
- •Гигиена лечебно - профилак тических организаций
- •Лечебно-профилактические организации (ЛПО) –
- •Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию ЛПО
- •Системы застройки больниц
- •Децентрализованная система/
- •Централизованная система
- •Централизованно-блочная система
- •Смешанная система застройки
- •Гигиенические требования к ситуационному плану
- •Гигиенические требования к земельному участку ЛПО (генеральный план)
- •Состав больниц общего типа:
- •Функциональные зоны:
- •Генеральный план городской больницы на 480 коек: 1 - главный корпус; 2 -
- •Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
- •Поликлиника
- •Хирургическое отделение
- •Операционный блок
- •Операционный блок
- •Три зоны операционного блока
- •Виды вентиляции:
- •2.искусственная– это перемещение воздуха за счет механического побуждения (с помощью вентиляторов)
- •Соотношения притока и вытяжки:
- •Кондиционирование необходимо в:
- •Через потолок операционной нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр.
- •Обмен воздуха осуществляется 7 - 10 раз в час.
- •Сточки зрения требований, предъявляемых к освещению, все помещения ЛПО могут быть разделены на
- •Виды освещения:
- •Естественное освещение
- •Искусственное освещение
- •Организация освещения:
- •Все вновь строящиеся и действующие ЛПУ должны быть оборудованы
- •Поступают для:
- •Размещение
- •приемно-смотровой бокс
- •Приемно-смотровой бокс
- •Инфекционное отделение состоит из:
- •Больной находится в боксе не менее 5 дней, в течение которых устанавливают диагноз
- ••Полубокс состоит из тех же помещений, но не имеет наружного входа/выхода с тамбуром.
- •СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
- •Твердые отходы класса Д
- •Класс А
- •Класс Б
- •Класс В
- •Класс Г
- •Класс Д
- •После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов,

Виды вентиляции:
1.естественная– это движение воздуха в закрытом помещении, которое возникает за счет разности температуры воздуха помещения и наружного воздуха (тепловой напор) и за счет воздействия ветра (ветровой напор).
Естественная вентиляция осуществляется посредством:
-аэрации (проветривания)– организуется за счет открывания форточек, фрамуг, окон. Недостатком является то, что при проветривании образуется струя холодного воздуха и для улучшения состава воздуха необходимо длительно проветривать помещение.
-инфильтрации– это просачивание воздуха через неплотности оконных рам, поры строительных материалов наружных стен.
Естественная вентиляция должна быть предусмотрена, за исключением операционных, во всех помещениях больницы.

2.искусственная– это перемещение воздуха за счет механического побуждения (с помощью вентиляторов)
Искусственную вентиляцию подразделяют на:
-приточную – это система вентиляции, которая обеспечивает подачу чистого воздуха;
-вытяжную – это система вентиляции, которая удаляет загрязненный воздух;
-приточно-вытяжную – это система вентиляции, которая подает чистый воздух и удаляет загрязненный.

Соотношения притока и вытяжки:
•равный приток и вытяжка
•преобладание вытяжки –помещение служит источником
бактериального или химического загрязнения (инфекционные
палаты, отделения гнойной хирургии)
• преобладание притока - применяется при необходимости поддержания особой чистоты воздуха в помещениях
(операционные, родовые залы, реанимационные, ожоговые палаты и отделения новорожденных)
• ламинарный поток воздуха – непрерывное движение в
одном направлении через ограниченную рабочую поверхность большого объема профильтрованного, высокоочищенного воздуха (ожоговые, отделения трансплантологии,
операционные на открытом сердце)

Кондиционирование необходимо в:
-операционных, наркозных -предродовых, родовых -послеоперационных палатах -реанимационных залах -палатах интенсивной терапии -палатах для ожоговых больных -палатах для грудных детей
-стерильной зоне вивариев для животных

Через потолок операционной нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр.
В пол вмонтировано устройство, забирающее воздух.
Благодаря этому создается ламинарное (прямолинейное) движение воздуха, препятствующее вихревым потокам, поднимающим пыль и микроорганизмы с нестерильных поверхностей.

Обмен воздуха осуществляется 7 - 10 раз в час.
Объем притока воздуха должен превосходить объем оттока на 15-20% .


Сточки зрения требований, предъявляемых к освещению, все помещения ЛПО могут быть разделены на 4 группы:
-1 группа – помещения, к которым предъявляются высокие требования с точки зрения уровня освещенности (палаты, перевязочные, ИТАР, манипуляционные)
-2 группа – помещения, к которым предъявляются высокие требования с точки зрения уровня освещенности, но не допускается попадание прямых солнечных лучей (операционные, стерилизационные)
-3 группа – помещения, к которым не предъявляются какие-либо требования с точки зрения уровня освещенности (складские, хозяйственно-бытовые помещения, рентгенологический кабинет)
-4 группа – открытые элементы больниц (балконы, веранды)

Виды освещения:
•естественное
•искусственное
•совмещенное (естественное и искусственное)

Естественное освещение
Естественное освещение должны иметь все помещения больницы, кроме вспомогательных (санитарные узлы,
кладовые, душевые)