- •Медицинская микробиология: предмет и задачи, методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний. История развития
- •План лекции:
- •1. Введение
- •Лекция2 Учение об инфекционном процессе План
- •I. Определение понятия инфекция, инфекционный процесс
- •II. Условия возникновения и развития инфекционного процесса
- •III. Общие особенности инфекционных заболеваний
- •IV. Микроорганизм, его роль в инфекционном процессе
- •V. Динамика развития инфекционного процесса
- •VI. Периоды инфекционной болезни
- •Лекция 3 Учение об иммунитете
- •1. История развития иммунологии.
- •2. Сущность и роль иммунитета.
- •3. Строение иммунной системы.
- •4. Специфические и неспецифические факторы защиты.
- •5. Виды иммунитета.
- •1. Антигены (определение).
- •2. Типы антигенной специфичности.
- •3. Антигены микроорганизмов.
- •4. Адъюванты.
- •1. Антитела (определение).
- •2. Классы иммуноглобулинов и их функции.
- •3. Строение иммуноглобулинов.
- •4. Виды антител.
- •5. Динамика антителообразования.
- •1. Иммунологическая память.
- •2. Иммунологическая толерантность.
- •Лекция 4 Аллергия.
- •1. Введение.
- •I. Введение. История открытия аллергических заболеваний.
- •1. Введение.
- •2. История открытия аллергических заболеваний.
- •1. Определение аллергии.
- •2. Факторы, способствующие развитию аллергии
- •3. Классификация аллергенов.
- •4. Виды аллергических реакций.
- •5. Стадии развития аллергии:
- •Клинические формы (по локализации и вовлечению органов и систем) Генерализованные:
- •Локализованные (органные и системные):
- •1. Показания к применению аллергологических тестов
- •2. Кожные пробы.
- •2. Провокационные пробы.
- •3. Клинические пробы.
- •4. Лабораторные тесты.
- •1. Специфические методы лечения.
- •2. Неспецифические.
Клинические формы (по локализации и вовлечению органов и систем) Генерализованные:
· анафилактический шок;
· сывороточная болезнь и сывороточноподобный синдром (кожно-висцеральная форма лекарственной аллергии);
· лихорадка;
· генерализованные васкулиты в сочетании с другими поражениями.
Локализованные (органные и системные):
· поражения кожи;
· токсикодермии с поражением внутренних органов (синдром Лайелла, Стивенса–Джонсона);
· гематологические поражения;
· васкулиты;
· висцеральные (внутренних органов);
· слизистых оболочек и дыхательной системы;
· нервной системы.
Диагностическими критериями служат следующие признаки:
1. Установление связи клинических проявлений с приемом лекарства.
2. Смягчение или исчезновение симптомов после отмены.
3. Отягощенный по аллергии личный и семейный анамнез.
4. Хорошая переносимость препарата в прошлом.
5. Исключение других видов побочного действия (токсического, фармакологического, и пр.).
6. Наличие латентного периода сенсибилизации — не менее 7 дней.
7. Сходство клинических симптомов с проявлениями аллергии, но не с другим эффектом.
8. Положительные аллергологические и иммунологические тесты.
При инфекционных заболеваниях часто развивается состояние гиперчувствительности. Такая реакция относится к аллергическим. Назовите тип аллергической реакции.
Гиперчувствительность с образованием антител IgG – класса
Гиперчувствительность немедленного типа
Гиперчувствительность с преобладанием класса IgЕ
Гиперчувствительность замедленного типа
ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Показания к применению аллергологических тестов
Общие показания для применения лабораторных методов выявления лекарственной аллергии:
больные с непереносимостью лекарств;
больные с отягощенным аллергоанамнезом;
больные с профессиональной аллергией (для постановки диагноза и трудоустройства);
неясные случаи для диагностики, подозрения на висцеральные формы лекарственной аллергии;
необходимость исключения псевдоаллергических реакций при введении лекарств и медикаментов больным с предрасположенностью к ним;
желание больного и/или врача (перед введением лекарства, операцией и др.).
Обязательные показания для предварительного лабораторного обследования больных на переносимость лекарств:
шок, тяжелые токсикодермии в анамнезе на неизвестный препарат и необходимость лекарственной терапии;
непереносимость лекарств у детей раннего возраста и взрослых, когда кожные пробы недемонстративны или отрицательны на гистамин;
при обширных поражениях кожи (тяжелые токсикодермии) и необходимости подбора переносимых препаратов (антибиотики и др.);
на фоне приема антимедиаторных средств, при необходимости введения потенциально опасных лекарств и медикаментов.
Специфические методы аллергодиагностики направлены на:
выявление свободных антител в сыворотке крови и секретах;
обнаружение антител, связанных с лейкоцитами (базофилами, нейтрофилами, тромбоцитами и др.);
определение Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к аллергену.