Эпидемиология
•Источник инфекции: больные животные (крупный, мелкий рогатый скот, свиньи, собаки, кошки)
•Пути передачи: алиментарный, контактный, воздушно- капельный, воздушно-пылевой
•Инфицирующая доза: 10-100 микробных клеток
Патогенез
Входные ворота инфекции: поврежденная кожа, слизистая респираторной и дыхательной систем
1.лимфогенная стадия заболевания (инкубационный период)
2.Стадия гематогенного заноса (острая инфекция)
3.Формирование специфических гематогенных очагов
4.Экзаочаговое обсеменение или фаза полиочаговых локализаций (хроническая инфекция)
5.Резидуальный метаморфоз (исходы бруцеллезной инфекции: фиброзу, циррозу и рассасыванию специфических гранулем)
Лабораторная DS-ка
•Исследуемый материал: кровь, СМЖ, костный мозг, моча, грудное молоко, секционный материал
•Методы исследования:
Серологический
Аллергический
Биологический
Микробиологический
Молекулярно-генетический
Схема лабораторной диагностики бруцеллеза
Клинический материал: кровь, костный мозг, спинномозговая жидкость, пунктат из лимфоузлов, синовиальная жидкость, моча, желчь
РХ, РК, РА, РНГА, ИФА – выявление 
специфических антител
Проба Бюрне
|
РНАт, ИФА – выявление |
ПЦР |
|
||
|
антигена |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посев на среду для |
Посев на |
|
Посев на |
|
|
культивирования L- |
бифазную |
|
транс |
|
|
форм бруцелл |
среду по |
|
портные |
|
|
|
|
методу |
|
среды |
|
|
|
Кастанеда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заражение биопробных животных подкожно в паховую область или внутрибрюшинно
Пищевые
продукты:
молоко, сливки, брынза, сметана
Сероаллерголо гическая диагностика
Специфическая
индикация
Выделение чистой культуры
Бактериологический
метод
Биологический метод
Идентификация
Сырье от |
Образцы из объектов |
животных: |
окружающей среды: почва, |
шерсть, |
навоз, вода, смывы с |
шкуры |
различных поверхностей и т. д. |
|
|
Перевод сухих проб в жидкую фазу; концентрирование жидких проб путем центрифугирования, фильтрации или добавления бруцеллезной агглютинирующей сыворотки
МФА, мик |
РНАт, ИФА – |
ПЦР |
роскопия мазков |
выявление антигена |
|
|
|
|
Посев на питательные среды с ингибиторами посторонней микрофлоры
Заражение биопробных животных подкожно
|
Изучение |
|
|
Микроскопия |
|
Слайд-агглютинация со специфической |
ПЦР |
|
|||||||||||
|
морфологии |
|
|
мазков, МФА |
|
бруцеллезной поливалентной сывороткой |
|
|
|||||||||||
|
колоний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отбор недиссоциированных культур |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Проба с |
|
Реакция |
|
|
|
Проба Уайт- |
|
|
|
|
|||||
|
|
трипафлавином |
термопреципитации |
|
Вильсона |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дифференциация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Отношение к |
|
|
|
Способно |
Редуцирующая |
|
|
Агглютинация |
Чувствительность к |
||||||||||
избыточному |
|
сть к образов |
активность в |
моноспецифическими |
бруцеллезному |
||||||||||||||
содержанию |
|
|
|
|
анию |
отношении |
|
бруцеллезными |
бактериофагу Тб |
||||||||||
углекислоты в |
|
сероводорода |
красителей |
|
|
сыворотками |
|
|
|
||||||||||
|
воздухе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серологический метод
•АГ-?
РНАт
ИФА
•АТ-?
реакций агглютинации Хеддльсона и Райта (1:160)
реакция Кумбса
РНГА
ИФА
Rose Bengal Test (rapid agglutination test)
Микробиологический метод
•Кровь, костный мозг, СМЖ засевают в бифазную среду по методу Кастанеды. Инкубируют 45 дней
•Миелокультуры могут быть получены при остром, подостром и хроническом периоде заболеваний
Аллергический метод (проба Бюрне)
•Бруцеллезный аллерген вводится в/к в количестве 0,1 мл
•Учет реакции производится через 24 - 48 часов после введения аллергена путем осмотра и ощупывания кожи
•В некоторых случаях аллергическая реакция становится положительной к 72 часам.
Биологический метод
•морские свинки
•белые мыши
Через 20-30 дней забивают, исследуют выделяют чистую культуру, исследуют в серологических реакциях
Иммунитет
• нестойкий
Лечение
•Антибиотики
•Жидкая убитая вакцина из бруцелл овечьего и бычьего типов