- •Введение
- •1. Физиология, ее место в системе медицинского образования.
- •2. Положение человека в природе
- •Возбудимые ткани
- •1. Строение и функциональные особенности клеточных мембран и ионных каналов.
- •2. Общие свойства возбудимых тканей (возбудимость, проводимость, сократимость).
- •3. Потенциал покоя и его происхождение. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Натрийкалиевый насос
- •4. Потенциал действия, его фазы и механизм их происхождения.
- •5. Динамика возбудимости клетки в различные фазы потенциала действия.
- •6. Понятие о хронаксии и лабильности
- •7. Строение и физиологические свойства нейрона.
- •8. Синапсы, их строение и классификация. Механизм
- •9. Скелетные мышцы, их функции и физиологические свойства.
- •10. Одиночное мышечное сокращение и его периоды. Суммация и тетанус, их механизмы.
- •11. Строение нервно-мышечного синапса. Этапы синаптической передачи. Механизм образования пкп и его роль
- •16. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов.
- •17. Понятие о нервных центрах. Физиологические свойства нервных центров.
- •Свойства:
- •18. Принципы интеграции и координации в деятельности цнс. Доминанта.
- •19. Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости
- •20. Механизм, особенности, скорость распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возбуждения по нервным стволам.
- •21. Торможение в центральной нервной системе (и.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •7. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма.
- •8. Лимбическая система, ее роль в организации эмоционально-мотивационной и других видов деятельности организма.
- •9. Гипоталамус, его роль в регуляции вегетативных функций.
- •10. Локализация функций в коре больших полушарий (сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •11. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга.
- •Железы внутренней секреции
- •1. Внутренняя среда организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и ее значение. Понятие о гомеостазе.
- •2. Система крови и ее основные функции. Количество крови в организме и ее состав.
- •3. Физико-химические свойства крови
- •4. Состав плазмы крови. Характеристика и значение белков плазмы.
- •5. Эритроциты, их форма, размеры, строение, количество, функции.
- •6. Регуляция эритропоэза. Виды физиологического эритроцитоза. Гемолиз и его виды.
- •7. Гемоглобин, его виды, свойства и функции. Соединения гемоглобина с газами. Цветовой показатель крови.
- •8. Лейкоциты, их значение и количество. Физиологический лейкоцитоз и его виды.
- •9. Виды лейкоцитов, их физиологическая роль.
- •Кровообращение
- •3. Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы.
- •4. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Градиент автоматии. Скорость проведения возбуждения. Роль нексусов.
- •5. Электрокардиограмма, методы регистрации, принципы анализа. Значение для клиники.
- •13. Основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •14. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальное, минимальное, пульсовое и среднее давление. Методы их определения.
- •15. Артериальный пульс, его происхождение, свойства. Методика пальпации пульса. Сфигмография. Анализ кривой артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны.
- •16. Объемная скорость кровотока. Величина кровотока в отдельных органах.
- •17. Движение крови в капиллярах. Артерио-венозные анастомозы, их значение. Понятие о микроциркуляции, ее роль в обмене жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.
- •18. Особенности движения крови в венах.
- •19. Линейная скорость кровотока. Время кругооборота крови.
- •20. Регуляция сосудистого тонуса. Центральные и местные механизмы регуляции. Понятие о базальном тонусе. Роль альфа- и бетта-адренорецепторов в сосудах.
- •21. Иннервация сосудов. Роль симпатической нервной системы в регуляции тонуса сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация.
- •22. Сосудистодвигательный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса.
- •23. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль сосудистых рефлексогенных зон, значение коры.
- •24. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.
- •Дыхание
- •2. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •3. Альвеолярная вентиляция. Характеристика анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.
- •4. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких.
- •9. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •10. Роль периферических и центральных хеморецепторов в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.
- •11. Функциональные изменения дыхания при физической нагрузке. Влияние на дыхание величины барометрического давления.
- •Пищеварение
- •1. Понятие о пищеварительной системе; ее строении и функциях.
- •2. Физиологические основы голода и насыщения. Понятие о пищевом центре, его функции. Значение аппетита.
- •3. Значение пищеварения для организма. Характеристика типов пищеварения. Конвейерный принцип его организации.
- •5. Экспериментальные (и.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.
- •7. Глотание, его фазы, их механизмы и значение.
- •8. Строение желудка. Секреторная функция различных видов желудочных желез. Состав и свойства желудочного сока, его значение в пищеварении. Защитная роль слизи.
- •9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.
- •10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы
- •11. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку, механизмы ее регуляции. Динамика величины рН содержимого 12-перстной кишки. Рвота.
- •12. Состав и свойства сока поджелудочной железы, роль пищеварительных ферментов. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •13. Строение печени. Значение желчи в пищеварении, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыведения, их регуляция.
- •14. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •15. Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и регуляция.
- •16. Типы двигательной активности тонкой кишки, их роль в пищеварении. Механизмы регуляции моторной функции тонкого отдела кишечника.
- •17. Механизмы всасывания воды, минеральных солей, продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов. Роль различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •18. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
- •19. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
- •20. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
- •Обмен веществ
- •1. Понятие об обмене веществ. Обмен белков, их физиологическая роль и биологическая ценность. Азотистый баланс и его виды. Регуляция обмена белков.
- •3. Углеводы, их физиологическая роль. Динамика углеводов в организме. Регуляция обмена углеводов.
- •4. Обмен воды и минеральных солей. Витамины, их физиологическая роль.
- •5. Превращения энергии в процессе обмена веществ. Методы исследования обмена энергии (прямая и непрямая калориметрия). Понятие о дыхательном коэффициенте. Исследование валового обмена.
- •6. Основной обмен, его величина и факторы ее определяющие. Правило поверхности. Специфическое динамическое действие пищи.
- •Терморегуляция
- •1. Температура тела человека, понятие об изотермии. Температура «ядра» и «оболочки». Суточные колебания температуры.
- •2. Роль химической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •3. Роль физической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •4. Нервные и гуморальные механизмы регуляции изотермии. Гипо- и гипертермия
- •Выделение
- •1. Современные представления о мочеполовой системе.
- •3. Морфо-функциональная характеристика нефронов. Особенности почечного кровотока. Юкстагломерулярный аппарат и его значение.
- •4. Клубочковая фильтрация. Механизм фильтрации, значение эффективного фильтрационного давления. Понятие об ультрафильтруемой фракции. Суточный объем ультрафильтрата.
- •6. Канальцевая реабсорбция, ее значение в образовании мочи. Особенности реабсорбции отдельных веществ в разных частях канальцевой системы. Понятие об облигатной и факультативной реабсорбции воды.
- •8. Механизм канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой кислоты, холина, ионов к и других веществ. Определение величины канальцевой секреции. Синтез веществ в почках.
- •9. Диурез, его величина, зависимость от времени суток. Состав и свойства мочи. Мочеиспускание, его регуляция, значение объема крови.
- •Сенсорные системы
- •1. Строение и функция оптического аппарата глаза. Механизм аккомодации.
- •3. Структура и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции.
- •4. Вестибулярная система, ее строение и функции.
- •5. Кожная рецепция, характеристика рецепторов, механизмы возбуждения и адаптации. Свойства тактильного восприятия.
- •6. Болевая рецепция (ноцицепция). Биологическое значение боли. Отраженные боли. Зоны Захарьина-Геда. Антиноцицептивная система.
- •7. Обонятельная система, ее рецепторы, механизм восприятия пахучих веществ.
- •8. Вкусовая система, ее рецепторы, механизм восприятия вкусовых ощущений.
- •5. Память, ее виды, механизмы образования.
- •6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоциональных состояний.
- •7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
- •8. Учение и.П. Павлова о первой и второй сигнальной системах.
- •9. Нейрофизиологические основы психической деятельности. Роль второй сигнальной системы. Понятие о психонервной и рассудочной деятельности. Теория отражения.
6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоциональных состояний.
Эмоция — специфическое состояние психической сферы, одна из форм целостной поведенческой реакции, вовлекающая многие физиологические системы и обусловленная как потребностями организма, так и уровнем возможного их удовлетворения. Субъективность категории эмоции проявляется в переживании человеком его отношения к окружающей действительности. Эмоции — рефлекторные реакции организма на внешние и внутренние раздражения, характеризующиеся ярко выраженной субъективной окраской и включающие практически все виды чувствительности. Эмоции не имеют биологической и физиологической ценности, если организм располагает достаточной информацией для удовлетворения своих желаний, основных своих потребностей.
Эмоциональное возбуждение как результат определенной мотивацион-ной деятельности теснейшим образом связано с удовлетворением потребностей человека: пищевой, защитной и половой.
Эмоции проявляются при недостатке точных сведений и путей достижения жизненных потребностей. Такое представление о природе эмоции позволяет формировать ее информационную природу в следующей форме (П. В. Симонов): Э = П (Н — С), где Э — эмоция, П – жизненно важная потребность орг-ма, Н — информация, необходимая для достижения цели, удовлетворения данной потребности; С — информация, которой владеет организм и которая может быть использована для организации целенаправленных действий.
Дальнейшее развитие эта концепция получила в трудах Г. И. Косицко-го, который'предложил оценивать величину эмоционального напряжения по формуле:
СН = Ц(ИН*ВН*ЭН- ИС*ВС*ЭС),
где СН — состояние напряжения, Ц — цель, Ин, Вн, Эн — необходимые информация, время и энергия, Ис, ВС) Эс — существующие у организма информация, время и энергия. Первая стадия напряжения (CHI) — состояние внимания, мобилизация активности, повышение работоспособности. Вторая стадия напряжения (CHII) характеризуется максимальным увеличением энергетических ресурсов организма, повышением артериального давления, увеличением частоты сердцебиений, дыхания. Третья стадия возб – астеническая отрицательная реакция, характеризующаяся истощением ресурсов организма и находящая свое психологическое выражение в состоянии ужаса, страха, тоски. Четвертая стадия возб-я – стадия невроза.
7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
Сон — жизненно необходимое периодическое функциональное состояние, характеризующееся специфическими электрофизиологическими, соматическими и вегетативными проявлениями.
Биологической целью сна является отдых. Гуморальная концепция основную причину наступления сна объясняет накоплением продуктов метаболизма во время периода бодрствования. Большую роль в индуцировании сна имеют специфические пептиды, например пептид «дельта-сна». Теория информационного дефицита основной причиной наступления сна полагает ограничение сенсорного притока.
Оказалось, что сон представляет собой совокупность двух чередующихся фаз: «медленного», или «ортодоксального», сна и «быстрого», или «парадоксального», сна. Название этих фаз сна обусловлено характерными особенностями ЭЭГ: во время «медленно- го» сна регистрируются преимущественно медленные волны, а во время «быстрого» сна — быстрый бета-ритм, характерный для бодрствования человека, что и дало основание называть эту фазу «парадоксальным» сном. Стадия I — дремота, процесс погружения в сон. Для этой стадии характерна полиморфная ЭЭГ, исчезновение альфа-ритма. В течение ночного сна эта стадия обычно непродолжительна (1—7 мин). Иногда можно наблюдать медленные движения глазных яблок, при этом быстрые их движения полностью отсутствуют. Стадия II характеризуется появлением на ЭЭГ так называемых сонных веретен (12— 18 в 1 с) и вертекс-потенциалов, двухфазовых волн с амплитудой около 200 мкВ на общем фоне электрической активности амплитудой 50—75 мкВ, а также К-комплексов (вертекс-потенциал с последующим «сонным веретеном»). Эта стадия является наиболее продолжительной из всех; она может занимать около 50 % времени всего ночного сна. Движения глаз не наблюдаются. Стадия III характеризуется наличием К-комплексов и ритмической активностью (5—9 в 1 с) и появлением медленных, или дельта-волн (0,5—4 в I с) с амплитудой выше 75 мкВ. Суммарная продолжительность дельта-волн в этой стадии занимает от 20 до 50 % от всей III стадии. Отсутствуют движения глаз. Довольно часто эту стадию сна называют дельта-сном. Стадия IV — стадия «быстрого», или «парадоксального», сна характеризуется наличием десинхронизированной смешанной активности на ЭЭГ: быстрые низкоамплитудные ритмы (по этим проявлениям напоминает стадию I и активное бодрствование — бета-ритм), которые могут чередоваться с низкоамплитудными медленными и с короткими вспышками альфа-ритма, пилообразными разрядами, БДГ при закрытых веках. Продолжительность «медленного» сна составляет 75—85 %, а «парадоксального» — 15—25 % от общей продолжительности ночного сна. Функц-е значение отд-х стадий сна различно. Во сне происходит восстановление объемов кратковременной памяти, эмоционального равновесия, нарушенной системы психологических защит.
Во время «дельта»-сна происходит организация информации, поступившей в период бодрствования с учетом степени ее значимости. Предполагают, что во время «дельта»-сна происходит восстановление физической и умственной работоспособности, что сопровождается мышечной релаксацией и приятными переживаниями; важным компонентом этой компенсаторной функции является синтез белковых макромолекул, в том числе в ЦНС, которые в дальнейшем используются во время «быстрого» сна. Сон и психическая деятельность, сновидения. При засыпании утрачивается волевой контроль за мыслями, нарушается контакт с реальностью и формируется так называемое регрессивное мышление. Оно возникает при уменьшении сенсорного притока и характеризуется наличием фантастических представлений, диссоциацией мыслей и образов, отрывочных сцен. Возникают гипнагогические галлюцинации, которые представляют собой серии зрительных застывших образов (типа слайдов); при этом субъективно время течет значительно быстрее, чем в реальном мире. В «дельта»-сне возможны разговоры во сне. Напряженная творческая деятельность резко увеличивает продолжительность «быстрого» сна. Первоначально было установлено, что сновидения возникают в фазе «быстрого» сна. Позднее было показано, что сновидения характерны и для «медленного» сна, особенно для стадии «дельта»-сна. Физиологическое значение сновидений заключается в том, что в сновидениях используется механизм образного мышления для решения проблем, которые не удалось решить в бодрствовании с помощью логического мышления.