1.Оригинальная методика по Y. Illouz, при которой ткани в зоне липосакции предварительно насыщают солевым гипотоническим раствором, содержащим гиалуронидазу, в результате чего происходит эмульгация жировых клеток.
2.“Сухая” техника по P. Fournier.
3.Современная техника по G. Hetter включает использование для инфильтрации жировой ткани раствора анестетика с адреналином. В последнее время применяется ультразвуковой метод экстирпации жира.
Принято различать липосакцию малого объема (с удалением до 1,5 –2,5 л жира), большого объема (2,5-5 л жира) и сверхбольшого объема (более 5 л жира).
Липосакция малого объема может быть выполнена под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Липосакция большого объема требует госпитализации пациента на 1-3 дня.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ КАНЮЛИ ПРИ ЛИПОСАКЦИИ
ЛИПОСАКЦИЯ
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (СЕКСУАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ).
ТРАНСПЛАНТАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ
(РАЗДЕЛ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ)
История пересадки органов и тканей:
1905 г. - Алексей Каррель разработал методику наложения сосудистого шва и произвел пересадку сердца в эксперименте.
1923-1924 г. - проф. Холмей (Балтимор) пересадил в два этапа кожу на ногу ребенка от матери. Ввел понятие аутоиммунной болезни.
1933 г. - Российский хирург Вороной пересадил почки.
1940-1950 г. - экспериментальные работы В. Демихова.
1952-1956 г. - инженер В.Ф. Гудов создал аппарат для наложения механического сосудистого шва.
1953 г. - проф. Медовар показал, что если новорожденному
животному ввести белок от другого животного, которое потом будет служить донором, то трансплантат приживается. Таким образом, было введено понятия от «активно приобретений толерантности«.
1965 г. - пересадка почки в России (Б.В. Петровский).
1967 г. - первая клиническая пересадка сердца (Кр. Барнард, Кейптаун).
1976 г. - пересадка яичника на артериально- венозной ножке (И.Д. Кирпатовский).
1987 г. - первая успешная пересадка сердца в России (В.И. Шумаков).
Правовые вопросы:
в 1992 г. принят Закон РФ «О трансплантации органов и тканей человека»;
изъятие органов считается невозможным, если пациент заявил до смерти о своем несогласии стать донором.
Виды трансплантаций:
ауто;
алло;
ксено.
Особенности операции пересадки органов:
операция производится на 2-х организмах (двуединый характер). Донор-реципиент ;
изменение топографии органа (орто- и гетеротопическая пересадка);
пересечение и восстановление сосудистых, нервных, лимфатических связей (неспецифические факторы трансплантации);
необходимость снижения реакции тканевой несовместимости (специфические факторы трансплантации);
Необходимость учета морально-этических и правовых проблем при пересадке органов (установление момента смерти донора, забор органов и другое);
ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА.
ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 1).
