Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
14
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
701.05 Кб
Скачать

19.

тапки, коврики

□ да □ нет

20.

стойка от капельницы, судно

□ да □ нет

21.

Подготовить кресло к перемещению

□ да □ нет

 

пациента: установить его под углом 45-

 

 

60° у ножного конца кровати

 

22.

убрать подлокотники и подступники

□ да □ нет

23.

поставить кресло на тормоз

□ да □ нет

24.

Если есть возможность, расположить

□ да □ нет

 

кровать на одном уровне с креслом-

 

 

каталкой, опустить боковой бортик

 

 

кровати со своей стороны

 

25.

Предупредить пациента о начале его

□ да □ нет

 

передвижения

 

26.

Опустить сначала одну ногу пациента

□ да □ нет

 

(ближайшую к креслу) на пол, затем

 

 

другую ногу

 

27.

Помочь пациенту занять сидячее

□ да □ нет

 

положение: присесть с прямой спиной

 

 

и силой ног посадить пациента, держа

 

 

его за плечи (при необходимости

 

 

придерживая голову), зайдя сбоку и

 

 

немного сзади

 

28.

Встать напротив пациента: ноги

□ да □ нет

 

должны быть на ширине

 

 

30 см и согнуты в коленях. Поставить

 

 

ногу, которая дальше от кресла-

 

 

каталки, между коленями пациента

 

 

коленом к нему, другую ногу поставить

 

 

по направлению движения

 

29.

Попросить пациента обхватить вас за

□ да □ нет

 

талию и постараться, при возможности,

 

 

руки закрепить в замок

 

30.

Самому подхватить пациента одной

□ да □ нет

 

рукой за подмышки,

 

 

а другой (ближе к коляске) за плечо

 

 

(при этом ваша рука должна снаружи

 

 

обхватить плечо пациента)

 

31.

Предупредить пациента, что на счет «3»

□ да □ нет

 

начнете перемещение

 

32.

Прижав пациента к себе, плавно

□ да □ нет

 

поднять его, не дергая и не

 

 

поворачивая. Необходимо держать

 

 

свою голову с той стороны головы

 

 

пациента, где находится кресло-

 

 

каталка.

 

33.

Прижимая больного к себе и держа

□ да □ нет

 

спину прямо, поставив пациента на

 

 

ноги, поворачиваться с ним до тех пор,

 

 

пока он не займет положение спиной к

 

 

креслу-каталке

 

34.

Опустить пациента в кресло-каталку.

□ да □ нет

 

Для этого согнуть свои колени и

 

 

придерживать ими колени пациента,

 

 

держа спину прямо

 

35.

Осуществляя давление на колени

□ да □ нет

 

пациента в сторону спинки кресла,

 

 

задвинуть его до конца сидения кресла

 

36.

Поставить подлокотники и положить

□ да □ нет

 

на них руки пациента

 

37.

Поставить подступники и поставить на

□ да □ нет

 

них стопы пациента

 

38.

Снять коляску с тормоза (только перед

□ да □ нет

 

началом движения!)

 

39.

Передать историю болезни

□ да □ нет

2.6. Помощь пациенту в использовании судна

Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой.

Оснащение: нестерильные перчатки, судно, мочеприемник; клеенка; туалетная бумага; ширма; лоток; салфетки; вода; корнцанг, пакет для утилизации отходов класса Б.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

 

 

 

17.

Подготовить рабочее пространство:

□ да □ нет

 

освободить пространство от предметов,

 

 

мешающих процедуре

 

 

 

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

 

19.

Надеть нестерильные перчатки

 

□ да □ нет

20.

Подготовить необходимое оснащение

□ да □ нет

21.

Ополоснуть судно теплой водой и

□ да □ нет

 

оставить в нем немного воды

 

 

22.

Убедиться, что поверхность судна

□ да □ нет

 

сухая

 

 

 

 

23.

Выполнение процедуры

 

□ да □ нет

24.

Отгородить пациента ширмой (при

□ да □ нет

 

необходимости)

 

 

 

25.

Опустить изголовье

 

 

□ да □ нет

26.

Встать с одной стороны кровати

□ да □ нет

27.

Помочь пациенту повернуться на бок

□ да □ нет

28.

Придержать пациента в таком

 

□ да □ нет

 

положении

 

 

 

 

29.

Фиксировать за плечи и таз

 

□ да □ нет

30.

Подложить и расправить клеенку под

□ да □ нет

 

ягодицами пациента

 

 

 

31.

Поставить

судно

на клеенку в

□ да □ нет

непосредственной близости от ягодиц

 

 

 

больного

 

 

 

 

32.

Помочь пациенту повернуться на спину

□ да □ нет

 

– промежность должна оказаться на

 

 

судне

 

 

 

 

33.

Поправить подушки

 

 

□ да □ нет

34.

Приподнять изголовье кровати

 

□ да □ нет

35.

Укрыть пациента одеялом

 

□ да □ нет

36.

Периодически подходить к пациенту

□ да □ нет

37.

Получить сигнал от пациента об

□ да □ нет

 

опорожнении

 

 

 

38.

Снять одеяло

 

 

 

□ да □ нет

39.

Повернуть пациента на бок

 

□ да □ нет

40.

Придерживать пациента за плечи и таз

□ да □ нет

41.

Убрать судно

 

 

 

□ да □ нет

42.

Придерживать пациента на боку

□ да □ нет

43.

Обработать

анальную

область

□ да □ нет

 

салфеткой

 

 

 

 

44.

Переместить пациента на спину

□ да □ нет

45.

Убрать клеенку

 

 

□ да □ нет

46.

Укрыть пациента одеялом

 

□ да □ нет

47.

Помочь пациенту

занять

удобное

□ да □ нет

 

положение

 

 

 

 

48.

Убрать ширму

 

 

□ да □ нет

49.

Убедиться, что пациент чувствует себя

□ да □ нет

 

комфортно

 

 

 

 

50.

Окончание процедуры

 

□ да □ нет

51.

Снять перчатки

 

 

□ да □ нет

52.

Утилизировать

перчатки пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

53.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

54.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

медицинской документации об

 

 

 

опорожнении кишечника

 

2.7. Уход за наружными половыми органами у мужчин

Цель: поддержание личной гигиены.

Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой.

Оснащение: емкость с теплой (35-37°С) водой; махровая варежка – 2 шт.; нестерильные перчатки; ширма; одноразовая ламинированная пеленка; судно, мешок для грязного белья, пакет для утилизации отходов класса Б.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

17.

Подготовить рабочее пространство:

□ да □ нет

 

освободить пространство от предметов,

 

 

мешающих процедуре

 

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

19.

Надеть нестерильные перчатки

 

□ да □ нет

20.

Подготовить необходимое оснащение

□ да □ нет

21.

Налить в емкость теплую воду

 

□ да □ нет

22.

Выполнение процедуры

 

□ да □ нет

23.

Отгородить пациента ширмой (при

□ да □ нет

 

необходимости)

 

 

24.

Опустить изголовье кровати

 

□ да □ нет

25.

Помочь пациенту повернуться на бок

□ да □ нет

26.

Придержать пациента в таком

 

□ да □ нет

 

положении

 

 

 

27.

Фиксировать за плечи и таз

 

□ да □ нет

28.

Подложить и расправить

 

□ да □ нет

 

ламинированную пеленку под

 

 

 

ягодицами пациента

 

 

29.

Поставить

судно на ламинированную

□ да □ нет

 

пеленку в непосредственной близости

 

 

от ягодиц больного

 

 

30.

Повернуть пациента на спину –

 

□ да □ нет

 

промежность должна оказаться на

 

 

судне

 

 

 

31.

Поднять изголовье кровати

 

□ да □ нет

32.

Придать пациенту положение Фаулера

□ да □ нет

 

(ноги согнуты в коленях и разведены в

 

 

сторону)

 

 

 

33.

Надеть махровую варежку на перчатку

□ да □ нет

 

правой руки

 

 

34.

Смочить варежку в емкости с теплой

□ да □ нет

 

водой

 

 

 

35.

Слегка отжать

 

□ да □ нет

36.

Левой рукой оттянуть крайнюю плоть

□ да □ нет

37.

Обнажить головку полового члена

□ да □ нет

38.

Протереть ее влажной варежкой

□ да □ нет

39.

Смочить варежку в емкости с теплой

□ да □ нет

 

водой

 

 

 

40.

Слегка отжать

 

□ да □ нет

41.

Протереть мошонку

 

□ да □ нет

42.

Выполнить

очередное ополаскивание

□ да □ нет

 

варежки

 

 

 

43.

Протереть

паховые складки

спереди

□ да □ нет

 

назад

 

 

 

44.

Протереть

межъягодичную

складку

□ да □ нет

 

спереди назад

 

 

45.

Снять рукавичку

 

□ да □ нет

46.

Поместить рукавички в емкость для

□ да □ нет

 

утилизации

 

 

 

47.

Опустить изголовье кровати

 

□ да □ нет

48.

Переместить пациента набок

 

□ да □ нет

49.

Убрать одноразовую ламинированную

□ да □ нет

 

пеленку в пакет для утилизации отходов

 

 

класса Б

 

 

 

50.

Переместить пациента на спину

□ да □ нет

51.

Поднять изголовье

 

□ да □ нет

52.

Укрыть пациента

 

□ да □ нет

53.

Убедиться в комфорте пациента

□ да □ нет

54.

Убрать ширму

 

 

□ да □ нет

55.

Окончание процедуры

 

 

56.

Вылить воду из емкости

 

□ да □ нет

57.

Удалить из палаты мешок для грязного

□ да □ нет

 

белья

 

 

 

58.

Снять перчатки

 

 

□ да □ нет

59.

Поместить перчатки в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

60.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

61.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

2.8.Уход за наружными половыми органами

ипромежностью у женщин

Цель: поддержание личной гигиены.

Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой; профилактика пролежней. Оснащение: емкость с теплой (35-37°С) водой; почкообразные лотки; нестерильные перчатки; ширма; одноразовая ламинированная пеленка; судно; марлевые тампоны, салфетки; корнцанг; кувшин; мешок для грязного белья, пакет для утилизации

отходов класса Б, манипуляционный столик.

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациентки

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациентки

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациентки, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Получить согласие пациентки

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациентки (сотрудничество)

 

16.

Объяснить пациентки

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что она их

 

 

 

понимает

 

 

 

 

 

17.

Подготовить рабочее пространство:

 

□ да □ нет

 

освободить пространство от предметов,

 

 

мешающих процедуре

 

 

 

 

18.

Обработать руки гигиеническим

 

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

 

 

19.

Надеть нестерильные перчатки

 

□ да □ нет

20.

Подготовить необходимое оснащение

 

□ да □ нет

 

на манипуляционном столике

 

 

 

21.

Почкообразные лотки

 

 

 

□ да □ нет

22.

Корнцанг

 

 

 

 

□ да □ нет

23.

Марлевые салфетки и тампоны

 

□ да □ нет

24.

Емкость с теплой водой

 

 

 

□ да □ нет

25.

Пакет для утилизации отходов класса Б

□ да □ нет

26.

Одноразовая ламинированная пеленка

 

□ да □ нет

27.

Судно

 

 

 

 

□ да □ нет

28.

Выполнение процедуры

 

 

□ да □ нет

29.

Отгородить пациентку ширмой (при

 

□ да □ нет

 

необходимости)

 

 

 

 

30.

Опустить изголовье кровати

 

 

□ да □ нет

31.

Помочь пациентке повернуться на бок

 

□ да □ нет

32.

Придержать пациентку в таком

 

□ да □ нет

 

положении

 

 

 

 

 

33.

Фиксировать за плечи и таз

 

 

□ да □ нет

34.

Подложить и расправить одноразовую

 

□ да □ нет

 

ламинированную пеленку под

 

 

 

 

ягодицами пациентки

 

 

 

 

35.

Поставить

судно на

одноразовую

□ да □ нет

 

ламинированную

пеленку

в

 

 

непосредственной близости от ягодиц

 

 

больного

 

 

 

 

 

36.

Повернуть пациентку на спину –

 

□ да □ нет

 

промежность должна оказаться на

 

 

 

судне

 

 

 

 

 

37.

Поднять изголовье кровати

 

 

□ да □ нет

38.

Придать пациенту положение Фаулера

 

□ да □ нет

 

(ноги согнуты в коленях и разведены в

 

 

 

сторону)

 

 

 

 

 

39.

Поместить в непосредственной

 

□ да □ нет

 

близости от себя манипуляционный

 

 

 

столик с лотком (в лотке тампоны или

 

 

 

салфетки)

 

 

 

 

 

40.

Закрепить тампон (салфетку) на

 

□ да □ нет

 

корнцанге

 

 

 

 

 

41.

Взять в доминантную руку кувшин с

□ да □ нет

 

водой

 

 

 

 

 

42.

Взять в субдоминантную руку тупфер

□ да □ нет

 

(корнцанг с тампоном)

 

 

 

 

43.

Лить воду на гениталии женщины

 

□ да □ нет

44.

Тампонами

осуществлять

движение

□ да □ нет

 

сверху вниз

 

 

 

 

 

45.

Паховые складки

 

 

 

□ да □ нет

46.

Удалить тампоны в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

 

 

47.

Взять чистый тампон

 

 

 

□ да □ нет

48.

Зафиксировать тампон на корнцанге

 

□ да □ нет

49.

Тампонами

осуществлять

движение

□ да □ нет

 

сверху вниз

 

 

 

 

 

50.

От гениталиев к анусу

 

 

 

□ да □ нет

51.

Удалить тампоны в контейнер для

□ да □ нет

 

утилизации

 

 

 

 

 

52.

Взять чистый тампон

 

 

 

□ да □ нет

53.

Зафиксировать тампон на корнцанге

 

□ да □ нет

54.

Тампонами

осуществлять

движение

□ да □ нет

 

сверху вниз

 

 

 

 

55.

Большие половые губы

 

 

□ да □ нет

56.

Удалить тампоны в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

 

57.

Взять чистый тампон

 

 

□ да □ нет

58.

Зафиксировать тампон на корнцанге

□ да □ нет

59.

Тампонами

осуществлять

движение

□ да □ нет

 

сверху вниз

 

 

 

 

60.

Малые половые губы

 

 

□ да □ нет

61.

Удалить тампоны в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

 

62.

Взять чистый тампон

 

 

□ да □ нет

63.

Зафиксировать тампон на корнцанге

□ да □ нет

64.

Тампонами

осуществлять

движение

□ да □ нет

 

сверху вниз

 

 

 

 

65.

Межъягодичная складка

 

 

□ да □ нет

66.

Удалить тампоны в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

 

67.

Осушить

промокательными

□ да □ нет

 

движениями с помощью сухих салфеток

 

68.

Лобок

 

 

 

□ да □ нет

69.

Паховые складки

 

 

□ да □ нет

70.

Большие половые губы

 

 

□ да □ нет

71.

Малые половые губы

 

 

□ да □ нет

72.

Межъягодичную область

 

□ да □ нет

73.

Удалить салфетки в пакет для

 

 

утилизации отходов класса Б

 

 

74.

Опустить изголовье кровати

 

 

75.

Переместить пациентку на бок

□ да □ нет

76.

Убрать одноразовую ламинированную

□ да □ нет

 

пеленку в пакет для утилизации отходов

 

 

класса Б

 

 

 

 

77.

Переместить пациентку на спину

□ да □ нет

78.

Поднять изголовье

 

 

□ да □ нет

79.

Укрыть пациентку

 

 

□ да □ нет

80.

Убедиться в комфорте пациентки

□ да □ нет

81.

Убрать ширму

 

 

□ да □ нет

82.

Окончание процедуры

 

 

 

83.

Вылить воду из емкости

 

 

□ да □ нет

84.

Удалить из палаты пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

 

85.

Снять перчатки

 

 

□ да □ нет

86.

Поместить перчатки в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

 

87.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

 

88.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

 

2.9. Утренний туалет тяжелобольного пациента: туалет полости рта

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Показания: уход при дефиците самостоятельного ухода за собой Оснащение: манипуляционный столик, лоток, шпатель, стерильные марлевые

салфетки, марлевые шарики, зажим, емкость с антисептическим раствором или с кипяченой теплой водой, одноразовое полотенце, одноразовая ламинированная пеленка, стерильный глицерин, нестерильные перчатки, пакет для утилизации отходов класса Б.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

17.

Подготовить рабочее пространство:

□ да □ нет

 

освободить пространство от предметов,

 

 

мешающих процедуре

 

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

19.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

20.

Подготовить на манипуляционном

□ да □ нет

 

столике необходимое оснащение:

 

 

лоток, шпатель, стерильные марлевые

 

 

салфетки, марлевые шарики, зажим,

 

 

емкость с антисептическим раствором

 

 

или с кипяченой теплой водой,

 

 

одноразовое

полотенце,

одноразовая

 

 

ламинированная пеленка,

стерильный

 

 

глицерин, нестерильные перчатки,

 

 

пакет для утилизации отходов класса Б

 

21.

Выполнение процедуры

 

□ да □ нет

22.

Придать пациенту положение Фаулера

□ да □ нет

23.

Расстелить под головой одноразовую

□ да □ нет

 

пеленку

 

 

 

24.

Накрыть шею и грудь пациента

□ да □ нет

 

одноразовым полотенцем

 

 

25.

Поставить лоток под подбородок

□ да □ нет

 

пациента

 

 

 

26.

Закрепить на зажиме марлевую

□ да □ нет

 

салфетку

 

 

 

27.

Смочить салфетку антисептиком

□ да □ нет

28.

Открыть пациенту рот

 

□ да □ нет

29.

Ввести между верхними и нижними

□ да □ нет

 

зубами 1-й и 3-й палец левой руки

 

30.

Нажать на верхние и нижние зубы

□ да □ нет

31.

Развести в стороны

 

□ да □ нет

32.

Раскрыть рот пациенту

 

□ да □ нет

33.

Поставить между зубами деревянный

□ да □ нет

 

шпатель (рот открыт)

 

 

34.

Почистить зубы не менее 2 раз,

□ да □ нет

 

последовательно: от задних

 

 

 

к передним зубам

 

 

35.

Внутреннюю поверхность

 

□ да □ нет

36.

Жевательную поверхность

 

□ да □ нет

37.

Наружную поверхность

 

□ да □ нет

38.

Утилизировать салфетку в емкость для

□ да □ нет

 

утилизации

 

 

 

39.

Закрепить на зажиме марлевую

□ да □ нет

 

салфетку

 

 

 

40.

Смочить салфетку антисептиком

□ да □ нет

41.

Повторить

последовательно чистку

□ да □ нет

 

зубов

 

 

 

42.

Удалить остатки жидкости с помощью

□ да □ нет

 

сухих салфеток

 

 

43.

Утилизировать салфетки в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

44.

Закрепить на зажиме марлевую

□ да □ нет

 

салфетку

 

 

 

45.

Смочить салфетку антисептиком

□ да □ нет

46.

Попросить пациента высунуть язык

□ да □ нет

47.

Обернуть язык марлевой салфеткой

□ да □ нет

48.

Вытянуть язык изо рта

 

□ да □ нет

49.

Обработать язык, снимая налет в

□ да □ нет

 

направлении от корня языка к кончику