5. Главная система гистосовместимости человека (мнс), ее основные локусы и

функции.

Играют ключевую роль в специфическом определении «свой-чужой» и индукции приобретённого иммунного ответа, определяют совместимость органов и тканей при трансплантации в пределах одного вида и другие функции.

Биосинтез их определяется генами, локализованными сразу в нескольких локусах короткого плеча 6-й хромосомы

Различают 2 класса: 1-й отвечает в основном за клеточный иммунный ответ, 2-й за гуморальный.

6. Реакция иммунофлуоресценции прямая и непрямая, цели использования, учет ре-

зультатов.

Используется в качестве экспресс-диагностики для обнаружения как микробных антигенов, так и антитела. Реакцию оценивают с помощью люминесцентного микроскопа

Прямая РИФ — взаимодействие между антителами, антигенами и мечеными флюорохромами.

Непрямая РИФ — проводятся в 2 этапа:

1) Реакция между АТ и АГ, образуя иммуно комплексы

2) Проявления комплексов с помощью иммуноглобудлиновой сыворотки и меченых флюорохромами

7. Экзотоксины бактерий, их отличительные свойства.

1) Имеются у Г+ и у Г- бактерий

2) Белки, прижизненная секреция во внешнюю среду

3) Высокая токсичность

4) Специфичность и избирательность действия (органотропность)

5) Термолабильны

6) Индуцируют образования антитоксинов (АТ)

7) Превращаются в анатоксины при обработке формалином

8. Что такое гаптены, полугаптены, шлеппер, детерминантная группа (эпитоп)?

Детерминантная группа (эпитоп) — небольшой участок антигена, с которым компоненты иммунной системы взаимодействуют с АГ

Гаптены — это неполноценные АГ, обладающие только антигенностью

Шлеппер — это белок-носитель, который искусственно укрепляет гаптен, для создания иммуногенности

9. Что собой представляет реакция агглютинации и каково ее практическое использо-

вание?

Это иммунная реакция взаимодействия аглютиногенов (АГ) и аглютинов (АТ) в присутствии электролита (физиологический раствор). При агглютинации происходит склеивание антител и антигеном с образованием макромалекулярного иммунного комплекса, что проявляется образованием хлопьевидного осадка (агглютината).

Используется для выявления специфических антител в крови больного.

Антиген находится в корпускулярном состоянии

10. Эндотоксины бактерий, их отличительные свойства.

1) Имеются только у Г- бактерий

2) ЛПС освобождаются только при разрушении бактерии

3) Менее токсичны

4) Оказывают общее действие на организм

5) Термостабильны

6) Индуцируют образование антимикробных АТ

7) Не превращаются в анатоксины

11. Какие центральные и периферические органы иммунной системы Вы знаете?

Центральные: костный мозг, тимус — происходит лимфопоэз (рождение и селекция)

Периферические: печень, селезенка, лимфатические узлы, аппендикс, кровь, лимфа и др. — происходит иммуногенез (созревание и размножение)

12. Сущность реакции преципитации, методические варианты ее постановки.

Это иммунная реакция взаимодействия АТ и АГ в физиологическом растворе, при чем антиген находится в растворимом состоянии. При преципитации происходит образование макромалекулярного иммунного комплекса, что проявляется переходом прозрачного коллоидного раствора в непрозрачную суспензию (преципитат).

Постановки РП: реакция кольцеперципитации, имунноэлектрофорез

13. Анатоксины, получение, практическое использование.

Используют для получение вакцин, например, дифтерийных и стафилококковых.

Экзотоксин подогревают до 37 градусов и обрабатывают 0,4% формалином, экзотоксин теряет свою токсичность, но при этом сохраняет свою иммуногенность

14. Что такое антигены, их основные свойства? Что такое «полноценный антиген» и

«неполноценный антиген»?

Антиген — это биополимер органической природы, генетически чужеродный для микроорганизмах, который при попадании в последний распознается его иммунной системой и вызывает иммунные реакции, направленные на его устранение.

Полноценные АГ — обладают выраженной антигенностью и иммуногенностью — иммунная система чувствительного организма реагирует на их введение выработкой факторов иммунитета

Неполноценные АГ — обладают антигенностью — способны специфически взаимодействовать с уже готовыми факторами иммунитета, но не способны при введении в нормальных условиях индуцировать в организме иммунный ответ.

15. В чем состоит сущность радиоиммунного метода диагностики (РИМ или РИА) ин-

фекционных заболеваний?

РИМ основан на использовании использование моченных радиоактивными изотопами антигенов или антител. Результат оценивают по уровни радиоактивности образовавшихся в ходе реакций иммунных комплексов

16. Факторы адгезии и колонизации бактерий, их природа и значение.

Это факторы взаимодействия со слизистыми путём прикрепления бактерии к клеткам слизистой, с помощью фибрий, ЛПС, белков наружной мембраны. Является фактором патогенности

17. Что такое «антитела»? Молекулярная структура иммуноглобулина класса G (IgG), цепи, фрагменты.

Антитела — это белки, специфически реагирующие на антигены

Иммуноглобулин G (IgG) состоит из 2-х пар полипептидных цепей: 2 тяжёлых и 2 легких, связанных между собой попарно дисульфидными связями (-S-S-). Полипептидные цепи имеют доменное строение. Выделяют С-домены (постоянные) и V-домены (изменчивые). V-домены образуют участки, которые специфически связываются с антигенном.

18. В чем состоит сущность иммуноферментного метода диагностики (ИФМ, ИФА, РЭМА) инфекционных заболеваний?

1-й этап: взаимодействие АТ и АГ

2-й этап: сформировавшийся иммунный комплекс обрабатывают антииммуноглобулиновой сывороткой, меченой ферментом.

Проявляют реакцию добавляя субстрат для фермента, а затем краситель-хромоген.

19. Анатомо-физиологические механизмы естественной резистентности.

1. Кожные покровы и слизистые оболочки

2. Нормальная микрофлора организма

3. Барьерная роль лимфатических узлов

4. Фагоцитоз

5. Воспаление

6. Лихорадка

7. Функции выделительных систем

8. Гуморальный фактор

9. Биологические механизмы самозащиты генетической системы клетки

20. Каким образом Т-хелперы управляют дифференцировкой и скоростью размноже-

ния В-лимфоцитов?

21. Развернутая реакция агглютинации, техника постановки. Понятие о титре агглюти-

нирующий сыворотки.

22. Состав нормальной микрофлоры толстого кишечника человека. Почему она явля-

ется мощным фактором естественной резистентности?

23. Чем отличается первичный иммунный ответ от вторичного?

24. Что собой представляет реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА) и

для каких целей она применяется?

Применяется для определения определения неполных антител, то есть определения резус-фактора.

Тоже что и РА только с добавлением антииммуноглобудиновой сыворотки, которая приведёт к агглютинации иммунных комплексов.

25. Какие ферменты «защиты и агрессии» бактерий Вы знаете? Методы их обнаруже-

ния у бактерий?

Ферменты «защиты и агрессии»

• Лецитиназа — разрушает лецитин в мембранах клеток, клетки разрушаются (летальный токсин)

• Гемолизин — разрушает эритроциты крови (гемолиз)

• Гиалуронидаза — разрушает гиалуроновую кислоту в соединительной ткани (фактор распространения)

• Плазмокоагулаза — Свертывает плазму крови вокруг бактерии. И они становятся недоступными фагоцитозу

• Фибринолизин (стрептокиназа) — растворяете фибриновый густое вокруг бактерии и высвобождаете ее распространения по крови

• ДНК-аза — разрушая ДНК, разжижает гной в тканях (фактор распространения)

26. Понятие о системе мононуклеарных фагоцитов. Функции макрофагов.

27. Какие варианты реакции агглютинации применяются в качестве экспресс-методов

для диагностики инфекционных заболеваний?

Реакция Иммунофлюоресценции (РИФ) или методы Кунса

28. Что такое «факторы инвазии»? Чем они могут быть представлены?

Это фактор проникновения через слизистую, фактор патогенности. Могут быть представлены гуалуронидазой и белками наружной мембраны

29. Формы иммунного ответа. Что такое «иммунологическая толерантность» и чем она

обусловлена?

30. Классификация диагностических серологических реакций по технике постановки и механизму протекания.

31. Какие факторы патогенности являются «препятствующими фагоцитозу» и какие

«подавляющими фагоцитоз»?

Факторы, препятствующие фагоцитозу — капсулы, белок А, компоненты клеточной стенки (пептидогликан, Vi-антиген, белок v-w и др.)

Факторы, подавляюще фагоцитоз — белок А и М, корд-фактор, продукты жизнедеятельности

32. Формы иммунного ответа. Иммунологическая память, ее природа.

33. Понятие об иммунных сыворотках, их классификация, получение, титрование,

практическое использование.

34. Методы определения токсигенности бактерий.

35. Формы иммунного ответа. Гиперчувствительность немедленного типа, механизм ее

развития, клинические проявления.

36. Вакцины. Определение понятия, классификация, получение, использование.

37. Комплемент. Состав и основные функции.

38. Как осуществляется процессинг антигена и его презентация иммунокомпетентным

клеткам?

39. Реакция Кумбса, сущность, преимущества перед другими серологическими реак-

циями.

40. Пути активации системы комплемента.

41. Антигены микробной клетки. Для чего необходимо знать антигенное строение

микробной клетки?

42. Что такое «моноклональные» антитела? Какими свойствами они обладают и как их

получают?

43. Что такое фагоцитоз? Его механизм и стадии. Понятие о завершенном и незавер-

шенном фагоцитозе.

44. Что такое трансплантационный иммунитет и какими клетками иммунной системы

он опосредуется?

45. Иммуносорбентные реакции, механизм их протекания.

46. Субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, их основные функции.

47. Формы иммунного ответа. Отличительные особенности и природа гиперчувстви-

тельности замедленного типа.

48. Динамика развития инфекционного процесса. Причины хронизации инфекционно- го заболевания и формирования носительства.

49. Что такое инфекция? Ее основные формы.

50. Формы иммунного ответа. Идиотип-антиидиотипические взаимодействия, сущ-

ность и значение.

51. Значение серологического и аллергического методов в диагностике инфекционных

заболеваний.

52. Источники инфекции. Классификации инфекций по источнику и этиологии. Пути и

способы заражения человека.

53. Классы иммуноглобулинов. Их основные отличия, участие в различных иммунных

реакциях in vivo и in vitro.

54. Что такое лимфокины? Какие функции они выполняют?