Сифилитическая гранулема (гумма)
•Возбудитель – бледная трепонема.
•Врожденный сифилис.
•Первичный период – твердый шанкр.
•Вторичный – кожные сифилиды.
•Третичный (после 3-5 лет)– гуммы.
•Зона некроза, много лимфоцитов, сосудов, плазматических клеток.
Вторичный сифилис – розеолезная сыпь
Сифилитическая гранулема
Гранулема – преобладают сосуды и плазматические клетки
Спирохеты – серебрение по Леватиди
Гранулема при риносклероме
•Возбудитель – палочка Волковича – Фриша.
•Верхние дыхательные пути – нос, гортань, трахея вплоть до стеноза.
•Гранулема – макрофаги, лимфоциты, много плазматических клеток, тельца Русселя (эозинофильные тельца из плазматических клеток), клетки Микулича (макрофаги).
Риносклерома. Клетки Микулича и тельца Русселя.
Исходы гранулем
•Рассасывание – острые инфекции (тифы).
•Фиброз и гиалиноз.
•Некроз и нагноение.
Гранулематозные болезни (гранулематозы)-гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, основу которых составляют гранулемы (более 70 нозологических форм).
Признаки гранулематозных болезней
•Формирование гранулемы.
•Нарушение иммунного статуса – ГЗТ.
•Полиморфизм тканевых реакций.
•Хроническое течение с частыми рецидивами.
•Васкулиты.
Классификация гранулематозных болезней
• Инфекционные гранулематозы: -бактериальные (туберкулез, бруцеллез) ; -грибковые (гистоплазмоз, мукороз и пр.);
•Неинфекционные гранулематозы: -пневмокониозы – силикоз, и пр.;
•Неустановленной природы:
-саркоидоз, гранулематоз Вегенера и пр.
Саркоидоз – неказеифицированные ЭК- гранулемы (ВГЛУ и легкое)
