2ой курс / 3 - Лекция_2 курс_Жалобы ОД

Боли в грудной клетке

Боли в грудной клетке

При заболеваниях грудной стенки:

а) миозиты межреберных мышц

б) невриты межреберных нервов и сдавление корешков нервов

в) заболевания ребер (переломы, трещины и т.д.)

Боли в грудной клетке

Плевральные боли

при заболевании органов дыхания с вовлечением в процесс плевры

Боли в грудной клетке при сердечнососудистых заболеваниях

стенокардия, инфаркт миокарда, поражение крупных сосудов

Рефлекторные боли

холецистит, диафрагмальная грыжа, язвенная

Боль в грудной клетке, обусловленная патологическими процессами со стороны органов дыхания.

Возникает при поражениях плевры (сухой и выпотной плевриты, плевральные спайки, мезотелиома плевры)

При заболеваниях легких (крупозная пневмония, туберкулез, рак, ТЭЛА), при которых в патологический процесс вовлекается плевра.

При наличии боли в грудной клетке

Локализация

Характер

Интенсивность

Продолжительность

Иррадиация

Что вызывает и усиливает боль

Что устраняет или облегчает боль

Плевральные боли: обычно односторонние, преимущественно имеют колющий характер, возникают и усиливаются при глубоком вдохе, кашле, изменении положения тела, в большинстве случаев не иррадиируют

Боли в грудной клетке

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

не связаны с актом дыхания

усиливаются при физической нагрузке

чаще локализованы за грудиной или в прекардиальной области (в области проекции сердца)

часто носят сжимающий или давящий характер

Боли в грудной клетке

Рефлекторные боли:

возникают при заболевании органов брюшной полости

иррадиируют в грудную клетку в результате раздражения диафрагмального нерва

Кровохарканье

Кровохарканье

Наличие крови в мокроте (от мелких прожилок до сгустков крови)

Симптом серьезного заболевания

«ржавая» мокрота

прожилки крови

вид «малинового желе»

алая, пенистая кровь

темные кровянистые сгустки

Кровохарканье: причины

Воспалительные заболевания легких и бронхов:

Бронхоэктатическая болезнь

Туберкулёз легких

Абсцесс легкого

Крупозная пневмония и др. Новообразования:

Рак легкого

Другие состояния, среди которых:

ТЭЛА с развитием инфаркта легкого

Острая левожелудочковая недостаточность

Митральный стеноз

Травматические повреждения

Идиопатическая легочная гипертензия

Лечение антикоагулянтами