Презентация / ЛобаеваТА_Ферменты в косметологии-дерматологии
.pdfМедицинская энзимология
Ферменты для применения в косметологии и дерматологии
к.б.н., доцент кафедры биохимии им. акад. Березова Т.Т. Лобаева Т.А.
Содержание занятия
История применения ферментов в косметологии и дерматологии.
Классификация ферментов, используемых в косметологии и дерматологии.
Протеолитические ферменты животного происхождения — трипсин, химотрипсин, панкреатическая рибонуклеаза, коллагеназа и дезоксирибонуклеаза, гиалуронидаза; бактериальные — коллагеназа, α-амилаза, стрептокиназа, дезоксирибонуклеаза, субтилизин, кератиназа; растительного происхождения — фицин (из сока инжира), бромелаин (из растений семейства бромелиевые, в т.ч. ананаса), папаин (из плодов папайи и листьев дынного дерева).
Понятие о косметической энзимологии. Энзимная эпиляция, коррекция локальных жировых отложений с помощью ферментов.
Ферменты в клинической практике: нуклеазы, лиазы, ферментные иммобилизованные препараты, комбинированные ферментные препараты.
2
Используемые сокращения:
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт КОЕ - колониеобразующие единицы
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности СЭТ - системная энзимотерапия ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
СВЧ ЭМП-гипотермия - супервысокочастотная электромагнитная гипотермия α2-М - α2-макроглобулин
F. I. P.-Ед. - единицы Международной фармацевтической федерации (Federation International Pharmaceutical)
ICAM - молекулы клеточной адгезии (Inter-Cellular Adhesion Molecules) IL - интерлейкины
LFA - функциональный лимфоцитарный антиген
P. E. P.-Ед. - протеолитические единицы Европейской Фармакопеи TNF - фактор некроза опухолей
TGF - трансформирующий фактор роста
3
Введение
Первоначально ферменты (энзимы) использовались только врачами, специализирующимися в натуропатической медицине. Врачи же, практикующие в традиционных областях медицины отвергали оральные энзимы, полагая, что они не резорбируются (не всысываются), а следовательно, не обладают никаким эффектом.
О том, что недостаток энзимов, скажем в пищеварительном тракте, может быть восполнен препаратами этих веществ, производимых поджелудочной железой, хорошо известно, равно как и то, что протеолитические энзимы можно использовать для очистки ран и других (внешних и внутренних) поврежденных участков организма.
Вышеприведенные примеры относятся к области локальной
энзимотерапии.
4
История применения ферментов в косметологии и дерматологии.
В отличие от локального использования отдельных ферментов, опыт которого имеется у многих врачей, системная энзимотерапия представляет собой сравнительно новый лечебный метод.
Системная энзимотерапия (СЭТ) была внедрена в клиническую медицинскую практику врачами-биохимиками М. Вольфом и К. Рансбергером (Вольф М. и
Рансбергер К. Лечение ферментами. М.: Мир, 1976)
Благодаря новым данным в области биохимии, физиологии, иммунологии и практической медицины, системная энзимотерапия (СЭТ) нашла широкое применение при лечении многих заболеваний, а также для профилактики заболеваний.
Эффективность применения метода подтверждена клиническими исследованиями в более чем 20 областях медицины, включая акушерство-
гинекологию, урологию, хирургию, терапию и др. |
5 |
|
СЭТ
Системная энзимотерапия (СЭТ) - это современный метод лечения, основанный на комплексном целенаправленном воздействии специально подобранных комбинаций протеолитических энзимов, влияющих на основные ключевые физиологические и патофизиологические процессы организма.
Системная энзимотерапия (СЭТ) - это лечение с помощью целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в организме.
6
Области применения СЭТ
В настоящее время ферменты используются в дерматологии для лечения такой кожной патологии, как атопический дерматит, угревая болезнь (акне),
алопеция, склеродермия, красный плоский лишай, пиодермии, периоральный дерматит, зудящие дерматозы (экзема, крапивница, почесуха) и др.
Показана целесообразность применения системной энзимотерапии в челюстно-
лицевой и пластической хирургии, для нормализации микроциркуляции, уменьшения воспаления и экссудации, и предупреждения возможных фиброзных осложнений в послеоперационном периоде у детей и взрослых.
Известен опыт применения системной энзимотерапии и с целью профилактики и лечения иммунодефицитных состояний, болевого синдрома, отека тканей в
зоне операции, профилактики развития серомы в полости раны.
7
Полиэнзимные препараты
Применение системной энзимотерапии в косметологии и пластической хирургии у взрослых и детей можно считать перспективным направлением фармакотерапии и фармакопрофилактики кожных заболеваний и послеоперационных осложнений.
Врачи-дерматокосметологи за многолетнюю историю косметологии создали и внедрили в практику высокоэффективные технологии лечения и коррекции эстетических недостатков внешнего облика человека. Однако современные косметические процедуры инвазивны и травматичны, вызывают асептическое воспаление и отек, и могут осложняться инфекционным процессом.
В связи с этим актуален поиск новых препаратов, способных уменьшать воспаление и устранять побочные эффекты после инвазивных вмешательств. Такими свойствами обладают полиэнзимные препараты.
8
Биологические свойства протеолитических ферментов
Первые открытые учеными протеолитические ферменты - пепсин (Т. Шванн, 1836) и трипсин (Л. Корвизар, 1856). К середине 19 в. было показано, что под действием протеолитических ферментов белки распадаются на близкие по свойствам фрагменты, получившие название пептонов (К. Леман, 1850).Перейти к поиску
Пептон (англ. Peptone) — препарат, полученный из молока и мяса животных под действием протеолитических ферментов (если используется трипсин, то такой пептон называется триптон).
Таким образом, протеолитические ферменты известны с XIX столетия. Однако лишь в 1950- 1960-х годах, после многих экспериментальных исследований и тщательного изучения, их стали успешно применять для лечения ран как средство биологического воздействия.
Это обусловлено более подробным изучением процессов воспаления, механизмов нагноения и сроков заживления гнойных ран, роли белковых молекул в процессе нагноения и некрозов; открытием и изучением разнообразных свойств протеолитических ферментов
(некролитических, противовоспалительных и т. д.), деполяризации ДНК и РНК под влиянием ферментов.
9
Известно, что некролитические свойства протеолитических энзимов значительно ускоряют процесс естественного очищения ран. Кроме того, доказано, что даже обширные и глубокие раны при использовании энзимотерапии заживали с образованием мягкого и эластичного рубца, что особенно важно в челюстно-лицевой хирургии.
Важным свойством протеиназ, определяющим их эффективность при лечении гнойной инфекции, является способность потенцировать действие антибактериальных препаратов - увеличивать концентрацию антибиотиков в крови и в тканях, повышать чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
При разрешении гнойно-воспалительного процесса протеиназы играют важную роль в расщеплении и элиминации детрита, очищении гнойных очагов от мертвых тканей, восстановлении кровообращения в очаге воспаления благодаря фибринолитическому действию, инактивации некоторых
биологически активных веществ, ответственных за развитие воспаления (брадикинин, гистамин и др.), в связи с чем уменьшается выраженность явлений гипоксии, ацидоза и нормализуется обмен веществ в зоне воспаления10 .