Варианты артерий желчного пузыря

1 - типичное отхождение a. cystica or a. hepatica dextra (95% сл.); 2 - a. cystica отходит от a. gastroduodenalis; 3 - парные a. cystica отходят от a. gastroduodenalis и от a.hepatica dextra;

4 - отхождение двух а. cystica от a. hepatica dextra и a. hepatica sin.; 5 - a. cystica проходит впереди ductus hepaticus; 6 - ствол a. hepatica dextra сращен с ductus cysticus.

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

1.Наличие двух венозных систем - портальной (портальные ворота печени) и кавальной (кавальные ворота печени)

2.Несовпадение хода сосудов двух систем. Ветви печеночных вен (v.v. hepaticae) не следуют ретроградно по пути печеночных артерий - проходят между ними и веерообразно сходятся в точке, ориентированной к v. cava inferior (кавальные ворота)

3.Наличие двух приносящих кровеносных сосудов - a. hepatica propria и v. portae (портальные ворота)

4.Слабое развитие внутрипеченочных анастомозов - возможность некроза участка печени при перевязке ветви внепеченочной артерии

СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Сегмент - участок печени, имеющий до некоторой степени обособленное кровоснабжение, желчный отток и лимфоотток

Деление на сегменты с учетом ветвления элементов портальной системы (v. portae, a. hepatica propria, ductus hepaticus) - анатомически более обосновано и чаще используется в хирургической практике.

Схема сегментарного строения печени по Couinaud (1957)

2 доли

5 секторов

8 сегментов