Презентация / ЛукашеваЕВ_лек_ферменты_мед_сайт(очистка)
.pdf
Российский университет дружбы народов медицинский факультет кафедра биохимии им.академика Березова Т.Т.
Применение ферментов в медицине
Материалы к лекции
Профессор Е.В.Лукашева
Применение ферментов в медицине
Энзимодиагностика – тестирование |
|
Энзимотерапия – лечение с |
заболевания по уровню |
|
|
|
помощью ферментных |
|
определенного фермента в сыворотке |
|
|
|
препаратов |
|
крови или моче |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ингибиторы ферментов как
Ферменты 
лекарственные препараты
|
|
В аналитических целях для |
|
|
определения концентрации |
В фармацевтической, |
|
|
|
метаболитов в |
|
косметической, пищевой |
|
|
|
биологических жидкостях |
|
промышленности |
|
|
|
|
|
|
|
|
В основе энзимодиагностики лежат:
Неравномерное распределение ферментов в тканях, поэтому увеличение уровня фермента в крови свидетельствует о разрушении клеток определенного органа.
Наличие органоспецифических ферментов, которые характерны для данного органа.
Диаграмма распределения ферментов в тканях
За 100% принята активность в органе с максимальным содержанием фермента
Фермент |
печень |
сердце |
скелетные |
почки |
|
|
|
мышцы |
|
|
|
|
|
|
Аспартатаминотрансфераза |
100 |
100 |
50 - 75 |
10 - 50 |
(АСТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аланинаминотрансфераза |
100 |
10 - 50 |
10 - 50 |
0 |
(АЛТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лактатдегидрогеназа |
100 |
100 |
100 |
50 - 75 |
(ЛДГ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Креатинкиназа |
0 - 10 |
10 - 50 |
100 |
0 |
(КК) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щелочная фосфатаза |
50 - 75 |
0 |
0 |
50 - 75 |
(ЩФ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кислая фосфатаза – 100% в предстательной железе Щелочная фосфатаза – 100% в костных тканях
Инфаркт миокарда
Измененияе активности ферментов при инфаркте миокарда
В N активность трансаминаз в крови 5 -
40 Е/л
Коэффициент де Ритиса:
АСТ/АЛТ =1,33 ± 0,42
При инфаркте АСТ ↑ в 8 – 10 раз
АЛТ в ↑ 1,5 – 2 раза
Коэффициент де Ритиса ↑.
КК1 сут /ККN ~ 8, КК3сут = N
АСТ1 сут /ККN ~ 5, АСТ3-4сут = N
ЛДГ2 сут /ЛДГN ~ 3, ЛДГ4сут = N
Уровень этих ферментов ↑ и при других
заболеваниях. Более полную информацию дает изучение изоферментного состава
сыворотки крови.
ИЗОФЕРМЕНТЫ
– это катализирующие одну реакцию ферменты одного организма, кодирующиеся различными генами и отличающиеся по физико-химическим свойствам.
Определение изоферментного состава решает задачу нахождения источника повышенной активности фермента в крови.
Изоферменты играют регуляторную роль в обмене веществ и позволяют метаболизму в разных тканях лучше приспосабливаться к действию внутренних и внешних факторов.
Молекула лактатдегидрогеназы
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:Lactate_dehydrogenase_M4_(muscle)_1I10.png