3. Органная стадия
Снижение кровоснабжения органов приводит к необратимым структурным изменениям в различных органах.
21
В сердечной мышце развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда, у пациентов наблюдается ограничение подвижности из-за болей в сердце, отмечается стенокардия покоя, застойные явления в малом круге кровообращения, развиваются отеки, анасарка. На разрезе сердечной мышцы - картина «тигрового сердца».
22
Гипертрофия миокарда при гипертонической болезни.
23
Концентрическа |
Норм |
Дилатация левого |
|
я гипертрофия |
а |
||
желудочка |
|||
миокарда |
|
||
|
|
24
67- жировая инфильтрация миокарда «тигровое
сердце» |
25 |
|
В почках развивается склероз и формируется «первично- сморщенная почка».
В головном мозге развиваются обратимые и необратимые изменения в нейронах и глиоз.
26
Злокачественное течение гипертонической болезни
характеризуется быстрым и высоким повышением кровяного давления до 200/140 мм.рт.ст. отеком сосочка зрительного нерва, геморрагическими изменениями в сетчатке и
гипертензивной энцефалопатией.
27
Злокачественное течение сопровождается кризами
Гипертонический криз - это резкий внезапный высокий подъем артериального давления в связи с генерализованным спазмом артериального звена, т.е. с пересокращением ГМК.
28
Морфологические изменения:
1. Гиперпластический артериолосклероз – характеризуется появлением вокруг артериол ламинированных клеточных образований наподобие «луковицы» с прогрессивным уменьшением просвета.
Артериолы могут быть повреждены во всех тканях, но в первую очередь в почках, в околопочечной клетчатке, желчном пузыре и артериях поджелудочной железы и кишечника.
29
Гиперпластический артериолосклероз в почке
30