Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

задачи / Неврология_тесты_1

.pdf
Скачиваний:
58
Добавлен:
12.03.2021
Размер:
2.88 Mб
Скачать

1) Миоз

2)Мидриаз

3) расходящийся стробизм

4)сходящийся стробизм

5) энофтальм

84.При недостаточной симпатической иннервации зрачка отмечается (2):

мидриаз

миоз

энофтальм сходящийся стробизм парез взора вверх

85.У пациента остро развилось двоение предметов при взгляде вправо, слабость в левых конечностях. При осмотре: сходящееся косоглазие за счет правого глаза, левосторонний центральный гемипарез, болевая гемигипестезия. Какие структуры нервной системы поражены (2):

ядро блокового нерва ядро глазодвигательного нерва

ядро отводящего нерва корково-мышечный проводящий путь

проводящий путь глубокой чувствительности

86.У пациента остро развилось двоение предметов при взгляде вправо, слабость в левых конечностях. При осмотре: сходящееся косоглазие за счет правого глаза, левосторонний центральный гемипарез, болевая гемигипестезия. Локализация очага поражения (1):

средний мозг справа средний мозг слева варолиев мост справа варолиев мост слева 5) продолговатый мозг справа

87.У пациента остро развилось двоение предметов при взгляде вниз. При осмотре четких глазодвигательных нарушений не выявлено. Какие структуры нервной системы поражены (1):

Глазодвигательный нерв Блоковый нерв Отводящий нерв Мостовый центр взора Корковый центр взора

88.У пациента, длительно страдающего сахарным диабетом 2 типа развилось двоение предметов при взгляде влево. При осмотре: отсутствие движения левого глаза кнаружи, двоение предметов по горизонтали при взгляде влево. Что поражено (1):

Лицевой нерв слева Первая ветвь тройничного нерва слева

Глазодвигательный нерв слева Блоковый нерв слева Отводящий нерв слева

89.При поражении какого черепного нерва развивается птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз (1):

Глазодвигательного

Блокового

Отводящего Первой ветви тройничного нерва Зрительного

90.Для поражения какого черепного нерва характерно двоение предметов при взгляде вниз (1):

Зрительного

Глазодвигательного

Блокового

Отводящего

Лицевого

91.Сходящийся стробизм и диплопия при взгляде в сторону возникает при поражении (1):

Зрительного нерва Зрительного тракта Глазодвигательного нерва Блокового нерва Отводящего нерва

92.Расходящийся стробизм, птоз и мидриаз возникают при поражении (1):

Зрительного нерва Зрительного тракта Глазодвигательного нерва Блокового нерва Отводящего нерва

93. При развитии височно-тенториального вкленения происходит компрессия корешка (1):

Зрительного нерва Глазодвигательного нерва Блокового нерва Отводящего нерва Языкоглоточного нерва

94. У пациента остро развилось сходящееся косоглазие за счет правого глаза, двоение предметов по горизонтали при взгляде вправо, левосторонний центральный гемипарез, болевая гемигипестезия слева. Какие структуры нервной системы поражены (3):

1)Ядро глазодвигательного нерва справа

2)Ядро отводящего нерва слева

3)Ядро отводящего нерва справа

4)Корково-мышечный путь

5)Спиноталамический путь

95.У пациента остро развилось сходящееся косоглазие за счет правого глаза, двоение предметов по горизонтали при взгляде вправо, левосторонний центральный гемипарез, болевая гемигипестезия слева. Локализация поражения (1):

1) Верхние бугры четверохолмия справа

2) Верхние бугры четверохолмия слева

3) Варолиев мост справа

4) Варолиев мост слева

5) Мосто-мозжечковый угол слева

96.Какие из перечисленных симптомов не характерны для синдрома Бернара-Горнера (3):

1) экзофтальм

2)энофтальм

3)диплопия миоз

расходящийся стробизм

97.Какой из черепных нервов осуществляет иннервацию сфинктера зрачка (1):

Зрительный

Глазодвигательный

Блоковый

Тройничный

Лицевой

98.Для синдрома «верхней глазничной щели» не характерно (2):

Птоз Снижение болевой чувствительности в области лба

Офтальмоплегия 4)Слабость мимических мышц 5) Дисфагия

99. Объемное образование в области верхней глазничной щели приводит к компрессии (3):

1) зрительного нерва

2)первой ветви тройничного нерва добавочного нерва

блокового нерва отводящего нерва

100. У пациента утрачены все виды чувствительности в области лба слева; левый глаз закрыт, при подъеме века наблюдается мидриаз, глазное яблоко неподвижно. Какие структуры нервной системы поражены (3):

1)Лицевой нерв

2)Зрительный нерв

3)Глазодвигательный нерв

4)Отводящий нерв

5)Первая ветвь тройничного нерва

101. У пациента утрачены все виды чувствительности в области лба слева; левый глаз закрыт, при подъеме века наблюдается мидриаз, глазное яблоко неподвижно. Локализация поражения (1):

1)Средний мозг справа

2)Варолиев мост слева

3)Верхняя глазничная щель слева

4)Внутренняя капсула справа

5)Зрительный бугор слева

102. У пациента отмечаются сходящееся косоглазие за счет правого глаза, двоение при взгляде вправо, асимметрия лица, слабость мимической мускулатуры справа; снижение силы в левых конечностях, оживление сухожильных рефлексов, симптом Бабинского слева. Какие структуры нервной системы поражены (3):

1)Ядро лицевого нерва

2)Лицевой нерв в фаллопиевом канале

3)Ядро глазодвигательного нерва

4)Ядро отводящиго нерва

5)Корково-мышечный путь

103. У пациента отмечаются сходящееся косоглазие за счет правого глаза, двоение при взгляде вправо, асимметрия лица, слабость мимической мускулатуры справа; снижение силы в левых конечностях, оживление сухожильных рефлексов, симптом Бабинского слева. Локализация поражения (1):

1)Средний мозг справа

2)Варолиев мост слева

3)Варолиев мост справа

4)Внутренняя капсула справа

5)Внутренняя капсула слева

104.Пациента беспокоит двоение предметов по горизонтали. При осмотре: сходящееся косоглазие, движения глазных яблок кнаружи невозможны. Какие глазные мышцы парализованы (1):

1) Наружные прямые

2) Внутренние прямые

3) Верхние косые

4) Нижние косые

5) Верхние прямые

105.Пациента беспокоит двоение предметов по горизонтали. При осмотре: сходящееся косоглазие, движения глазных яблок кнаружи невозможны. Локализация поражения (1):

1) Глазодвигательные нервы

2) Зрительные нервы

3) Отводящие нервы

4) Зрительные тракты

106.Мидриаз возникает при поражении (2):

Глазодвигательного нерва Отводящего нерва Блокового нерва Зрительного нерва Ножки мозга

107. Симптомы поражения глазодвигательных нервов (3):

Расходящееся косоглазие Сходящееся косоглазие Миоз Мидриаз

Ограничение движений глазного яблока внутрь

108.Синдром Аргайла Робертсона – это (2):

Снижение остроты зрения, Пупиллотония Утрата прямой реакции зрачка на свет,

Утрата реакции зрачка на аккомадацию, Сохранение реакции зрачка на конвергенцию

109.У пациента сходящееся косоглазие за счет правого глаза, слабость всех мышц лица справа. В левых конечностях – движения отсутствуют, повышены мышечный тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского. Что поражено (3):

корково-ядерный путь, корково-мышечный путь, отводящий нерв, лицевой нерв глазодвигательный нерв

110.У пациента сходящееся косоглазие за счет правого глаза, слабость всех мышц лица справа. В левых конечностях – движения отсутствуют, повышены мышечный тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского. Локализация поражения (1):

прецентральная извилина слева, ножка мозга слева, ножка мозга справа, варолиев мост справа, варолиев мост слева.

111. У пациента при ходьбе по лестнице возникает двоение при взгляде вниз. Других нарушений нет. Какая глазная мышца поражена (1):

1)Верхняя прямая

2)Мышца, поднимающая верхнее веко

3)Верхняя косая

4)Нижняя косая

5)Нижняя прямая

112.У пациента при ходьбе по лестнице возникает двоение при взгляде вниз. Других нарушений нет. Локализация поражения (1):

1) Отводящий нерв

2) Блоковый нерв

3) Глазодвигательный нерв

4) Варолиев мост

5) Зрительный бугор.

113.Симптомы поражения ядер глазодвигательного нерва (3):

Расходящееся косоглазие Сходящееся косоглазие

Ограничение движений глазного яблока кнутри и кверху Ограничение движений глазного яблока кнаружи Мидриаз.

114.Симптомыпоражения парасимпатических ядер глазодвигательного нерва (2):

1) Миоз

2)Мидриаз Нарушение аккомодации

Сходящееся косоглазие Расходящееся косоглазие.

115. Для болевой офтальмоплегии характерно (3):

Боль в периорбитальной области Парез мимической мускулатуры Гомонимная гемианопсия Поражение глазодвигательного нерва Поражение отводящего нерва

Раздел дисциплины (тема): Клиника поражения тройничного, лицевого и преддверно-улиткового нервов, клиника поражения мостомозжечкового угла (Тема 8).

1.Симптомы центрального пареза мышц лица (3):

сглаженность лобных морщин, сглаженность носогубной складки симптом Белла, опущение угла рта,

перекос лица в здоровую сторону при улыбке.

2.Симптомы периферического пареза мышц лица (3):

лагофтальм, утрата чувствительности на половине лица,

утрата вкуса на задней трети языка, симптом Белла, сглаженность лобных морщин.

3.Центральный

парез мышц лица возникает при поражении (2):

ядра лицевого нерва,

 

 

 

 

корешка лицевого нерва,

 

лицевого нерва в фалопиевом

канале,

прецентральной извилины,

 

 

 

колена внутренней капсулы.

 

 

4.Периферический

парез

мышц лица возникает при поражении (2):

прецентральной извилины, ядра лицевого нерва, лучистого венца, колена внутренней капсулы,

лицевого нерва в фалопиевом канале.

5.Лагофтальм – это (1):

слезотечение, сухость глаза,

расширение глазной щели, косоглазие, расширение зрачка

6.Симптом Белла – это (1):

асимметрия лица при улыбке, асимметрия лица при надувании щёк,

утрата вкуса на передних двух третях языка, утрата вкуса на задней трети языка,

появление белковой оболочки глаза при зажмуривании.

7.Симптомы поражения лицевого нерва после ответвления от него барабанной струны (3):

слезотечение, сухость глаза, опущение угла рта,

ослабление всех мимических проб на стороне поражения, утрата вкуса на передних двух третях языка.

8.Симптомы поражения лицевого нерва до ответвления от него большого каменистого нерва (3):

сухость глаза, слезотечение,

утрата чувствительности на половине лица, гиперакузия, утрата вкуса на передних двух третях языка.

9. У пациента парез всех мимических мышц справа и центральный гемипарез слева. Локализация поражения (1):

правая прецентральная извилина,

левая прецентральная извилина, правая половина варолиева моста, левая половина варолиева моста,

правый лицевой нерв в фалопиевом канале.

10.У пациента справа – парез всех мимических мышц, сухость глаза, гиперакузия, утрата вкуса на передних двух третях языка. Локализация поражения (1):

лицевой нерв до ответвления от него большого каменистого нерва, лицевой нерв после ответвления от него барабанной струны, левая прецентральная извилина, правая половина варолиева моста, левая половина варолиева моста.

11.Для вестибулярного головокружения характерны (3):

ощущение вращения собственного тела, усиление головокружения при перемене положения головы, тошнота и рвота, интенционный тремор в верхних конечностях,

интенционный тремор в нижних конечностях.

12.У пациента снижена болевая и температурная чувствительность в области правой половины губ, подбородка и носа. Локализация поражения (1):

правая половина продолговатого мозга и варолиева моста, левая половина продолговатого мозга и варолиева моста. правая постцентральная извилина, левая постцентральная извилина,

вторая ветвь правого тройничного нерва.

13.У пациента ощущение вращения окружающих предметов, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость на правое ухо, горизонтальный нистагм вправо. Локализация поражения (1):

правая половина варолиева моста, левая половина варолиева моста, правая височная доля, левая височная доля,

правый преддверно-улитковый нерв.

14.Симптомы поражения мостомозжечкового угла (3):

нейросенсорная тугоухость, сенситивная атаксия, нарушение чувствительности на лице,

парез мышц лица по периферическому типу, дисфагия, дисфония.

15. Симптомы невралгии тройничного нерва (2):

сильные приступы кратковременных болей,

утрата всех видов чувствительности в области II-III ветвей тройничного нерва, наличие «курковых» зон, снижение корнеального рефлекса,

опущение угла рта на стороне болей.

16.Лечение невралгии тройничного нерва (1):

карбамазепин (финлепсин), пирацетам (ноотропил), церебролизин, рентгенотерапия, витамины группы В.

17.У пациента справа герпетические высыпания на лбу и щеке, снижение всех видов чувствительности на половине лица. Локализация поражения (1):

правый гассеров узел, первая ветвь тройничного нерва,

вторая ветвь тройничного нерва, третья ветвь тройничного нерва,

правая половина варолиева моста.

18. Симптомы поражения преддверно-улиткового нерва (3):

снижение слуха, головокружение, гиперакузия, шум в ухе,

боли в области уха.

19.У пациента боли, снижение всех видов чувствительности в области лба и верхнего века справа. Локализация поражения (1):

1) правый гассеров узел, первая ветвь тройничного нерва,

вторая ветвь тройничного нерва, третья ветвь тройничного нерва, правая половина варолиева моста.

20.У пациентки слева периферический парез мышц лица, в правых конечностях центральный гемипарез. Локализация поражения (1):

правая прецентральная извилина, левая прецентральная извилина, правая половина варолиева моста, левая половина варолиева моста, правое полушарие мозжечка.

21.На поражение ядра тройничного нерва в продолговатом мозге указывает (1):

гипестезия в зонах Зельдера гипестезия в зоне ветви нерва гипестезия на всем лице и шее

парез всей мимической мускулатуры на половине лица парез нижней порции мимической мускулатуры на половине лица.

22. Симптомы периферического повреждения лицевого нерва (2):

лагофтальм утрата чувствительности на половине лица

утрата вкуса на задней трети языка ослабление всех мимических проб с одной стороны головокружение.

23.Синдромы поражения моста мозга (2):

Броун-Секара Мийяра-Гублера Валленберга-Захарченко Туретта Фовилля

24. Лагофтальм, феномен Белла, паралич лобной и круговой мышцы глаза, гиперакузия, слезотечение, выпадение вкуса на передних 2/3 языка. Локализация поражения (1):

корково-ядерный путь варолиев мост

лицевой нерв в канале пирамиды височной кости лицевой нерв в области "гусиной лапки" вестибулокохлеарный нерв

25.Пациента беспокоят приступы кратковременной (несколько секунд) интенсивной боли в области правой нижней челюсти, которые возникают несколько раз в день, провоцируется разговором, жеванием и чисткой зубов. При обследовании вне приступа боли неврологических нарушений не выявлено.Диагноз (1):

ганглионит гассерова узла

 

невралгия первой ветви тройничного

нерва

невралгия второй ветви тройничного

нерва

невралгия третьей ветви тройничного

нерва

невралгия языкоглоточного нерва

 

26.При центральном парезе мимических мышц выявляется (1):

лагофтальм феномен Белла опущение угла рта

сглаженность лобных складок головокружение

27.К мышцам, иннервируемым тройничным нервом, относят (2):

височные

щечные

жевательные круговую мышцу рта

трапециевидную мышцу

28.У пациента снижен слух в правом ухе, установлена нейросенсорная тугоухость; справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, затруднено выполнение мимических проб; ослаблены все виды чувствительности на правой половине лица; отмечается интенционный тремор при выполнении координаторных проб в правых конечностях. Синдромы (2):

поражение правого кохлеовестибулярного нерва парез мимических мышц правой половины лица по центральному типу

правосторонняя мозжечковая атаксия правосторонний центральный гемипарез корковый тип расстройства чувствительности на лице

29.Кардинальный симптом, отличающий периферический паралич мимических мышц от центрального

(1):

наличие сопутствующей гемиплегии паралич всех мимических мышц на пораженной стороне утрата слуха

сопутствующий паралич VI нерва головокружение

30.Для невралгии тройничного нерва характерно (1):

молодой возраст больных боль локализуется в области всех ветвей

боль кратковременна и напоминает удар электрического тока в межприступный период, как правило, обнаруживается нарушение болевой чувствительности на лице в области иннервации соответствующей ветви нерва лагофтальм.

31.У пациента развивается сильное головокружение, онемение правой половины лица и левых конечностей. Головокружение ощущается в виде вращения собственного тела, сопровождается тошнотой и рвотой. При обследовании отмечается ослабление болевой чувствительности на правой половине лица и в левой половине туловища и конечностях. Синдромы (2):

альтернирующий тип расстройства чувствительности корковый тип расстройства чувствительности

вестибулярное головокружение

мозжечковая атаксия левосторонний центральный гемипарез

32.Чем обусловлено слезотечение при поражении лицевого нерва(1)?

поражением большого каменистого нерва избыточной продукцией слезной жидкости слабостью круговой мышцы глаза поражением барабанной струны поражением n.stapedius.

33.Паралич всей мимической мускулатура справа сочетается с левосторонней спастической гемиплегией. Локализация поражения (1)?

прецентральная извилина

внутренняя капсула мост продолговатый мозг таламус

34.У пациента справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, не удаётся выполнить мимические пробы, при зажмуривании видна белковая оболочка правого глаза, наблюдается слезотечение из правого глаза, правый глаз редко моргает, утрачен вкус на передних двух третях языка справа. Локализация поражения (1):

лицевой нерв до ответвления от него большого каменистого нерва лицевой нерв после ответвления от него большого каменистого нерва, но до ответвления барабанной струны

лицевой нерв после ответвления от него барабанной струны правая половина варолиева моста левая прецентральная извилина

35.Альтернирующие синдромы обусловлены поражением (1):

внутренней капсулы мозжечка ствола мозга спинного мозга

прецентральной извилины

36.При поражении коркового отдела слухового анализатора могут возникнуть (1):

шум в ухе гипакузия

слуховые галлюцинации анакузия гиперакузия

37.Боли в зубах верхней челюсти слева; снижение всех видов чувствительности на левой щеке, болезненность припальпации области инфраорбитального отверстия. Проводниковых нарушений нет. Локализация поражения (1):

правая половина варолиевого моста гассеров узел 2-я ветвь тройничного нерва

шейная симпатическая цепочка основание моста

38.Справа лагофтальм, феномен Белла, паралич лобной и круговой мышцы глаза, слезотечение из правого глаза, гиперакузия на правое ухо; выпал вкус на передних 2/3 правой половины языка. Локализация поражения (1):

корково-ядерный путь слева варолиев мост

лицевой нерв в канале пирамиды височной кости языкоглоточный нерв

добавочный нерв

39.Признаки вестибулярного нейронита (2):

1.головная боль

1. интенсивное головокружение тошнота, рвота нарушение глотания изменение голоса

40.Паралич мимической мускулатуры справа; отсутствие слезоотделения из правого глаза с явлениями нейропаралитического кератита; выпадение правого корнеального рефлекса, выпадение вкуса на передних 2/3 правой половины языка; глухота на правое ухо. Проводниковых нарушений нет. Локализация поражения (1):

правая половина варолиева моста продолговатый мозг корково-ядерный путь слева

мосто-мозжечковый угол

внутренняя капсула

41.Пароксизмы системного головокружения, рвоты, атаксии, шума в ухе и снижения слуха. Проводниковых нарушений нет. Локализация поражения (1):

височная доля мост мозга

преддверно-улитковый нерв блуждающий нерв

лабиринт

42.Интенсивная боль в правой лобно-орбитальной области, пузырьковые высыпания на коже лба и века справа и роговице. Локализация поражения? (1)

1 ветвь V нерва гассеров узел

ядро нисходящего корешка V нерва в продолговатом мозгу VII нерв

IX нерв

43.Где расположен корковый центр слуха (1)?

лобная доля теменная доля височная доля затылочная доля кора мозжечка

44.Самая частая причина поражения мостомозжечкового угла (1):

опухоль височной доли мозга поражение лицевого нерва в фалопиевом канале

невринома преддверно-улиткового нерва нарушение кровообращения в продолговатом мозге герпетический энцефалит

45.Контрактура жевательных мышц (тризм). Какой нерв или его связи в стволе мозга поражены (1)?

тройничный нерв

лицевой нерв языкоглоточный нерв блуждающий нерв добавочный нерв

46.Парез нижних отделов мимической мускулатуры слева, сочетающийся с отклонением при высовывании языка влево. Локализация поражения (1)?

ядро лицевого нерва канал лицевого нерва корково-ядерный путь

левая половина продолговатого мозга левая половина мозжечка

47.Какой из перечисленных рефлексов закономерно выпадает при процессах, поражающих область мостомозжечкового угла (1)?

роговичный

хоботковый

коленный

глоточный ладонно-подбородочный

48.Нарушение чувствительности на одной половине лица и противоположной половине тела возникает