СТРЕПТОКОККИ
Стрептококки (общая характеристика)
•ГР «+»
•Располагаются в мазке цепочкой
•Факультативные анаэробы
•НЕ образуют спор
•НЕподвижны
•Некоторые виды имеют капсулу
•Каталаза отрицательны
Вид |
Хозяин |
|
S. pyogenes |
человек |
|
S. agalactiae |
Человек, крупный рогатый |
|
скот |
||
|
||
S. dysgalactiae |
Человек, животные |
|
S. bovis |
Человек, животные |
S. anginosus |
Человек, животные |
S. sanguinis |
человек |
S. suis |
свиньи |
S. mitis |
человек |
S. mutans |
человек |
S. pneumoniae |
человек |
Заболевание
Фарингит, целлюлит Фарингит, целлюлит
Неонатальный менингит и сепсис
Эндокардит, бактериемия, пневмония, менингит, заболевания дыхательной системы
Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы, эндокардит
Подкожные абсцессы и абсцессы внутренних органов, менингит, инфекции дыхательной систем
Эндокардит, кариес Менингит Эндокардит Кариес
Пневмония, менингит, инфекции среднего уха
Классификация стрептококков
Классификация Лендсфильд
•Основана на различиях полисахаридов клеточной стенки
•Определяется в реакции преципитации
•Известна 21 серогруппа, обозначаются заглавной буквой латинского алфавита
Классификация Брауна
•Основана на различной гемолитической активности
α-гемолиз. Зелёная зона гемолиза вокруг колоний на кровяном агаре. Перекись водорода окисляет Hb в MetHb
β-гемолиз, зона просветления вокруг колоний из-за разрушения Hb
γ-гемолиз,
отсутствие
гемолиза
Streptococcus pyogenes Факторы патогенности
•β-гемолитический стрептококк группы А
•Факторы адгезии:
F-белок (связывает фибронектин клеток эукариот)
Липотейхоевые кислоты
М-белок
•М-белок обладает антифагоцитарной активностью и связывает фибриноген, плазминоген, альбумин, IgG, IgA. Регуляторные факторы системы комлемента
•Капсула (представлена гиалуроновй кислотой, поэтому неиммуногенна)
•С5а пептидаза разрушает главный хемоаттрактант фагоцитирующих клеток
•Стрептолизин (гемолизин) лизируют эритроциты, нейтрофилы, тромбоциты. Стрептолизин О играет важную роль в патогенезе постстрептококковой ревматической лихорадке. Стрептолизин S вызывает β- гемолиз на кровяном агаре
•Пирогенные экзотоксины: SPE-A, SPE-B, SPE-C. Кодируются умеренным фагом. SPE-A и SPE-B – эритрогенины, обуславливают сыпь при скарлатине. Являются суперАГ.
•Гиалуронидаза
•Стрептокиназа (фибринолизин)
Эпидемиология
•Источник инфекции: больной человек и бактерионоситель
•Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный
Лабораторная DS-ка
•Исследуемый материал: мазок из зева/носа, отделяемое экзантем
•Методы исследования:
Микроскопический
Микробиологический
Серологический
Молекулярно-генетический
