Сосудистые заболевания головного мозга

это патология его жизнеобеспечени я, связанная с ишемией, либо с кровоизлиянием

Магистральные артерии головы

40%

40%

10% 10%

Сосудистые анастомозы

Виллизиев круг

Экстра- интракраниальные анастомозы

Интрацеребральные

шунты

Анастомозы на поверхности мозга в

сосудистой

оболочке

Физиология мозгового кровотока

Интенсивность

60 мл/100 г в мин,

20% О2 и

17% глюкозы

Постоянство за счет

ауторегуляции

Ме х а н и з м ы : миогенный метаболический нервный

Инсульт: значимость проблемы

Заболеваемость –

2 место (после ИБС) В России 560 тыс. чел. ежегодно

Летальность – 3 место

Инвалидизация –

1 место

Классификация сосудистых заболеваний мозга

1. Хронические нарушения мозгового кровообращения а) начальные проявления

недостаточности мозгового кровообращения б) дисциркуляторная энцефалопатия

2. Острые нарушения мозгового кровообращения 1) преходящие

2) стойкие (инсульты) а) геморрагические

б) ишемические

Начальные проявления недостаточности мозгового

кровообращения

головная боль

несистемное головокружение шум в голове ухудшение памяти

снижение умственной работоспособности

Симптомы возникают при нагрузках и

регрессируют в покое

2 и более из них повторяются последние 3 месяца, при этом нет признаков органического поражения центральной нервной системы

Дисциркуляторная

энцефалопатия

Синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного поражения головного мозга, обусловленный медленно нарастающим ухудшением кровоснабжения мозга и/или повторными нарушениями мозгового кровообращения

Клиника энцефалопатии

1 стадия - преобладание субъективных жалоб

2 стадия - очаговые синдромы

вестибуломозжечковый

псевдобульбарный

пирамидный

экстрапирамидный 3 стадия - аффективные, мнестические и

когнитивные нарушения

сосудистая деменция