Перелом костей черепа
Внутрижелудочковая гематома
Внутримозговые гематомы
Субдуральные гематомы
Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
— метод исследования линейной скорости кровотока (ЛСК), основанный на эффекте Допплера (анализе изменений частот возвращающихся ультразвуковых сигналов в сравнении с первоначально посылаемыми, что зависит от скорости сканируемого сосудистого потока и величины угла между ним и ультразвуковым лучом).
Метод диагностики УЗДГ используют для определения нарушений кровотока в сосудах и может проводиться на сосудах головы (сосудов головного мозга), шеи, глаз, почечных артерий, сердца, верхних и нижних конечностей и т.п.
Исследование показано людям с жалобами на головные боли, боли в руках и ногах, повышенным давлением, при подозрении на инсульт или иные сосудистые нарушения. Длительность исследования составляет от 30 до 60 минут.
Основные показатели при расчете спектрограммы
Vas — значение кривой средней скорости кровотока в систоле;
Vs — максимальная систолическая скорость кровотока;
Vd — конечная диастолическая скорость кровотока;
Vm — средняя за сердечный цикл скорость кровотока;
Дополнительные показатели при расчете спектрограммы
RI (RI=(Vs -Vd )/ VSs) - индекс циркуляторного сопротивления (индекс Пурсело). Отражает состояние сопротивления кровотоку дистальнее места измерения.
ISD (ISD = Vs / Vd ) - систоло-диастолический показатель (индекс Стюарта), отражает упруго эластические свойства сосудов и меняется с возрастом.
PI (PI = (Vs -Vd ) / Vm) индекс пульсации (индекс Гослинга), отражает упругоэластические свойства артерий и снижается с возрастом.
STI (STI = 0,9(1-Vas /Vs )100%) - показатель степени стеноза артерии (индекс Арбелли), весьма относителен, отражает степень сужения артерии при стенозах > 50%.
Транскраниальная допплерография
Неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, используется для оценки кровотока интракраниальных сосудов. В отличие от исследования экстракраниальных отделов магистральных сосудов (общая сонная, внутренняя и наружная сонные артерии и др.) метод ТКДГ позволяет убедительно оценивать кровоток на уровне средней, передней и задней мозговой артерий, отходящих от них ветвей, соединительных артериях виллизиева круга, основной и позвоночных артериях, позволяет избирательно оценивать кровоток на различных глубинах инсонации. На практике датчики прикладываются в области так называемых «окон» или доступов (височное, орбитальное и затылочное). Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, проходя через мягкие ткани, кости черепа и ткань мозга, сталкиваясь с движущимися эритроцитами в сосудах, снабжающих головной мозг, отражаются с изменением частоты посланного сигнала. Датчики улавливают отраженный сигнал, при этом изменение частоты (частотный или «допплеровский» сдвиг) прямо пропорционально скорости кровотока.
Акустические окна для транскраниального исследования. 1- темпоральное, 2- орбитаьное,
3- субокципитальное.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой сочетание допплеровского ультразвукового сканирования с традиционным ультразвуковым исследованием, позволяющее врачу увидеть структуру кровеносных сосудов. дуплексное сканирование показывает движение крови по сосудам и позволяет измерять скорость кровотока. этот метод также позволяет определить диаметр сосудов и выявить их закупорку.
Метод ДС сочетает в себе два режима: двухмерную серошкальную эхографию (оценка сосудов и окружающих тканей) и один из допплеровскихрежимов (режим цветового допплеровского картирования и спектральный допплеровский режим) для оценки кровотока в сосудах. В настоящее время также используется термин “триплексное сканирование”, который отражает все три режима сканирования и, по сути, соответствует методике ДС