Холецистэктомия от дна

Холецистэктомия от шейки

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

ТРАДИЦИОННАЯ (ОТКРЫТАЯ) ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

2.Обнажение желчного пузыря

3.Выделение, перевязка и пересечение ductus cysticus и a. cystica

4.Выделение желчного пузыря из его ложа и удаление

5.Перитонизация ложа пузыря

6.Зашивание раны брюшной стенки

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ

1.Оперативный доступ

2.Выделение желчного пузыря из сращений с окружающими тканями

3.Выделение, клипирование и пересечение пузырного протока и пузырной артерии

4.Отделение желчного пузыря от печени

5.Извлечение желчного пузыря из брюшной полости

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ

1.Ортотопическая (с удалением собственной печени) - цирроз печени, злокачественные новообразования печени и др.

2.Гетеротопическая (с оставлением собственной печени) - атрезия желчных путей, цирроз печени.

Этапы операции ортотопической трансплантации у реципиента

1.Лапаротомия

2.Мобилизация печени и выделение ее сосудов - v. portae, v. cava inferior, a. hepatica propria

3.Наложение порто-кавального анастомоза и обходного шунта

4.Пересечение сосудов и удаление печени

5.Соединение выделенных сосудов реципиента с соответствующими сосудами донорской печени

6.Формирование анастомоза желчных путей (холедохохоледохоанастомоз, холедохоеюноанастомоз)

7.Зашивание раны брюшной стенки

Оперативные вмешательства на поджелудочной железе