Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 2020 / Лекция 17. Миома матки.pptx
Скачиваний:
122
Добавлен:
12.03.2021
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

Российский университет дружбы народов Медицинский институт

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии (зав. кафедрой – член-корр. РАН, проф. Радзинский В.Е.)

МИОМА МАТКИ

Классификация

Код по МКБ-10

D25 Лейомиома матки

D25.0 Подслизистая лейомиома матки

D25.1 Интрамуральная лейомиома матки

D25.2 Субсерозная лейомиома матки

D25.9 Лейомиома матки неуточненная

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Миома матки–

доброкачественнаяопухоль , состоящая из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия.

КЛАССИФИКАЦИЯ МИОМ МАТКИ

•Субсерозная;

•Субмукозная;

•Интерстициальная;

•Интралигаментарная;

•Паразитирующая-миома матки на ножке, прикрепившаяся к другим органам и использующая их в качестве дополнительного источника питания.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ

•Наследственность

•Нарушение менструального цикла;

•Нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности);

•Нарушение обмена веществ

(ожирение, сахарный диабет);

•Неоднократные выскабливания полости матки, аборты.

ЭТИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ

Нарушение

онтогенеза

Повреждение клетки в зрелой матке:

-ишемия после менструации

гипоксия вклетке мутация в клетке клеточная пролиферация

-гормонально-метаболический дисбаланс (снижение ядерных эстрогенных и прогестероновых рецепторов в клетке)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОМЫ МАТКИ

•Аномальные маточные кровотечения и железодефицитная анемия;

•Хронические тазовые боли из- за сдавления смежных органов;

•Острый болевой синдром при ишемии узла;

•Бесплодие.

ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ

Гинекологический анамнезБимануальное влагалищное исследование

УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное)Зондирование маткиГистероскопияМРТ малого таза

ДИАГНОСТИКА: УЗИ

Позволяет:

-определить размеры матки, выявить наличие узлов, их локализацию, состояние кровотока, сопутствующую патологию

-диагностировать маленькие миоматозные узлы, не имеющие клинической манифестации

ДИАГНОСТИКА: ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ

(АНГЛ. — UTERINE PROBING, HYSTEROMETRY)

С последующей аспирацией содержимого полости матки позволяет диагностировать деформацию полости матки, заподозрить сопутствующие болезни эндометрия.