- •Что такое «пластика»?
- •ТЕМА ЛЕКЦИИ:
- •ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПЛАСТИЧЕСКОЙ И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ.
- •Широкое использование «прыгающего лоскута» (H. Gillies) или “чемоданной руки” (В.П. Филатов), 1917 год;
- •Современный период (60-е годы ХХ в. - настоящее время).
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •В специальной литературе по пластической хирургии применяют три основных термина: «лоскут», «комплекс тканей»,
- •ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ТКАНЕЙ
- •Простые жировые лоскуты не получили широкого распространения.
- •Простые невральные лоскуты.
- •СЛОЖНЫЕ ЛОСКУТЫ.
- •Виды хирургической техники.
- •ОБЩАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА.
- •Атравматичность хирургической техники.
- •МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА В ПЛАСТИЧЕСКОЙ И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ.
- •Основным оптическим ОСНАЩЕНИЕ приспособлением хирурга
- •МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ.
- •МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ.
- •Подготовка специалистов.
- •ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.
- •ПОДТЯЖКА КОЖИ ЛИЦА
- •ФОРМИРОВАНИЕ КОЖНО- ЖИРОВОГО ЛОСКУТА.
- •ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА ПОВЕРХНОСТНОЙ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ(ПМФС).
- •НАТЯЖЕНИЕ И ИССЕЧЕНИЕ ЛОСКУТА, УШИВАНИЕ РАНЫ
- •ЯТРОГЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕВРОВ
- •БЛЕФАРОПЛАСТИКА.
- •РИНОПЛАСТИКА.
- •ХИРУРГИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
- •ВИДЫ И ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ
- •РЕДУКЦИОННАЯ
- •МАСТОПЕКСИЯ
- •ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (АБДОМИНОПЛАСТИКА).
- •ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (АБДОМИНОПЛАСТИКА).
- •АБДОМИНОПЛАСТИКА.
- •ЛИПОСАКЦИЯ.
- •1.Оригинальная методика по Y. Illouz, при которой ткани в зоне липосакции предварительно насыщают
- •ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ КАНЮЛИ ПРИ ЛИПОСАКЦИИ
- •ЛИПОСАКЦИЯ
- •ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (СЕКСУАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ).
- •ТРАНСПЛАНТАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ
- •1965 г. - пересадка почки в России (Б.В. Петровский).
- •Виды трансплантаций:
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА.
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 1).
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 2).
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 3).
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 4).
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 5).
- •ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА (продолжение 6).
- •СХЕМА ОРТОТОПИЧЕСКОЙ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ КИШЕЧНИКА (C.Olivier,1969)
- •ИСКУССТВЕННЫЕ
РИНОПЛАСТИКА.
Что определяет внешний вид носа?
-форма профиля, наличие вдавлений (выпячиваний);
-форма кончика носа во фронтальной проекции (слишком круглый, слишком плоский, крючковидный и пр.);
-ширина носа (слишком широкий за счет костных структур или за счет крыльев).
ХИРУРГИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
Эстетическая хирургия молочных желез объединяет 4 основных раздела:
1)увеличивающая маммопластика;
2)редукционная маммопластика;
3)операции при опущении молочных желез (мастопексия);
4)вмешательство при деформациях сосково-ареолярного комплекса.
ВИДЫ И ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ
ЭНДОПРОТЕЗОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
РЕДУКЦИОННАЯ
МАММОПЛАСТИКА
МАСТОПЕКСИЯ
ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (АБДОМИНОПЛАСТИКА).
Основные принципы:
правильная разметка операционного поля;
оптимальный доступ;
рациональная отслойка кожно-жирового лоскута;
пластика мышечно- апоневротического слоя;
оптимальное расположение и формирование пупка;
удаление избытка мягких тканей лоскута и ушивание раны.
ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (АБДОМИНОПЛАСТИКА).
АБДОМИНОПЛАСТИКА.
ЛИПОСАКЦИЯ.
Липосакция – эффективный метод хирургической коррекции контуров фигуры и занимает в эстетической хирургии особое место по следующим причинам:
она является наиболее частой операцией, так как нарушения контуров вследствие наличия жировых отложений встречаются у большинства женщин;
техника операции относительно проста;
это одна из эффективных операций, которая дает заметный
истойкий результат;
даже при обработке обширных участков тканей рубцы остаются минимальные рубцы.
Наиболее широко применяется вакуумная экстирпация жира с помощью канюль, впервые продемонстрированная Y. Illouz в 1979 г. Имеются следующие варианты: