3 курс / Алгоритмы выполнения практических навыков / Практические навыки / 7. Применение лекарственных средств
.pdf
7. ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
7.1. Закапывание в нос масляных капель
Цель: лечебная.
Показания: сухость носовых ходов, корочки.
Оснащение: лекарственное средство, одноразовая пипетка, маска, салфетки, лоток для использованного материала.
|
|
|
|
Отметка |
№ |
|
Действие |
о |
|
п.п. |
|
выполнении |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
Да/Нет |
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
||
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
||
3. |
Поздороваться |
|
|
□ да □ нет |
4. |
Представиться |
|
|
□ да □ нет |
5. |
Осведомиться о самочувствии пациента |
□ да □ нет |
||
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
||
|
документацию |
|
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
||
|
назначения |
|
|
|
8. |
Фамилию |
|
|
□ да □ нет |
9. |
Имя |
|
|
□ да □ нет |
10. |
Отчество |
|
|
□ да □ нет |
11. |
Дату рождения |
|
|
□ да □ нет |
12. |
№ палаты |
|
|
□ да □ нет |
13. |
Сообщить о необходимости выполнения |
□ да □ нет |
||
|
процедуры |
|
|
|
14. |
Уточнить у пациента, выполнялась ли |
□ да □ нет |
||
|
ранее данная процедура |
|
||
15. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
||
16. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
||
|
пациента (сотрудничество) |
|
||
17. |
Объяснить пациенту последовательность |
□ да □ нет |
||
|
действий при процедуре, убедиться, что |
|
||
|
он их понимает |
|
|
|
18. |
Надеть защитную маску |
□ да □ нет |
||
19. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
||
|
способом |
|
|
|
20. |
Выполнение процедуры |
□ да □ нет |
||
21. |
Подготовить |
на |
манипуляционном |
□ да □ нет |
|
столике необходимое оснащение |
|
||
22. |
Придать пациенту положение Фаулера |
□ да □ нет |
||
23. |
Дать пациенту марлевые салфетки |
□ да □ нет |
||
24. |
Попросить пациента без напряжения, с |
□ да □ нет |
||
|
помощью салфеток, поочередно через |
|
||
|
каждую ноздрю освободить носовую |
|
||
|
полость от слизи |
|
|
|
25. |
Набрать лекарственное средство в |
□ да □ нет |
||
|
пипетку |
|
|
|
26. |
Попросить пациента слегка запрокинуть |
□ да □ нет |
||
|
голову |
|
|
|
27. |
Попросить пациента склонить голову к |
□ да □ нет |
||
|
правому плечу |
|
|
|
28. |
Приподнять кончик носа пациента |
□ да □ нет |
||
|
субдоминантной рукой |
|
|
|
29. |
Закапать в левую половину носа 2-3 |
□ да □ нет |
||
|
капли лекарственного средства |
|
||
30. |
Попросить пациента прижать пальцами |
□ да □ нет |
||
|
крыло носа к перегородке |
|
||
31. |
Попросить пациента сделать легкие |
□ да □ нет |
||
|
вращательные движения на левом крыле |
|
||
|
носа |
|
|
|
32. |
Набрать лекарственное средство в |
□ да □ нет |
||
|
пипетку |
|
|
|
33. |
Попросить пациента слегка запрокинуть |
□ да □ нет |
||
|
голову |
|
|
|
34. |
Попросить пациента склонить голову к |
□ да □ нет |
||
|
левому плечу |
|
|
|
35. |
Закапать в правую половину носа 2-3 |
□ да □ нет |
||
|
капли лекарственного средства |
|
||
36. |
Попросить пациента прижать пальцами |
□ да □ нет |
||
|
крыло носа к перегородке |
|
|
|
37. |
Попросить пациента сделать легкие |
□ да □ нет |
||
|
вращательные движения на правом |
|
||
|
крыле носа |
|
|
|
38. |
Попросить пациента полежать несколько |
□ да □ нет |
||
|
минут. |
|
|
|
39. |
Спросить у пациента, чувствует ли он |
□ да □ нет |
||
|
вкус капель |
|
|
|
40. |
Поместить пипетку в лоток для |
□ да □ нет |
||
|
использованного материала для |
|
||
|
дальнейшей утилизации |
|
|
|
41. |
Спросить пациента о самочувствии |
□ да □ нет |
||
42. |
Удостовериться, что пациент чувствует |
□ да □ нет |
||
|
себя нормально |
|
|
|
43. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
44. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
||
7.2. Закапывание в нос сосудосуживающих капель
Цель: лечебная. |
|
|
||
Показания: заложенность носа. |
|
|
||
Оснащение: лекарственное средство, пипетка |
(если у флакона нет |
|||
вмонтированной пипетки), салфетки, маска. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметка |
|
|
№ |
Действие |
о |
|
|
п.п. |
выполнении |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Да/Нет |
|
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
|
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
|
5. |
Осведомиться о самочувствии пациента |
□ да □ нет |
|
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
|
документацию |
|
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
|
назначения |
|
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
|
13. |
Сообщить о необходимости выполнения |
□ да □ нет |
|
|
|
процедуры |
|
|
14. |
Уточнить у пациента, выполнялась ли |
□ да □ нет |
||
|
ранее данная процедура |
|
||
15. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
||
16. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
||
|
пациента (сотрудничество) |
|
||
17. |
Объяснить пациенту последовательность |
□ да □ нет |
||
|
действий при процедуре, убедиться, что |
|
||
|
он их понимает |
|
|
|
18. |
Надеть защитную маску |
□ да □ нет |
||
19. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
||
|
способом |
|
|
|
20. |
Выполнение процедуры |
□ да □ нет |
||
21. |
Подготовить |
на |
манипуляционном |
□ да □ нет |
|
столике необходимое оснащение |
|
||
22. |
Придать пациенту положение Фаулера |
□ да □ нет |
||
23. |
Дать пациенту марлевые салфетки |
□ да □ нет |
||
24. |
Попросить пациента без напряжения, с |
□ да □ нет |
||
|
помощью салфеток, поочередно через |
|
||
|
каждую ноздрю освободить носовую |
|
||
|
полость от слизи |
|
|
|
25. |
Набрать лекарственное средство в |
□ да □ нет |
||
|
пипетку |
|
|
|
26. |
Попросить пациента слегка запрокинуть |
□ да □ нет |
||
|
голову |
|
|
|
27. |
Попросить пациента склонить голову к |
□ да □ нет |
||
|
правому плечу |
|
|
|
28. |
Приподнять кончик носа пациента |
□ да □ нет |
||
|
субдоминантной рукой |
|
|
|
29. |
Закапать в левую половину носа 2-3 |
□ да □ нет |
||
|
капли лекарственного средства |
|
||
30. |
Попросить пациента прижать пальцами |
□ да □ нет |
||
|
крыло носа к перегородке |
|
||
31. |
Попросить пациента сделать легкие |
□ да □ нет |
||
|
вращательные движения на левом крыле |
|
||
|
носа |
|
|
|
32. |
Набрать лекарственное средство в |
□ да □ нет |
||
|
пипетку |
|
|
|
33. |
Попросить пациента слегка запрокинуть |
□ да □ нет |
||
|
голову |
|
|
|
34. |
Попросить пациента склонить голову к |
□ да □ нет |
||
|
левому плечу |
|
|
|
35. |
Закапать в правую половину носа 2-3 |
□ да □ нет |
||
|
капли лекарственного средства |
|
||
36. |
Попросить пациента прижать пальцами |
□ да □ нет |
||
|
крыло носа к перегородке |
|
||
37. |
Попросить пациента сделать легкие |
□ да □ нет |
||
|
вращательные движения на правом |
|
||
|
крыле носа |
|
|
|
38. |
Поместить пипетку в лоток для |
□ да □ нет |
||
|
использованного материала для |
|
||
|
дальнейшей утилизации |
|
|
|
39. |
Спросить пациента о самочувствии |
□ да □ нет |
||
40. |
Удостовериться, что пациент чувствует |
□ да □ нет |
||
|
себя нормально |
|
|
|
41. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
42. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
||
7.3. Обучение пациента применению карманного ингалятора
Цель: лечебная, учебная.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Оснащение: 2 карманных ингалятора – один использованный, второй с
лекарственным веществом.
№ |
|
|
|
Отметка |
|
Действие |
о |
||
п.п. |
|
выполнении |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
Да/Нет |
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
||
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
||
3. |
Поздороваться |
|
|
□ да □ нет |
4. |
Представиться |
|
|
□ да □ нет |
5. |
Осведомиться о самочувствии пациента |
□ да □ нет |
||
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
||
|
документацию |
|
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
||
|
назначения |
|
|
|
8. |
Фамилию |
|
|
□ да □ нет |
9. |
Имя |
|
|
□ да □ нет |
10. |
Отчество |
|
|
□ да □ нет |
11. |
Дату рождения |
|
|
□ да □ нет |
12. |
№ палаты |
|
|
□ да □ нет |
13. |
Сообщить о необходимости выполнения |
□ да □ нет |
||
|
процедуры |
|
|
|
14. |
Уточнить у пациента, выполнялась ли |
□ да □ нет |
||
|
ранее данная процедура |
|
||
15. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
||
16. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
||
|
пациента (сотрудничество) |
|
||
17. |
Объяснить пациенту последовательность |
□ да □ нет |
||
|
действий при процедуре, убедиться, что |
|
||
|
он их понимает |
|
|
|
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
||
|
способом |
|
|
|
19. |
Выполнение процедуры |
□ да □ нет |
||
20. |
Подготовить |
на |
манипуляционном |
□ да □ нет |
|
столике необходимое оснащение |
|
||
21. |
Подготовить 2 ингалятора |
|
□ да □ нет |
|
22. |
Проверить соответствие лекарственного |
□ да □ нет |
||
|
средства назначенному врачом |
|
||
23. |
Проверить срок годности лекарственного |
□ да □ нет |
||
|
средства |
|
|
|
24. |
Продемонстрировать пациенту |
□ да □ нет |
||
|
последовательность выполнения |
|
||
|
процедуры, используя ингаляционный |
|
||
|
баллончик без лекарственного препарата |
|
||
25. |
Усадить пациента (если состояние |
□ да □ нет |
||
|
пациента позволяет, лучше выполнять |
|
||
|
процедуру стоя, так как дыхательная |
|
||
|
экскурсия при этом эффективнее) |
|
||
26. |
Снять с ингалятора защитный колпачок |
□ да □ нет |
||
27. |
Перевернуть баллончик с аэрозолем |
□ да □ нет |
||
28. |
Встряхнуть баллончик с аэрозолем |
|
||
29. |
Попросить пациента сделать глубокий |
□ да □ нет |
||
|
выдох |
|
|
|
30. |
Попросить пациента слегка запрокинуть |
□ да □ нет |
||
|
голову назад |
|
|
|
31. |
Вставить мундштук ингалятора пациенту |
|
||
|
в рот |
|
|
|
32. |
Попросить пациента плотно обхватить |
|
||
|
мундштук губами |
|
|
|
33. |
Попросить пациента сделать глубокий |
□ да □ нет |
||
|
вдох через рот, одно-временно нажимая |
|
||
|
на дно баллончика и задержать дыхание |
|
||
|
на 5-10 с |
|
|
|
34. |
Извлечь мундштук ингалятора изо рта |
□ да □ нет |
||
|
пациента |
|
|
|
35. |
Попросить пациента сделать спокойный |
□ да □ нет |
||
|
выдох |
|
|
|
36. |
Перевернуть баллончик и закрыть его |
□ да □ нет |
||
|
защитным колпачком |
|
|
|
37. |
Проконтролировать выполнение |
□ да □ нет |
||
|
процедуры пациентом с действующим |
|
||
|
ингалятором |
|
|
|
38. |
Провести дезинфекцию мундштука |
□ да □ нет |
||
|
использованного ингалятора. |
|
||
39. |
Спросить пациента о самочувствии |
□ да □ нет |
||
40. |
Удостовериться, что пациент чувствует |
□ да □ нет |
||
|
себя нормально |
|
|
|
41. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
42. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
||
7.4.Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Цель: лечебная.
Показания: отсутствие стула 48 ч.
Оснащение: нестерильные перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, емкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
5. |
Осведомиться о самочувствие пациента |
□ да □ нет |
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
документацию |
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
назначения |
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
|
выполнения процедуры |
|
|
14. |
Уточнить у пациента, выполнялась ли |
□ да □ нет |
|
|
ранее данная про-цедура |
|
|
15. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
|
16. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
|
пациента (сотрудничество) |
|
|
17. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
|
последовательность действий при |
|
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
|
|
понимает |
|
|
18. |
Отгородить пациента ширмой (если в |
□ да □ нет |
|
|
палате присутствуют другие |
|
|
|
пациенты). |
|
|
19. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
|
способом |
|
|
20. |
Надеть нестерильные перчатки |
|
|
21. |
Выполнение процедуры |
□ да □ нет |
|
22. |
Подготовить на манипуляционном |
□ да □ нет |
|
|
столике необходимое оснащение |
|
|
23. |
Попросить пациента лечь на бок и |
□ да □ нет |
|
|
согнуть ноги в коленях |
|
|
24. |
Вскрыть упаковку с суппозиторием |
□ да □ нет |
|
25. |
Из оболочки суппозиторий не |
|
|
|
извлекаем |
|
26. |
Попросить пациента расслабиться |
□ да □ нет |
||
27. |
Развести ягодицы пациента левой |
□ да □ нет |
||
|
рукой |
|
|
|
28. |
Ввести суппозиторий правой рукой в |
□ да □ нет |
||
|
анальное отверстие, продвинув его за |
|
||
|
наружный сфинктер прямой кишки |
|
||
29. |
Оболочка остается в руке |
□ да □ нет |
||
30. |
Предложить пациенту лечь в удобное |
□ да □ нет |
||
|
для него положение |
|
|
|
31. |
Убрать ширму |
|
|
|
32. |
Спросить пациента о самочувствии |
□ да □ нет |
||
33. |
Спросить пациента через несколько |
|
||
|
часов, была ли у него дефекация |
|
||
34. |
Удостовериться, что пациент чувствует |
□ да □ нет |
||
|
себя нормально |
|
|
|
35. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
36. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
||