- •Введение
- •1. Физиология, ее место в системе медицинского образования.
- •2. Положение человека в природе
- •Возбудимые ткани
- •1. Строение и функциональные особенности клеточных мембран и ионных каналов.
- •2. Общие свойства возбудимых тканей (возбудимость, проводимость, сократимость).
- •3. Потенциал покоя и его происхождение. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Натрийкалиевый насос
- •4. Потенциал действия, его фазы и механизм их происхождения.
- •5. Динамика возбудимости клетки в различные фазы потенциала действия.
- •6. Понятие о хронаксии и лабильности
- •7. Строение и физиологические свойства нейрона.
- •8. Синапсы, их строение и классификация. Механизм
- •9. Скелетные мышцы, их функции и физиологические свойства.
- •10. Одиночное мышечное сокращение и его периоды. Суммация и тетанус, их механизмы.
- •11. Строение нервно-мышечного синапса. Этапы синаптической передачи. Механизм образования пкп и его роль
- •16. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов.
- •17. Понятие о нервных центрах. Физиологические свойства нервных центров.
- •Свойства:
- •18. Принципы интеграции и координации в деятельности цнс. Доминанта.
- •19. Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости
- •20. Механизм, особенности, скорость распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возбуждения по нервным стволам.
- •21. Торможение в центральной нервной системе (и.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •7. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма.
- •8. Лимбическая система, ее роль в организации эмоционально-мотивационной и других видов деятельности организма.
- •9. Гипоталамус, его роль в регуляции вегетативных функций.
- •10. Локализация функций в коре больших полушарий (сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •11. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга.
- •Железы внутренней секреции
- •1. Внутренняя среда организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и ее значение. Понятие о гомеостазе.
- •2. Система крови и ее основные функции. Количество крови в организме и ее состав.
- •3. Физико-химические свойства крови
- •4. Состав плазмы крови. Характеристика и значение белков плазмы.
- •5. Эритроциты, их форма, размеры, строение, количество, функции.
- •6. Регуляция эритропоэза. Виды физиологического эритроцитоза. Гемолиз и его виды.
- •7. Гемоглобин, его виды, свойства и функции. Соединения гемоглобина с газами. Цветовой показатель крови.
- •8. Лейкоциты, их значение и количество. Физиологический лейкоцитоз и его виды.
- •9. Виды лейкоцитов, их физиологическая роль.
- •Кровообращение
- •3. Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы.
- •4. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Градиент автоматии. Скорость проведения возбуждения. Роль нексусов.
- •5. Электрокардиограмма, методы регистрации, принципы анализа. Значение для клиники.
- •13. Основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •14. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальное, минимальное, пульсовое и среднее давление. Методы их определения.
- •15. Артериальный пульс, его происхождение, свойства. Методика пальпации пульса. Сфигмография. Анализ кривой артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны.
- •16. Объемная скорость кровотока. Величина кровотока в отдельных органах.
- •17. Движение крови в капиллярах. Артерио-венозные анастомозы, их значение. Понятие о микроциркуляции, ее роль в обмене жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.
- •18. Особенности движения крови в венах.
- •19. Линейная скорость кровотока. Время кругооборота крови.
- •20. Регуляция сосудистого тонуса. Центральные и местные механизмы регуляции. Понятие о базальном тонусе. Роль альфа- и бетта-адренорецепторов в сосудах.
- •21. Иннервация сосудов. Роль симпатической нервной системы в регуляции тонуса сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация.
- •22. Сосудистодвигательный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса.
- •23. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль сосудистых рефлексогенных зон, значение коры.
- •24. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.
- •Дыхание
- •2. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •3. Альвеолярная вентиляция. Характеристика анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.
- •4. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких.
- •9. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •10. Роль периферических и центральных хеморецепторов в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.
- •11. Функциональные изменения дыхания при физической нагрузке. Влияние на дыхание величины барометрического давления.
- •Пищеварение
- •1. Понятие о пищеварительной системе; ее строении и функциях.
- •2. Физиологические основы голода и насыщения. Понятие о пищевом центре, его функции. Значение аппетита.
- •3. Значение пищеварения для организма. Характеристика типов пищеварения. Конвейерный принцип его организации.
- •5. Экспериментальные (и.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.
- •7. Глотание, его фазы, их механизмы и значение.
- •8. Строение желудка. Секреторная функция различных видов желудочных желез. Состав и свойства желудочного сока, его значение в пищеварении. Защитная роль слизи.
- •9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.
- •10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы
- •11. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку, механизмы ее регуляции. Динамика величины рН содержимого 12-перстной кишки. Рвота.
- •12. Состав и свойства сока поджелудочной железы, роль пищеварительных ферментов. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •13. Строение печени. Значение желчи в пищеварении, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыведения, их регуляция.
- •14. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •15. Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и регуляция.
- •16. Типы двигательной активности тонкой кишки, их роль в пищеварении. Механизмы регуляции моторной функции тонкого отдела кишечника.
- •17. Механизмы всасывания воды, минеральных солей, продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов. Роль различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •18. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
- •19. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
- •20. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
- •Обмен веществ
- •1. Понятие об обмене веществ. Обмен белков, их физиологическая роль и биологическая ценность. Азотистый баланс и его виды. Регуляция обмена белков.
- •3. Углеводы, их физиологическая роль. Динамика углеводов в организме. Регуляция обмена углеводов.
- •4. Обмен воды и минеральных солей. Витамины, их физиологическая роль.
- •5. Превращения энергии в процессе обмена веществ. Методы исследования обмена энергии (прямая и непрямая калориметрия). Понятие о дыхательном коэффициенте. Исследование валового обмена.
- •6. Основной обмен, его величина и факторы ее определяющие. Правило поверхности. Специфическое динамическое действие пищи.
- •Терморегуляция
- •1. Температура тела человека, понятие об изотермии. Температура «ядра» и «оболочки». Суточные колебания температуры.
- •2. Роль химической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •3. Роль физической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •4. Нервные и гуморальные механизмы регуляции изотермии. Гипо- и гипертермия
- •Выделение
- •1. Современные представления о мочеполовой системе.
- •3. Морфо-функциональная характеристика нефронов. Особенности почечного кровотока. Юкстагломерулярный аппарат и его значение.
- •4. Клубочковая фильтрация. Механизм фильтрации, значение эффективного фильтрационного давления. Понятие об ультрафильтруемой фракции. Суточный объем ультрафильтрата.
- •6. Канальцевая реабсорбция, ее значение в образовании мочи. Особенности реабсорбции отдельных веществ в разных частях канальцевой системы. Понятие об облигатной и факультативной реабсорбции воды.
- •8. Механизм канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой кислоты, холина, ионов к и других веществ. Определение величины канальцевой секреции. Синтез веществ в почках.
- •9. Диурез, его величина, зависимость от времени суток. Состав и свойства мочи. Мочеиспускание, его регуляция, значение объема крови.
- •Сенсорные системы
- •1. Строение и функция оптического аппарата глаза. Механизм аккомодации.
- •3. Структура и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции.
- •4. Вестибулярная система, ее строение и функции.
- •5. Кожная рецепция, характеристика рецепторов, механизмы возбуждения и адаптации. Свойства тактильного восприятия.
- •6. Болевая рецепция (ноцицепция). Биологическое значение боли. Отраженные боли. Зоны Захарьина-Геда. Антиноцицептивная система.
- •7. Обонятельная система, ее рецепторы, механизм восприятия пахучих веществ.
- •8. Вкусовая система, ее рецепторы, механизм восприятия вкусовых ощущений.
- •5. Память, ее виды, механизмы образования.
- •6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоциональных состояний.
- •7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
- •8. Учение и.П. Павлова о первой и второй сигнальной системах.
- •9. Нейрофизиологические основы психической деятельности. Роль второй сигнальной системы. Понятие о психонервной и рассудочной деятельности. Теория отражения.
19. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
Пищеварительный тракт человека и животных «заселен» микроорганиз-мами. В одних отделах тракта в норме их мало или почти нет, в других — очень много. Макроорганизм и его микрофлора составляют единую динамичную систему. Каждый отдел пищ тракта имеет характерное для него кол-во и набор микроорг-в. Их число в пол рта, несмотря на бактерицид-е св-ва слюны, велико(10^7-10^8 клеток в 1 мл рот-й жидкости). Содержимое жел-ка Здор чел-ка натощак из-за бактерицид cd-d жел сока часто бывает стерильным;нередко обнаруж-ся и относит-но большое число микроорг (до 10^3 в 1мл содерж-го), проглатываемого со слюной.
Примерно таково же число их в двенадцатиперстной и начальной части тощей кишки. В содержимом подвздошной кишки микроорганизмы обнаруживаются регулярно: в среднем 106 в 1 мл содержимого. В содержимом толстой кишки число бактерий максимальное.
Микрофлору кишечника делят на три группы:
• главная (бифидобактерии и бактероиды); составляет около 90 % всех микробов;
• сопутствующая (лактобактерии, эшерихии, энтерококки) — 10 % от общего их числа;
• остаточная (цитробактер, энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бациллы и др.) — менее 1 %.
Состав и количество микроорганизмов в пищеварительном тракте зависят от эндогенных и экзогенных факторов. К первым относятся влияния слизистой оболочки пищеварительного канала, его секретов и самих микроорганизмов, моторики. Ко вторым — характер питания, факторы внешней среды, прием антибактериальных препаратов. Экзогенные факторы влияют непосредственно и опосредованно через эндогенные факторы.
Существенны влияния на микрофлору функционального состояния пищеварительной системы. Перистальтика пищеварительного тракта обеспечивает транспорт микроорганизмов в составе химуса в каудальном направлении, что существенно в создании проксимодистального градиента заселенности кишечника микроорганизмами. Баугиниева заслонка предотвращает поступление микроорганизмов с содержимым из толстой кишки в тонкую.
20. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
Анатомическое положение печени на пути крови, несущей питательные я иные вещества от пищеварительного тракта, особенности строения, кровоснабжения, лимфообращения, специфика функций гепатоцитов определяют функции этого органа. Желчеотделительная функция печени, но она не единственная.
Важна барьерная функция, состоящая в обезвреживании токсичных соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в кишечнике за счет деятельности его микрофлоры, лекарств, всосавшихся в кровь. Химические вещества обезвреживаются путем их ферментативного окисления, восстановления, метилирования, ацетилирования и т.д. Печень принимает участие в инактивации ряда гормонов(альдостерон, инсулин, глюкагон) и биогенных аминов(гистамин, серотонин…)
Экскреторная функция печени выражается в выделении из крови в составе желчи большого числа веществ, обычно трансформированных в печени, что является ее участием в обеспечении гомеостаза.
Печень участвует в обмене белков: в ней синтезируются белки крови (весь фибриноген, 95 % альбуминов, 85 % глобулинов), происходит дезаминирование и переаминирование аминокислот, образование мочевины глутамина, креатина, факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови. Желчные кислоты влияют на транспортные свойства белков крови.
Печень участвует в обмене липидов: в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, липопро-теидов, ацетоновых тел, окислении триглицеридов. Велика роль печени в обмене углеводов: процессах гликогенеза, гликогенолиза, включении в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образовании глюкуроновой кислоты.
Печень участвует в эритрокинетике, в том числе в разрушении эритроцитов, деградации гема с последующим образованием билирубина.
Важна роль печени в обмене витаминов, особенно жирорастворимых А, D, Е, К, всасывание которых в кишечнике идет с участием желчи. Депонируются в печени микроэл-ты(Fe,Cu,Co,Mn) и электролиты.
Регуляторное влияние желчи распространяется на секрецию желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки, эвакуаторную деятельность гаст-родуоденального комплекса, моторику кишечника, реактивность органов пищеварения по отношению к нейротрансмиттерам, регуляторным пептидам и аминам.