задачи / Неврология_тесты_1

при поражении (1):

ствола мозга таламуса внутренней капсулы

прецентральной извилины постцентральной извилины

49.Выпадение чувствительности сегментарно-диссоциированного характера в наружных отделах лица ("луковичный" тип анестезии) обусловлено поражением (1):

1 ветвь тройничного нерва спинального ядра тройничного нерва 2 шейного корешка лицевого нерва добавочного нерва

50.Псевдобульбарный синдром возникает при поражении (1):

добавочного нерва языкоглоточного и блуждающего нервов подъязычного нерва

корково-ядерных путей с двух сторон

продолговатого мозга

51.Симптом одностороннего поражения корково-ядерных путей (1):

насильственный плач насильственный смех оживление глоточных рефлексов

оживление нижнечелюстного рефлекса парез половины языка по центральному типу

52.Вестибулярная атаксия возникает при поражении (2):

спинного мозга, ствола головного мозга, ножек мозга, левой височной доли,

полукружных канальцев.

53.При псевдобульбарном синдроме в отличие от бульбарного синдрома отмечаются

(2):

снижение глоточных рефлексов, повышение нижнечелюстного рефлекса, насильственный плач, дисфония, дисфагия.

54.Для выявления невриномы слухового нерва необходимо проведение (1):

рентгенографии черепа, магнитно-резонансной томографии головного мозга, эхоэнцефалоскопии, электроэнцефалографии, люмбальной пункции.

55.На поражение ядра тройничного нерва в продолговатом мозге указывает (1):

гипестезия в зонах Зельдера гипестезия в зоне ветви нерва гипестезия на всей области лица и шее

периферический парез лицевой мускулатуры слезотечение

56. Черепные нервы мостомозжечкового угла (3):

отводящий

тройничный

лицевой преддверно-улитковый языкоглоточный

57. Передние 2/3 вкусовых рецепторов языка иннервируются черепным нервом(1):

отводящим

тройничным

лицевым преддверно-улитковым языкоглоточным

58.Поражение волокон, входящих в n.petrosussuperficialismajor, приводит к появлению (2):

покраснению половины лица снижению слуха слезотечению сухости глаза

отсутствию слезотечения

59.Гиперакузия - это (1):

повышение остроты зрения повышение чувствительности вкусовых рецепторов повышенное слюноотделение

усиленное неприятное восприятие звука

повышенное слезоотделение

60.Гиперакузия возникает при поражении (1):

гассерова узла n.stapedius

n.petrosussuperficialismajor

барабанной струны красного ядра

61.Синдром Мийара-Гублера включает поражение следующего черепного нерва (1):

отводящего

тройничного

лицевого преддверно-улиткового языкоглоточного

62.Синдром Фовилля включает поражение следующих черепных нервов (2):

тройничного

отводящего

лицевого

преддверно-улиткового блуждающего

63.Почему высокое поражение лицевого нерва в месте его выхода из ствола не сопровождается гиперакузией (1):

из-за сохранности волокон, идущих к стремечку

из-за сочетанного поражения VIII пары

из-за сохранности ядер, от которых начинаются волокна, идущие к стремечку из-за выраженных вестибулярных расстройств из-за выраженного шума в ушах

64.Восприятие вкуса с передних 2/3 языка осуществляется нейронами, расположенными в области (1):

гассерова узла

коленчатого узла красного ядра крыло-небного узла

вестибулярного узла

65.Агевзия - это (1):

отсутствие слуха отсутствие обоняния извращенное обоняние слуховые галлюцинации отсутствие вкуса

66.Синдром Рамсея Ханта - это (1):

острое снижение слуха герпетическое поражение лицевого нерва альтернирующий синдром отсутствие слезотечения

выраженное покраснение половины лица

67.Укажите наиболее частую причину пареза мимических мышц по центральному типу (1):

черепно-мозговая травма энцефалит рассеянный склероз

боковой амиотрофический склероз

инсульт

68.Укажите место вхождения преддверно-улиткового нерва в ствол головного мозга (1):

на уровне верхних бугорков четверохолмия на уровне нижних бугорков четверохолмия

вобласти олив

вобласти мостомозжечкового угла

на уровне нижних отделов продолговатого мозга

69. Зоны Зельдера - это области (1):

болевой чувствительности на туловище болевой и температурной чувствительности на лице болевой чувствительности на руках болевой чувствительности на ногах вегетативных нарушений на туловище.

70.Кожа лобно-теменной части головы иннервируется (1):

верхними шейными корешками спинного мозга добавочным нервом лицевым нервом тройничным нервом блуждающим нервом.

71.Атрофия жевательных мышц возникает при поражении (1):

лицевого нерва тройничного нерва добавочного нерва блуждающего нерва отводящего нерва.

72.У пациента справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, не удаётся выполнить мимические пробы, при зажмуривания видна белковая оболочка правого глаза, слезотечение из правого глаза, правый глаз редко моргает, утрачен вкус на передних двух третях языка справа.

Перечислите имеющиеся синдромы (3):

парез мышц лица по периферическому типу, лагофтальм, симптом Белла, гиперакузия, дисфагия.

73.У пациента слева сглажена носогубная складка и опущен угол рта, при улыбке - перекос рта вправо; в левых конечностях выявляются снижение силы и объёма движений, оживление сухожильных

рефлексов, симптом Бабинского. Перечислите имеющиеся синдромы (2):

парез левой половины лица по центральному типу, парез левой половины лица по периферическому типу, поражение преддверно-улиткового нерва, левосторонний центральный гемипарез, левосторонняя гемиатаксия.

74.У пациента снижен слух справа, установлена нейросенсорная тугоухость; справа сглажены лобные и

носогубная складки, опущен угол рта, затруднено выполнение мимических проб; ослаблены все виды чувствительности на правой половине лица; интенционный тремор при выполнении координаторных проб в правых конечностях. Укажите локализацию поражения (1):

75.У пациента развивается сильное головокружение сонемением правой половины лица и левых конечностей, тошнота и рвота.При обследовании отмечается ослабление болевой и температурной чувствительности на правой половине лица и в левой половине туловища и левых конечностях. Укажите имеющиеся синдромы (2):

альтернирующий тип расстройства чувствительности, корковый тип расстройства чувствительности, вестибулярное головокружение, мозжечковая атаксия, левосторонний центральный гемипарез.

76.Пациента беспокоят приступы кратковременной (несколько секунд) интенсивной боли в области правой нижней челюсти, которые возникают несколько раз в день, провоцируется разговором, жеванием и чисткой зубов. При обследовании вне приступа боли неврологических нарушений не выявлено. Диагноз ?

(1):

77.У женщины 60 лет справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, не выполняются мимические пробы, отмечается сухость глаза. Укажите, что поражено (1):

поражение тройничного нерва справа, поражение преддверно-улиткового нерва справа, поражение преддверно-улиткового нерва слева, поражение лицевого нерва справа, поражение лицевого нерва слева.

78.Поражение двигательной порции тройничного нерва сопровождается (2):

нарушениями глотания, нарушениями артикуляции,

периферическим параличом жевательных мышц, повышением нижнечелюстного рефлекса, утратой нижнечелюстного рефлекса.

79.Основные причины тризма (2): рассеянный склероз, столбняк, менингит,

абсцесс головного мозга, ишемический инсульт.

80.Основные причины нарушения чувствительности по сегментарному типу вследствие поражения ядер тройничного нерва (3):

рассеянный склероз,

столбняк, сирингобульбия, болезнь Альцгеймера, ишемический инсульт.

81.Краниальные нервы, получающие одностороннюю корковую иннервацию (2):

подъязычный нерв, добавочный нерв, преддверно-улитковый нерв,

нижняя порция ядра лицевого нерва, верхняя порция ядра лицевого нерва,

82.Краниальный нерв, обеспечивающий восприятие вкуса от передних 2/3 языка (1):

подъязычный нерв, добавочный нерв, блуждающий нерв, преддверно-улитковый нерв, лицевой нерв.

83.Структуры, поражение которых наиболее часто сочетается с поражением лицевого нерва в области мостомозжечкового угла (4):

отводящий нерв, тройничный нерв, блуждающий нерв, преддверно-улитковый нерв, мозжечок.

84.У больных с нарушением сознания центральный парез мимических мышц часто проявляется (1):

нарушениями глотания, нарушениями дыхания,

снижением нижнечелюстного рефлекса, феноменом «паруса» щеки, снижением слюноотделения.

85.Какие синдромы относятся к альтернирующим (2):

Рамсея Ханта, Фовилля, Горнера, Мийяра-Гублера, Броун-Секара.

86.При поражении тройничного нерва могут утрачиваться рефлексы (2):

роговичный, глоточный, нижнечелюстной, с мягкого неба,

зрачковые реакции на свет.

87.Поражение нижней части ядра тройничного нерва вызывает утрату чувствительности в области (1):

наружного сегмента лица, средней части лица, рта, глаз,

мягкого неба.

88.Утрата чувствительности на лице может быть вызвана поражением (2):

прецентральной извилины, затылочной доли, постцентральной извилины, зрительного бугра, тройничного нерва.

89.Симптомы поражения двигательной части тройничного нерва (2):

слабость круговой мышцы глаза, слабость мышц языка, слабость жевательных мышц, утрата глоточного рефлекса,

утрата нижнечелюстного рефлекса.

90.Причины поражения ветвей тройничного нерва (3):

инфаркт головного мозга, кровоизлияние в мозг, менингит, опухоль головного мозга,

аневризма церебральной артерии.

91.Причины нарушения чувствительности на лице по сегментарному типу (3):

инфаркт головного мозга, менингит, рассеянный склероз,

боковой амиотрофический склероз, сирингобульбия.

92.Самая частая причина периферического пареза мимических мышц (1):

инфаркт головного мозга, кровоизлияние в мозг, рассеянный склероз, невропатия лицевого нерва, сирингомиелия.

93.Самая частая причина центрального пареза мимических мышц (1):

инфаркт головного мозга, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, невропатия лицевого нерва, сирингобульбия

.

94.Синдром Рамсея-Ханта (2):

периферический парез мышц лица, односторонняя тугоухость, нистагм,

утрата чувствительность в области наружного сегмента лица, герпетические высыпания и боли в области ушной раковины и неба.

95.Нейросенсорная тугоухость возникает при поражении (2):

среднего уха, кортиева органа улитки,

преддверно-улиткового нерва, теменной доли, височной доли.

96.Причины вестибулярного головокружения (2):

укачивание, физическое напряжение,

эмоциональное напряжение, наблюдение за движущимися предметами, последствие алкогольного опьянения.

97.Самые частые причины периферического вестибулярного головокружения (3):

98.Самые частые причины центрального вестибулярного головокружения (2):

инфаркт головного мозга, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, мигрень.

99.Причина доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (1):

внутричерепная гипертензия, вертебробазилярная недостаточность, энцефалит,

образование отолитов в каналах лабиринта, тромбоз церебральных венозных синусов.

100.Вероятный генез вестибулярного нейронита (1):

вирусный или инфекционно-аллергический, дефицит тиамина, дефицит цианокобаламина,

сосудистый (инфаркт нерва), посттравматический.

Раздел дисциплины (тема): Клиника поражения продолговатого мозга, IX-XII пары черепных нервов (Тема

9).

1. Дизартрия, девиация языка влево, внешних изменений языка нет. Локализация поражения (1): 1) левый подъязычный нерв,

2)правый подъязычный нерв,

3)левый корково-ядерный путь,

4)правый корково-ядерный путь,

5)правая половина продолговатого мозга

2. Атрофия трапециевидной и грудино-ключично- сосцевидной мышц справа, опущение правого плеча, затруднён поворот головы влево. Локализация поражения (1):

1)левый добавочный нерв,

2)правый добавочный нерв,

3)левый корково-ядерный путь,

4)правый корково-ядерный путь,

5)левая половина продолговатого мозга.

3. Бульбарный синдром возникает при поражении (2):

1)добавочного нерва,

2)языкоглоточного и блуждающего нервов,

3)верхних шейных корешков спинного мозга,

4)продолговатого мозга,

5)корково-ядерного пути с двух сторон. 4. Проявления бульбарного синдрома (3):

1)дисфония,

2)дисфагия,

3)дизартрия,

4)оживление глоточных рефлексов,

5)симптомы орального автоматизма.

5. Псевдобульбарный синдром возникает при поражении (1):

1)добавочного нерва,

2)языкоглоточного и блуждающего нервов,

3)подъязычного нерва,

4)корково-ядерного пути с двух сторон,

5)продолговатого мозга.

6. Проявления псевдобульбарного синдрома (3):

1)парез трапециевидной и грудино -ключично -сосцевидной мышц ,

2)дисфагия,

3)снижение глоточных рефлексов,

4)насильственный смех,

5)положительный ладонно -подбородочный симптом .

7. Дисфагия, опущение правой половины мягкого неба и ослабление её подвижности при фонации, снижение правого глоточного рефлекса, утрата вкуса на задней трети языка справа. Локализация поражения (1):

1)правый подъязычный нерв ,

2) правый добавочный нерв ,

3) правый языкоглоточный нерв ,

4)левая половина продолговатого мозга ,

5)корково -ядерный путь с двух сторон .

8.Дизартрия, девиация языка вправо, атрофия правой половины языка, слева – центральный гемипарез. Локализация поражения (1):

1) левый подъязычный нерв ,

2) корково -ядерный путь слева ,

3) правый языкоглоточный нерв ,

4) левая половина продолговатого мозга ,

5) правая половина продолговатого мозга .

9.Дисфагия, дизартрия, ослабление подвижности мягкого нёба с обеих сторон, оживление глоточных и нижнечелюстного рефлексов, насильственный плач. Локализация поражения (1):

1) корково -ядерный путь с двух сторон ,

2) продолговатый мозг ,

3) подъязычные нервы ,

4) языкоглоточные нервы ,

5) блуждающие нервы .

10.После операции на щитовидной железе у пациента возникла осиплость голоса, при ларингоскопии выявлен паралич правой голосовой связки. Повреждена ветвь нерва (1):

1) подъязычного ,

2) добавочного ,

3) языкоглоточного ,

4) блуждающего ,

5) глазодвигательного .

11.Дисфагия, дисфония, снижение правого глоточного рефлекса, ослабление болевой и температурной чувствительности в левых конечностях и левой половине туловища. Локализация поражения (1):

1) весь поперечник продолговатого мозга ,

2) дорсолатеральный отдел правой половины продолговатого мозга ,

3) дорсолатеральный отдел левой половины продолговатого мозга ,

4) вентральный отдел правой половины продолговатого мозга ,

5) вентральный отдел левой половины продолговатого мозга .

12.У пациента девиация языка влево, внешних изменений языка нет, в левой руке – центральный парез. Локализация поражения (1):

1) правая прецентральная извилина ,

2) левая прецентральная извилина ,

3) правая половина продолговатого мозга ,

4) левая половина продолговатого мозга ,

5) правый подъязычный нерв .

13.Дисфагия, дизартрия, девиация языка вправо без атрофии, симптомы орального автоматизма, правосторонний центральный гемипарез. Локализация поражения (2):

1) корково -ядерный путь с двух сторон , 2) правый корково -спинномозговой (пирамидный) путь ,

3) левый корково -спинномозговой (пирамидный) путь , 4) правая половина продолговатого мозга , 5) левая половина продолговатого мозга .

14.При двустороннем поражении добавочного нерва наблюдается (1): 1) «свисающая» голова , 2) периферический парез верхних конечностей ,

3) центральный парез верхних конечностей ,

4) дисфония ,

5) дисфагия .

15.Дисфагия, дисфония, дизартрия, атрофии и фасцикуляции мышц языка, глоточные рефлексы отсутствуют, рефлексы орального автоматизма, насильственный плач, парезы конечностей с атрофиями, фасцикуляциями,

оживлением рефлексов и симптомом Бабинского с двух сторон. Неврологические нарушения (3):

1)бульбарный синдром ,

2)псевдобульбарный синдром ,

3)центральный тетрапарез ,

4)периферический тетрапарез ,

5)смешанный тетрапарез .

16. При периферическом парезе языка в отличие от его центрального пареза наблюдается (1):

1)центральный парез конечностей ,

2)периферический парез конечностей ,

3)атрофия и фибрилляции мышц языка ,

4)дизартрия ,

5)дисфагия

17. При псевдобульбарном синдроме в отличие от бульбарного синдрома отмечаются (2):

1)снижение глоточных рефлексов ,

2)повышение нижнечелюстного рефлекса ,

3)насильственный плач ,

4)дисфония ,

5)дисфагия.

18.Симптомы двустороннего поражения корково -ядерных путей (3): 1) дисфония , 2) оживление глоточных рефлексов , 3) дисфагия ,

4) атрофии и фибрилляции мышц языка ,

5) «свисающая голова».

19.Симптом одностороннего поражения корково -ядерного пути (1): 1) насильственный плач , 2) насильственный смех ,

3) оживление глоточных рефлексов ,

4) оживление нижнечелюстного рефлекса ,

5) парез половины мышц языка по центральному типу .

20.При бульбарном синдроме в отличие от псевдобульбарного синдрома отмечается (1): 1) снижение глоточных рефлексов , 2) повышение нижнечелюстного рефлекса , 3) насильственный плач , 4) дисфония , 5) дисфагия.

21.Дисфагия и дисфония, синдром Горнера справа, выпадение чувствительности на правой половине лица и на левой половине туловища и левых конечностях. Локализация поражения (1):

1) правая половина шейного утолщения

2) правая половина продолговатого мозга

3) правый блуждающий нерв

4) шейная симпатическая цепочка

5) правый кортикоспинальный путь

22.Аневризма аорты сопровождается дисфонией при отсутствии нарушения глотания. Что повреждено (1)?

1)основной ствол блуждающего нерва

2)возвратный нерв

3)языкоглоточный нерв

4)двойное ядро блуждающего и языкоглоточного нерва

5)кортикоспинальный путь.

23. Дисфония и дисфагия, при фонации не напрягается правая половина мягкого нёба, паралич правой голосовой связки. Локализация поражения (1):

1)подъязычный нерв

2)двойное ядро

3)средний мозг

4)левый корково -ядерный путь

5)правый корково -ядерный путь .

24. При двустороннем поражении корково -ядерных путей возникает синдром (1):

1)бульбарный

2)псевдобульбарный

3)тетраплегия

4)гемигипестезия

5)афазия.

25.Глоссоплегия, атрофия языка, анартрия. Проводниковых расстройств нет. Локализация поражения (1): 6) двустороннее поражение подъязычных нервов 7) верхний отдел продолговатого мозга 8) правый языкоглоточный нерв 9) правый блуждающий нерв 10) левый блуждающий нерв.

26.При опухоли основания задней черепной ямки наряду с другими образованиями повреждены оба подъязычных нерва. Синдром (1):

1) дисфагия

2) анартрия