
- •ГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Основные вопросы
- •Детская онкология
- •Детский онкоцентр
- •Классификация опухолей
- •Классификация опухолей
- •Особенности детских опухолей
- •Особенности детских опухолей
- •Морфологические особенности опухолей
- •Клинические особенности опухолей
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани – гемобластозы
- •Классификация
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани
- •Лейкозы
- •Схема патогенеза лейкоза
- •Унитарная схема
- •Максимов Александр
- •Принципы классификации
- •Клинико-морфологические
- •Опухолевая трансформация жирового костного мозга
- •Хронические лейкозы
- •Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов.
- •Лимфомы
- •Лимфома Ходжкина
- •Классификация лимфом
- •Лимфома Ходжкина
- •замещение опухолевой тканью лимфатического узла.
- •Селезенка при ЛГМ.
- •Диагностические клетки
- •Лимфома Ходжкина – диагностические клетки
- •Гистологические
- •Неходжкинские
- •Т-клеточная лимфома - лейкоз
- •Лимфома Беркитта
- •Лимфома Burkitt’а – картина звездного неба
- •Экстранодальная лимфома желудка - MALT типа.
- •Лейкемизация лимфом
- •смерти больных лейкозами и лимфомами:
- •Нейробластома
- •Нейробластома
- •Локализация
- •Классификация нейробластомы (INPC)
- •Гистологическая классификация нейробластом
- •нейробласт
- •Нейробласты симпатических
- •Розетки Хоммена-Райта
- •1 наблюдение
- •Двусторонняя кистозная нейробластома in situ
- •2 наблюдение:
- •3 наблюдение:
- •Метастаз в ткани головного мозга
- •Мозговой слой надпочечника
- •Метастаз в капиллярах терминальных ворсинок плаценты
- •Нефробластома
- •Нефробластома (опухоль Вильмса)
- •Нефробластома
- •Саркомы
- •Саркомы мягких тканей
- •Классификация сарком
- •Мелкокруглоклеточные
- •Веретеноклеточные
- •Эпителиоидные и
- •Рабдомиосаркома
- •Рабдомиосаркома
- •Рабдомиосаркомы у детей классификация
- •Эмбриональная
- •Саркома Юинга/ ПНЭО
- •Саркома Юинга/ ПНЭО
- •Остеос
- •Саркома Юинга/ПНЕО
- •Остеосаркома
- •Внешний вид остеогенной Sa.
- •Мягкотканный
- •Внешний вид после операции.
- •Остеосаркома
- •Герминоклеточные
- •Герминоклеточные
- •Тератома
- •Тератомы.
- •Группировка тератом
- •Зрелые и незрелые тератомы
- •Дермоидная киста яичника –зрелая тератома
- •Тератома – элементы стенки
- •Тератома

Диагностические клетки
Рид-Штернберга- Березовского
Крупные, с двумя зеркально расположенными ядрами
Часто есть инвагинации ядра на внутренней поверхности.
В ядрах имеются ядрышки, окруженные зоной просветления.
Экспрессия CD15+, CD 30+.
Клетки Ходжкина – одноядерные, крупные, с крупным светлым ядром, содержащим ядрышко.

Лимфома Ходжкина – диагностические клетки
CD15

Гистологические
варианты лимфомы Ходжкина
Вариант с большим количеством лимфоцитов.
Нодулярный склероз.Смешанно-клеточный вариант.
С истощением
лимфоидной ткани.

Неходжкинские
лимфомы
системные
нодальные
экстранодальны
е

Т-клеточная лимфома - лейкоз
CD

Лимфома Беркитта
В-клеточная лимфома. Высокая пролиферативная активность – время удвоения опухоли – 24 часа. Развивается

Лимфома Burkitt’а – картина звездного неба
Ki 67

Экстранодальная лимфома желудка - MALT типа.

Лейкемизация лимфом
Лейкемизация лимфом –
генерализация лимфомы с
поражением костного мозга.
Границы между лимфомами и лейкемиями становятся условными, а нозологическую форму определяют
по содержанию бластных клеток в
костном мозге (более 25% бластов
соответствует диагнозу лейкемия).

смерти больных лейкозами и лимфомами:
Септические осложнения.
Язвенно-некротические осложнения.
Геморрагические осложнения.
Лейкемизация и опухолевая интоксикация.
Осложнения лечения.