- •Гигиена лечебно - профилак тических организаций
- •Лечебно-профилактические организации (ЛПО) –
- •Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию ЛПО
- •Системы застройки больниц
- •Децентрализованная система/
- •Централизованная система
- •Централизованно-блочная система
- •Смешанная система застройки
- •Гигиенические требования к ситуационному плану
- •Гигиенические требования к земельному участку ЛПО (генеральный план)
- •Состав больниц общего типа:
- •Функциональные зоны:
- •Генеральный план городской больницы на 480 коек: 1 - главный корпус; 2 -
- •Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •Поликлиника
- •Хирургическое отделение
- •Операционный блок
- •Операционный блок
- •Три зоны операционного блока
- •Виды вентиляции:
- •2.искусственная– это перемещение воздуха за счет механического побуждения (с помощью вентиляторов)
- •Соотношения притока и вытяжки:
- •Кондиционирование необходимо в:
- •Через потолок операционной нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр.
- •Обмен воздуха осуществляется 7 - 10 раз в час.
- •Сточки зрения требований, предъявляемых к освещению, все помещения ЛПО могут быть разделены на
- •Виды освещения:
- •Естественное освещение
- •Искусственное освещение
- •Организация освещения:
- •Все вновь строящиеся и действующие ЛПУ должны быть оборудованы
- •Поступают для:
- •Размещение
- •приемно-смотровой бокс
- •Приемно-смотровой бокс
- •Инфекционное отделение состоит из:
- •Больной находится в боксе не менее 5 дней, в течение которых устанавливают диагноз
- ••Полубокс состоит из тех же помещений, но не имеет наружного входа/выхода с тамбуром.
- •СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
- •Твердые отходы класса Д
- •Класс А
- •Класс Б
- •Класс В
- •Класс Г
- •Класс Д
- •После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов,
Искусственное освещение
Виды искусственного освещения
-общее – светильники размещают в верхней зоне помещения равномерно (общее равномерное освещение) или применительно
красположению оборудования (общее локальное освещение);
-местное – светильники устанавливают непосредственно на рабочем месте;
-комбинированное (общее и местное).
Организация освещения:
-общее – организуется лампами накаливания, уровень освещенности не менее 200 лк для палат детских отделений, новорожденных, интенсивной терапии; 100 лк для прочих палат;
-местное (прикроватное) – организуется за счет светильников, расположенных на высоте 1,7 м от пола над кроватью больного. Этот вид освещения позволяет создать оптимальные условия для работы персонала (осмотр больного, проведение манипуляций) и больных;
-ночное – организуется за счет светильников ночного света, расположенных около входной двери на расстоянии 30 см от пола, световой поток должен быть направлен на пол. Данные светильники необходимы для работы персонала в ночное время суток. Для управления ночным освещением всех палат предусматривается общий выключатель, который находится у поста дежурной медсестры
Все вновь строящиеся и действующие ЛПУ должны быть оборудованы
централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, а также канализации.
Поступают для:
•лечения
•для изоляции
Cтрогое разделение потоков:
•«чистые»- перемещение персонала и выписывающихся из отделения
•«грязные»- передвижение инфекционных больных и все манипуляции, связанные с их обслуживанием
Размещение
Существуют следующие варианты размещения:
1.Самостоятельная медицинская организация
2.Входящее в состав многопрофильных лечебных учреждений
3.При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение
инфекционного отделения в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. В этом случае должен быть отдельный вход в данное отделение
приемно-смотровой бокс
в нем осуществляется индивидуальный прием больных.
Состоит из:
отдельного наружного входа для поступающих больных
•внутреннего входа со шлюзом из коридора отделения для медперсонала
•смотрового кабинета
•Раздевальни
•одевальни
•санитарной комнаты
•санитарного узла (ванная, душевая, раковина, туалет)
Приемно-смотровой бокс
Инфекционное отделение состоит из:
•Боксов (наиболее надежен для предотвращения внутрибольничного инфицирования,т.к. возможна полная изоляция больного)
•Полубоксов
•Боксированных палат
•Нейтральной зоны, где размещаются вспомогательные помещения.
Наиболее оптимальной является однокоридорная односторонняя застройка отделения.