2ой курс / 3 - Лекция_2 курс_Жалобы ОД

Одышка

Одышка

Субъективное ощущение нехватки воздуха, часто сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхательных движений

Инспираторная

Экспираторная

Смешанная

Инспираторная одышка

Наличие препятствий для поступления воздуха в трахею и крупные бронхи (отек голосовых связок, опухоль, инородное тело в просвете бронхов)

Патологические процессы, сопровождающиеся сдавлением легкого и ограничением экскурсии легких

Патологические процессы в легких, сопровождающиеся уменьшением растяжимости легких

Экспираторная одышка

Чаще всего свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции на уровне мелких бронхов (ХОБЛ, БА, бронхиолит)

Уменьшение эластичности легочной ткани (эмфизема)

Смешанная одышка

При уменьшении дыхательной поверхности легких (пневмония, плеврит, пневмоторакс, отек легких)

Стридорозное дыхание (стридор)

Возникает при механических препятствиях в верхних дыхательных путях (гортань, трахея, главные и долевые бронхи), затрудняется обычно и вдох, и выдох, дыхание становится шумным, громким, слышимым на расстоянии

Удушье

резко выраженная, внезапно наступающая одышка, сопровождающаяся чувством страха, беспокойства и, как правило, отчетливыми объективными признаками дыхательной недостаточности

Удушье

Может быть связано с патологией:

легких - при выраженном сужении мелких бронхов и бронхиол, сопровождается резким затруднением выдоха

сердца - обусловлена застоем крови в малом круге кровообращения с последующим развитием отека легких при артериальной гипертонии, инфаркте миокарда, митральном стенозе и др.

Удушье, связанное с патологией легких

Нарушение глубины и ритма дыхания

чувствительности ДЦ при тяжелых патологических процессах в ГМ

токсическое влияние на ДЦ у больных с уремической, диабетической и печеночной комами

Какие вопросы следует задать больному с одышкой?

Как давно появилась одышка?

Одышка постоянная или время от времени?

Что вызывает или усиливает одышку?

Какова выраженность одышки? Насколько она ограничивает физическую активность?

Что облегчает одышку?