задачи / Неврология_тесты_1
.pdf
3.цианокобаламин
4.при жгучих болях в проксимальных отделах –нестероидные противовоспалительные средства
5.при жгучих болях в дистальных отделах – противоэпилептические препараты
1, 5 ТК, ПА
74.Невропатия локтевого нерва может быть обусловлена(2):
1.микротравматизацией локтевого сустава во время физических нагрузок
2.ношением тяжести в одной руке
3.гипотиреозом
4.злоупотреблением алкоголем
5.атеросклерозом сосудов верхних конечностей и нервов
1,3 ТК, ПА
75.Для полиневропатии характерны(3):
1.боли и парестезии в дистальных отделах конечностей
2.периферические параличи в дистальных отделах конечностей
3.оживление сухожильных рефлексов
4.нарушение чувствительности по типу«перчаток», «носков»
5.проводниковый тип нарушения чувствительности
76.Лечение алкогольной полиневропатии(3): 1) отказ от употребления алкоголя, 2) препараты тиамина,
3) полноценное витаминизированное питание,
4) человеческий иммуноглобулин,
5) препараты аскорбиновой кислоты.
77.Симптомы поражения бедренного нерва(3):
1)боли с иррадиацией по передней поверхности бедра,
1)снижение коленного рефлекса,
2)слабость четырехглавой мышцы бедра,
3)слабость приводящих мышц бедра,
4)потеря чувствительности на задней поверхности бедра. 1-3 ТК, ПА 78. Симптомы невропатии локтевого нерва(3):
1)онемение в мизинце и по медиальной поверхности кисти,
2)атрофия межкостных мышц кисти и гипотенара,
3)парез сгибателей кисти,
4)парез разгибателей кисти,
5)парез мышцы, отводящей мизинец.
79.Симптомы поражения лучевого нерва(3): 1) утрата рефлекса с трехглавой мышцы плеча, 2) парез разгибателей кисти и пальцев, 3) отечность кисти,
4) снижение чувствительности в области анатомической табакерки,
5) вегетативно-трофические нарушения на предплечье
80.Проявления алкогольной полиневропатии(3):
1)периферические парезы в дистальных отделах ног,
2)ослабление пульсации артерий в дистальных отделах стоп,
3)проводниковый тип расстройств чувствительности,
4) вегетативно-трофические расстройства в нижних конечностях, 5) боли и парестезии в ногах.
81. Проявления синдрома запястного канала(2):
1.боли в кисти и по ладонной поверхности первых трех пальцев,
2.утрата рефлекса с двуглавой мышцы плеча,
3.утрата рефлекса с трехглавой мышцы плеча.
4.слабость мышцы, отводящей мизинец кисти,
5.симптом Тиннеля.
82. Патогенез симметричной дистальной диабетической полиневропатии(2):
1 ) дисметаболические нарушения вследствие гипергликемии
2)аутоиммунные расстройства,
3)ишемизация нервных стволов вследствие микроангиопатии,
4)осложнение от приема инсулина,
5)осложнение от приема пероральных сахароснижающих препаратов
1,3 ТК, ПА
83. Для демиелинизирующей полиневропатии характерны(2):
1)снижение скорости проведения возбуждения по нерву,
2)снижение амплитуды мышечного ответа при электрической стимуляции нервов,
3)раннее выпадение сухожильных рефлексов,
4)выраженная атрофия мышц,
5)фасцикуляции. 1,3 ТК
84. Основной фактор риска рецидивирующей невропатии лицевого нерва(1):
1)сахарный диабет,
2)злоупотребление алкоголем,
3)артериальная гипертензия,
4)врожденная узость канала лицевого нерва,
5)курение.
85. Лечение синдрома запястного канала(2):
1)введение дексаметазона в область запястного канала,
2)пирацетам,
3)кавинтон,
4)аспирин,
5)хирургическая декомпрессия запястного канала. 1,5 ТК, ПА
86. Причины полиневропатии(3):
1)артериальная гипертензия,
2)злокачественные новообразования внутренних органов,
3)хронический алкоголизм,
4)сахарный диабет,
5)атеросклероз сосудов конечностей и нервов 2-4 ТК, ПА 87. Каузалгии характерны для поражения(1):
1)локтевого нерва,
2)лицевого нерва,
3)бедренного нерва,
4)срединного нерва,
5)лучевого нерва.
88.Лечение дистальной симметричной диабетической полиневропатии(1):
1) калимин,
2) рилузол(рилутек),
3) пирацетам(ноотропил).
4) препараты альфа-липоевой кислоты,
5) препараты аскорбиновой кислоты.
89.Симптомы невропатии большеберцового нерва(3): 1) слабость подошвенного сгибания стопы и пальцев, 2) утрата коленного рефлекса, 3) утрата ахиллова рефлекса,
4) гипестезия подошвенной поверхности стопы,
5) отечность стопы.
90.Для острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии характерны(3):
1) периферические парезы конечностей,
2) проводниковый тип расстройств болевой чувствительности,
3) повышение белка в цереброспинальной жидкости,
4) парез мимических мышц,
5) глазодвигательные нарушения.
1,3,4 ТК, ПА
91.Самая частая краниальная невропатия - невропатия(1):
1)глазодвигательного нерва,
2)отводящего нерва,
3)лицевого нерва,
4)языкоглоточного нерва,
5)блуждающего нерва.
92.Лечение невропатии лицевого нерва(1): 1) калимин, 2) преднизолон,
3) пирацетам(ноотропил),
4) винпоцетин(кавинтон),
5) аспирин.
93.Лечение острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии(2):
1) плазмаферез,
2) сирдалуд,
3) человеческий иммуноглобулин классаG,
4) гепарин,
5) преднизолон.
1,3 ТК, ПА
94.Для хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии характерны(3):
1) нарастание симптомов на протяжении нескольких месяцев,
2) волнообразное течение заболевания,
3) снижение или полная утрата сухожильных рефлексов,
4) мозжечковая атаксия,
5) поражение глазодвигательного нерва.
95.Лечение хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии(3):
1) пирацетам(ноотропил)
2) кортикостероиды,
3) плазмаферез,
4) человеческий иммуноглобулин классаG,
5) антибиотики.
96.Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативно(1):
1) иммунологическое исследование крови,
2) электронейромиография,
3) иммунологическое исследование цереброспинальной жидкости,
4) биопсия мышцы,
5) биохимическое исследование цереброспинальной жидкости.
97.Дефицит витамина В1 установлен в патогенезе невропатии при
(1):
1) гипотиреозе,
2) сахарном диабете,
3) хроническом алкоголизме,
4) почечной недостаточности,
5) паранеопластическом синдроме.
98.Лекарственную полиневропатию вызывает прием(2):
1)цитостатиков,
2)антигипертензивных средств,
3)непрямых антикоагулянтов,
4)противотуберкулезных препаратов,
5)витаминов группы В
99. При острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии из черепных нервов чаще поражается(1):
1)зрительный,
2)глазодвигательный,
3)отводящий,
4)лицевой,
5) добавочный.
100. В течение3 недель до развития острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии часто отмечаются
(2):
1)заболевания дыхательных путей,
2)заболевания сердечно-сосудистой системы,
3)кожные заболевания,
4)заболевания мочевыделительной системы,
5)кишечные расстройства.
Раздел дисциплины (тема): Боль в спине (Тема 19).
1. Симптом дискогенной радикулопатии L5 (1):
1) боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра, 2) симптомы натяжения Вассермана, Мацкевича, 3) слабость длинного разгибателя большого пальца стопы, 4) утрата коленного рефлекса, 5) утрата ахиллова рефлекса.
2. Симптом дискогенной радикулопатии S1 (1):
1) боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра и голени, 2) утрата ахиллова рефлекса,
3) слабость малоберцовой мышцы,
4) потеря чувствительности в области большого пальца стопы,
5) потеря чувствительности в аногенитальной области.
3. Симптомы дискогенной радикулопатии L4 (2):
1)боли в спине с иррадиацией по передне-внутренней поверхности бедра и голени,
2)снижение ахиллова рефлекса,
3)слабость малоберцовой мышцы,
4)снижение коленного рефлекса
5)слабость икроножной мышцы.
4.Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2):
1) боли в шее с иррадиацией в лопатку
2) снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча
3) гипотрофия мышц гипотенара 4) боли в шее с иррадиацией в большой и указательные пальцы руки
5) снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча
5.Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (2):
1)гипотрофия мышц тенара
2)снижение __________чувствительности в V и по медиальному краю IV пальцев кисти
3)снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча
4)снижение крапорадиального рефлекса
5)слабость треглавой мышцы плеча
6. Симптом дискогенной радикулопатии С8 (1):
1)гипотрофия мышц тенара
2)снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV пальцев кисти
3)слабость двуглавой мышцы плеча
4)снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча
5)слабость треглавой мышцы плеча
7.Фибромиалгия характеризуется (3):
1)хронической диффузной болью в спине и конечностях,
2)наличием триггерных точек в мышцах,
3)утратой коленного рефлекса,
4)утратой ахиллова рефлекса,
5)депрессией.
8.Для фибромиалгии характерны (2):
1) возраст начала заболевания 30-50 лет,
2) возраст начала заболевания 60-70 лет
3) более высокая частота у женщин
4) более высокая частота у мужчин
5) постепенное развитие мышечных атрофий
9.Неспецифическая боль составляет причину болей в спине (1):
1) менее чем в 25% случаев,
2)в 30-40% случаев
3)в 50-60% случаев
4)в 60-70% случаев
5)в 70-90% случаев.
10.Дискогенная радикулопатия является причиной боли в спине
(1):
1.в 3-5% случаев,
2.в 10-15% случаев
3.в 20-30% случаев
4.в 40-50% случаев
5.в 50% и более случаев.
11.К признакам потенциально опасного состояния при болях в спине относятся (3):
1.впервые возникшая боль в возрасте 20-30 лет
2.повышение температуры тела
3.впервые возникшая боль в возрасте старше 50 лет
4.значительное снижение веса
5.усиление боли при физической нагрузке.
12.К признакам потенциально опасного состояния при болях в спине относятся (3):
1.отсутствие связи боли с движениями
2.симптомы поражения спинного мозга
3.наличие симптомов натяжения (Ласега, Вассермана)
4.симптомы поражения спинномозгового корешка
5.использования кортикостероидов.
13.К признакам потенциально опасного состояния при болях в спине относятся (3):
1.наличие остеохондроза позвоночника
2.наличие остеопороза позвоночника
3.усиление боли при движениях в позвоночнике
4.усиление боли в покое, в ночное время
5.нарушение функции тазовых органов.
14.Основная цель проведения рентгена позвоночника при боли в спине (1):
1.диагностика и определение выраженности остеохондроза позвоночника
2.диагностика межпозвонковых грыж
3.диагностика сколиоза
4.диагностика грыж Шморля
5.диагностика специфических причин боли (перелом позвонка и др.).
15.Основные цели проведения МРТ позвоночника при боли в спине (2):
1.диагностика и определение выраженности дегенеративных изменений позвоночника
2.диагностика межпозвонковых грыж
3.диагностика сколиоза
4.диагностика грыж Шморля
5.диагностика специфических причин боли (опухоль и др.)
16.Неспецифическая боль в спине может быть вызвана (3):
1.воспалительными заболеваниями позвоночника
2.дисфункцией дугоотростчатых суставов
3.компрессией спинномозговых корешков
4.растяжением мышц спины
5.напряжением мышц спины
17.Мышечно-тонический синдром - это (1):
1.повышение мышечного тонуса при центральном параличе
2.рефлекторное напряжение мышц спины в ответ на вертеброгенную патологию
3.симптом фиброфиалгии
4.слабость и гипотрофия мышцы в результате корекшковой компрессии
5.диффузное понижение мышченого тонуса.
18. Миофасциальный синдром - это (2):
1.локальное мышечное напряжение с формированием тригерных точек
2.проявление дискогенной корешковой компрессии
3.атрофия мышцы с последующим её замещением соединительной тканью
4.состояние, при котором пальпация тригерных точек вызывает иррадиирующую боль
5.снижение порога возбудимости постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса.
19. Неспецифическая боль в спине (2):
1.проявляется пароксизмальными болями преимущественно в ночное время
2.проявляется стреляющими, жгучими u1086 болями„
3.проявляется болями в спине, иногда иррадиирующими в руку или ногу
4.проявляется болями в верхних или нижних конечностях
5.обычно усиливается при движениях в позвоночнике.
20. Неспецифическая боль в спине сопровождается (2):
1. снижением чувствительность по корешково-сегментарному типу 2. появлением патологических изгибов позвоночника
3. снижением сухожильных рефлексов
4. органичением подвижности спины из-за болей
5. мышечными атрофиями.
21. Признаки дискогенной радикулопатии (2):
1.снижение чувствительности по сегментарно-корешковому типу
2.центральный парез конечности
3.утрата или снижение рефлексов
4.спастичность
5.синдром Рейно.
22. Боли при дискогенной радикулопатии (2):
1.легкой или умеренной интенсивности
2.выраженной интенсивности
3.преимущественно ноющие
4.обычно простраливающие, нередко с ощущением прохождения электрического тока
5.преимущественно в спине
23. Неспецифическая боль в спине становится хронической в (1):
1.3-5% случаев
2.10-20% случаев
3.30-40% случаев
4.50-70% случаев
5.более 70% случаев.
24.Боль в спине начинает расцениваться как хроническая, если её длительность превышает: (1):
1.2 недели
2.4 недели
3.6 недель
4.8 недель
5.12 недель
25.Специфические боли в спине (3):
1.опухоль спинного мозга
2.поражение Tm /TT3 1дугоотросчатых суставов
3.метастатическое поражение позвонков
4.выраженный остеохондроз позвоночника
5.туберкулезный спондилит.
25.Специфические боли в спине (3):
1.сирингомиелия
2.спинная сухотка
3.переломы позвонков при остеопорозе
4.миофасциальный синдром
5.мышечно-тонический синдром.
26.Цервикалгия - это (1) :
1.шейная радикулопатия,
2.боль в шее,
3.боль в шее с иррадиацией в руку
4.боль в шее с иррадиацией в голову
5.боль и органичение подвижности в плечевом суставе.
27.Цервикобрахиалгия - это (1) :
1.шейная радикулопатия,
2.боль в шее,
3.боль в шее с иррадиацией в руку
4.боль в шее с иррадиацией в голову
5.боль и органичение подвижности в плечевом суставе.
28.Цервикокраниалгия - это (1) :
1.шейная радикулопатия,
2.боль в шее,
3.боль в шее с иррадиацией в руку
4.боль в шее с иррадиацией в голову
5.боль и органичение подвижности в плечевом суставе.
29. Признаки миофасциального синдрома ременной мышцы (3):
1.боли в области проекции височно-нижнечелюстного сустава
2.боли у основания шеи
3.усиление боли при разгибании шеи и повороте головы в сторону
4.боли в шее с иррадиацией в верхнюю конечность
5.болезненность при пальпации в области угла, образованного T3 1 Tf [ основанием шеи и надплечьем.
30.Признаки миофасциального синдрома задней группы шейных мышц (3):
1.боли в области многораздельной и полуостистой мышц
2.усиление боли при лежании на спине
3.ограничение наклона головы вперед
4.ограничение поворота головы
5.боли в нижней части лица.
31.Признаки миофасциального синдрома лестничных мышц (3):
1.диффузные сдавливающие головные боли
2.боль в плече
3.иррадиация боли в большой и указательный палец
4.парестезия и утрата чувствительности на IV-V пальцах
5.снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча
32.Признаки миофасциального синдрома малой грудной мышцы
(3):
1.боли по медиальной поверхности плеча
2.ирадиация боли в затылочную область
3.снижение чувствительности в области надплечья
4.болезненность малой грудной мышцы
5.сдавление нижнего ствола плечевого сплетения.
33. Плечелопаточная периартропатия проявляется (2):
1. отёком плечевого сустава и покраснением кожных покровов
2. болевыми ощущением в области плечевого сустава
3. гипотрофией мышечной манжеты плечевого сустава
4. ограничением подвижности плечевого сустава
5. снижением карпорадиального рефлекса.
34. Синдром «плечо-кисть» - это (1):
1.вялый паралич кисти из-за поражения плечового сплетения
2.сочетание плечолопаточной периартропатии с отеком и автономными расстройствами в кисти
3.иррадиация боли из области плечевого сустава в кисть
4.вариант комплексного регионарного болевого синдрома
5.сочетанное поражения плечевого сустава и межфаланговых суставов пальцев руки при ремватоидном артрите.
35. Для радикулопатии корешка С4 характерно (1):
1.периферический верхний парапарез,
2.парез мышцы, поднимающей лопатку
3.гипестезии в надплечье по типу «капюшона»
4.снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча
5.снижение чувствительности по наружной поверхности плеча
36.Для радикулопатии корешка С5 характерны (2):
1.периферический верхний парапарез,
2.парез мышцы, поднимающей лопатку
3.гипестезии в надплечье по типу «капюшона»
4.снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча
5.снижение чувствительности по наружной поверхности плеча
37.Симптомы вертеброгенной шейной миелопатии (3):
1)острая задержка мочи,
2)периферический верхний парапарез,
3)спастический нижний парапарез,
4)боли в шейной области,
5)дизартрия, дисфония и дисфагия.
38. Причины вертеброгенной шейной миелопатии (2):
1) экструзия межпозвонковых дисков на шейном уровне
2)опухоли шейного отдела спинного мозга
3)туберкулез
4)задние остеофиты на шейном уровне
5)аномалия Киари
39. Для вертеброгенной шейной миелопатии характерны (3):
1)начало в возрасте до 60 лет
2)начало в возрасте после 60 лет
3)острое развитие симптоматики
4)постепенное развитие симптоматики
5)сегментарно-корешковые нарушения чувствительности в области С6 и С7
40.Периферический верхний парапарез в сочетании с нижним спастическим парапарезом характерен для (1):
1) шейного остеохондроза
2) компрессии плечевого сплетения
3) компрессии шейных спинномозговых корешков
4) компрессионно-ишемической (вертеброгенной) шейнрй миелопатии 5) рассеянного склероза.
41.Наиболее частые причины торакалгии (3):
1)заболевания сердца
2)скелетно-мышечные расстройства
3)тревожные нарушения (панические атаки)
4)компрессия грудных спинномозговых корешков
5)межреберная невралагия.
42.Скелетно-мышечные причины торакалгии (3):
1) опоясывающий герпес
2) патология дугоотросчатых суставов
3) тревожные нарушения (панические атаки)
4) миофасциальный синдром широчайшей мышцы спины
5) компрессия грудного отдела спинного мозга.
43.Торакалгия невропатического характера (3):
1)встречается очень часто
2)встречается редко
3)требует исключения специфических причин (переломы грудных позвонков, опухоли)
4)в большинстве случаев сирингомиелией
5)может быть вызвана опоясывающим герпесом.
44.Боли в пояснично-крестцовой области (2):
1) самая частая локализация боли в спине
2) обычно вызывается компрессией спинномозговых корешков
3) встречается редко,
4) обычно вызывается скелетно-мышечной патологией
5) всегда сопрвождается утратой коленного рефлекса.
45.Люмбаго (3):
1)резкая, простреливающая боль в пояснице
2)подострая или хроническая боль в пояснице
3)боль в спине и по задней поверхности ноги
4)обычно связана с движением
5)обычно обусловлена растяжением связок или повреждением межпозвонковых суставов.
46. Люмбаго обычно сопровождается (3):
1)гипестезией по задней поверхности ноги
2)острой задержкой мочеиспускания
3)напряжением паравертебральных мышц на поясничном
уровне
4)ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника из-за боли
5)изменением физиологических и появлением патологических изгибов позвоночника.
47.Неспецифическая люмбалгия (2):
1) боль в пояснице и паховой области
2) острая или хроническая боль в пояснице
3) боль в пояснице и по задней поверхности ноги 4) носит ноющий характер, обычно усиливается при движениях в поясничном отделе позвоночника
5) усиливается в покое, максимально выражена во время ночного сна.
48.Люмбалгия обычно вызывается (3):
1)миофасциальным синдромом квадратной мышцы спины
2)компрессией эпиконуса спинного мозга
3)миофасциальным синдромом длинных поясничных мышц
4)поражением дугоотросчатых суставов на поясничном уровне
5)поражением корешков конского хвоста.
49.Для миофасциального синдрома квадратной мышцы посясницы характерны (3):
1) глубокие ноющие боли в нижней части спины
2) ограничение латерофлексии в поясничном отделе позвоночника 3) возникновение болевого сидрома после подъёма тяжести,
работы в согнутом положении 4) императивные позывы на мочеиспускание 5) повышение температуры тела.
50.Люмбоишиалгия (2):
1) резкая, простреливающая боль в пояснице
2) острая или хроническая боль в пояснице
3)боль в спине и по задней поверхности ноги
4)боль обычно не достигает пальцев стопы
5)часто имеет двустороннюю иррадиацию.
51. Частые причины люмбоишиалгии (3):
1)миофасциальные синдромы грушевидной и подвздошнопоясничной мышцы
2)патология дугоотросчатых суставов на поясничном уровне
3)миофасциальные синдромы большой и средней ягодичной мышцы
4)спинальный инсульт
5)травма поясничного отдела позвоночника с копрессией корешков конского хвоста.
52. При осмотре пациентов с люмбоишиалгией часто выявляются
(2)
1)везикулезная сыпь и покраснение кожных покровов в зоне иннервации пояснично-крестцовых спинномозговых корешков
2)сколиоз на поясничном уровне
3)гипотрофии паравертабральных мышц
4)ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и ноги из-за болей
5)гипертрофия паравербебральных мышц.
53. На шейно-грудном уровне наиболее часто страдают следующие корешки (2):
1) С5