2ой курс / 3 - Лекция_2 курс_Жалобы ОД

Кашель

Кашель

произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох, направленный на очищение трахеобронхиального дерева от слизи, гноя, крови и инородных тел

Кашель: по течению бывает

Острым - при острых заболеваниях (пневмонии, острые бронхиты, ларингиты, ОРВИ, грипп, наружный отит и др.)

Хроническим - при хронических заболеваниях (хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, рак и др. опухоли бронхолегочной системы)

Кашель: по времени появления

 Утренний

хроническое воспаление верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков (накопление мокроты за ночь)

Вечерний – при бронхитах и пневмониях

Ночной – при бронхопульмональных л/у, миллиарном TBC (обусловлен ночным тонуса n.vagus)

Кашель: в зависимости от наличия мокроты

Кашель. Мокрота

Слизистая (белая и серая)

Хронический бронхит вне обострения

Бронхиальная астма

Острый вирусный бронхит

Слизисто-гнойная

Большинство воспалительных заболеваний легких и бронхов

Гнойная (желтая или зеленая)

Острый бактериальный бронхит /обострение хронического

Пневмония

ХОБЛ

Бронхиальная астма

Бронхоэктазы

Вопросы, которые необходимо задать пациенту с продуктивным кашлем

Как часто откашливается мокрота?

Каково суточное количество выделяемой мокроты?

Насколько трудно откашливается мокрота?

В каком положении тела мокрота откашливается лучше?

Какой цвет обычно имеет мокрота?

Имеются ли какие-либо примеси (кровь – алая или темная, плотные частицы)?