в культуре или в образцах мокроты
Тест GenoType® MTBDRplus HAIN-тест
Преимущества:
ü Простота
ü Надежность методики
ü Рентабельность
ü Достоверность результатов
ü Быстрое получение результатов :через 4-5 часов
ü Высокая чувствительность (≥97%) и специфичность (≥99%)
ü Доказана независимыми специалистами во всем мире
ü Автоматизация проведения исследований
Резистентность
Химиорезистентный туберкулёз (ХРТБ) - форма туберкулёза, при которой пациент выделяет МБТ, резистентные к одному или более нескольких противотуберкулёзных препаратов(ПТП),что подтверждается лабораторным методом определения теста лекарственной чувствительности(ТЛЧ)
Различают виды медикаментозной резистентности МБТ:
Монорезистентность - туберкулёз у больных, которые выделяют МБТ с резистентностью к одному ПТП 1 ряда
Полирезистентность - туберкулёз у больных, которые выделяют МБТ с резистентностью больше чем к 1 ПТП препарату, за исключением резистентности к изониазиду и рифампицину
Мультирезистентность - туберкулёз у больных, которые выделяют МБТ с резистентностью как минимум к изониазиду и рифампицину.
Расширенная медикаментозная резистентность - резистентность МБТ к изониазиду, рифампицину и хотя бы к одному из препаратов 2 ряда – аминогликозидам и фторхинолонам.