Аллергический метод
•Туберкулин представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур
микобактерий туберкулеза человеческого
(M.tuberculosis) и бычьего видов (M.bovis),
осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза, растворенных в фосфатно-буферном растворе с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта
Аллергический метод
•Диаскинтест - аллерген рекомбинантный туберкулезный
в стандартном разведении. Диаскинтест раствор для внутрикожного введения представляет собой рекомбинантный белок, который продуцируют генетически модифицированные культуры Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, разведенный в
изотоническом стерильном фосфатном буферном растворе с использованием консерванта (фенола).
Диаскинтест содержит два антигена, которые присутствуют в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и
отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ
В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
•с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза
•с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более)
•с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более
•увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более
•с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более
•при везикуло-некротической реакции и лимфангите
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 октября 2013 г. N 60
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА"
Interferon-Gamma Release Assays (IGRAs)
Quantiferon-TB Gold test
•Является альтернативой кожному тестированию (проба Манту)
•Определяет уровень γ-ИФН лейкоцитами пациента, при инкубировании их с АГ (ESAT-6, CFP- 10, and TB 7.7). Данные АГ характерны для бактерий комплекса
M. tuberculosis (включая M. tuberculosis, M. bovis, and M. africanum). BCG (M.bovis) не вызывает иммунного ответа на эти АГ, т.е. даже вакцинированные BCG не дадут положительную реакцию в этом тесте
T-Spot
•Является альтернативой кожному тестированию (проба Манту)
•Определяет число клеток, продуцирующих γ-ИФН
Молекулярно-генетические методы
•ПЦР с целью:
Идентификации
Определения лекарственной чувствительности (GenoType MTBDRsl, GeneXpert MTB/RIF)
Профилактика
Неспецифическая |
Специфическая |
• Раннее выявление и |
• Вакцина БЦЖ (BCG= |
лечение пациентов с |
Bacillus Calmette–Guérin) |
туберкулезом |
M.bovis аттенуированные |
|
(живые, ослабленные) |
