Средства специфической профилактики вирусных инфекций

31

Противопоказания. Аллергические реакции на вакцину или ее компоненты или поствакцинальные реакции на предыдущее введение вакцины, иммунодефициты, острые и хронические заболевания.

Страна-производитель: Япония.

ВАРИЛРИКС

Название препарата. Живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы Варилрикс (рисунок 8).

Рисунок 8 - Вакцина Варилрикс для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка кремово-желтого или светло-желтого цвета для приготовления раствора. Во флаконе содержится 1 доза препарата. Аттенуированный вирус (штамм Oka) размножают в культуре диплоидных клеток человека MRC-5.

Вспомогательные вещества: сывороточный альбумин человека, неомицина сульфат, лактоза, сорбитол, маннитол, аминокислоты. Растворитель – дистиллированная вода.

Способ применения. Вакцина Варилрикс показана детям, ранее не болевшим ветряной оспой, с возраста 12 месяцев, а также пациентам группы высокого риска (при остром лейкозе, при терапии иммунодепрессантами, при хронических заболеваниях) и лицам, проживающим в тесном контакте с заболевшими. Детям от 12 месяцев до 13 лет вакцина вводится однократно, после 13 лет и взрослым – двукратно с интервалом 6-10 недель.

32

Вакцина вводится подкожно в область дельтовидной мышцы плеча. После вакцинации ребенок должен в течение 30 минут находиться под наблюдением врача. При вакцинации развивается напряженный иммунитет продолжительностью 10-20 лет.

Побочное действие: незначительное повышение температуры тела, везикуло-папулезная сыпь, головная боль, аллергические реакции.

Противопоказания. При беременности и в период лактации введение вакцины противопоказано. Вакцинацию женщин проводят за 3 месяца до наступления беременности.

В экстренных случаях вакцинацию проводят в течение 4 суток после контакта с больным.

Страна-производитель: Бельгия.

ВАРИВАКС

Название препарата. Живая культуральная аттенуированная вакцина против ветряной оспы Варивакс (рисунок 9).

Рисунок 9 - Вакцина Варивакс для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Препарат выпускается в лиофилизированном виде во флаконах в комплекте с растворителем (вода для инъекций). Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит живой аттенуированный вирус ветряной оспы штамм Oka/Merck, культивированный в диплоидных клетках человека MRC-5. Вспомогательные вещества: сахароза, желатин, мочевина, натрия хлорид, натрия глутамат, натрия гидрофосфат, калия хлорид.

Способ применения. Вакцинация проводится детям старше 12 месяцев. Экстренная вакцинация контактным лицам проводится в течение 3 дней после контакта с инфицированным лицом. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно преимущественно в переднебоковую

34

Способ получения и состав препарата. Препарат представляет собой лиофилизированный порошок для приготовления суспензии для инъекций. В комплект входит растворитель (вода для инъекций). Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

-живой аттенуированный вирус кори, полученный из штамма Edmonston В (культивируется в клетках куриного эмбриона);

-живой аттенуированный штамм вируса паротита Jeryl LynnTM (культивируется в клетках куриного эмбриона);

-живой аттенуированный штамм вируса краснухи Wistar RA27 (культивируется в диплоидных клетках фибробластов человека);

-живой аттенуированный штамм вируса ветряной оспы ОКА/Merck (культивируется в диплоидных клетках человека MRS-5).

Вспомогательные вещества: сахароза, желатин, натрия хлорид, сорбитол, натрия фосфат, натрия бикарбонат, калия фосфат, калия хлорид, неомицин, мочевина.

Способ применения. Вакцина вводится подкожно в дельтовидную область плеча или переднебоковую часть бедра.

Вакцина предназначена для активной иммунизации детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Рекомендуется двукратное введение вакцины. Как правило, первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, вторая – от 4 до 6 лет. После вакцинации вырабатывается напряженный иммунитет продолжительностью до 10-13 лет.

Побочное действие: повышение температуры тела, покраснение, болезненность, раздражение в месте введения вакцины.

Противопоказания: гиперчувствительность на неомицин, желатин или другие вспомогательные компоненты вакцины; первичные и приобретенные иммунодефициты; сопутствующие заболевания; беременность.

Страна-производитель: США.

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

ЗОСТЕВИР

Название препарата. Зостевир - иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster человека жидкий (рисунок 11).

35

Рисунок 11 – Иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы крови человека, очищенную и концентрированную методом фракционирования этиловым спиртом. Готовый препарат выглядит в виде прозрачной или слегка опалесцирующей бесцветной или желтоватой жидкости. При хранении возможно появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков. Одна доза препарата (1,5 мл) содержит антитела к вирусу Varicella Zoster в титре не менее 1:1200. В качестве вспомогательных веществ препарат содержит глицин и натрия хлорид.

Способ применения. Препарат предназначен для пассивной иммунизации против ветряной оспы. Пассивную иммунизацию проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом в основном лицам, имеющим противопоказания к вакцинации.

Препарат применяют также для лечения больных ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Специфическое действие препарата обусловлено вируснейтрализующим действием антител. Препарат вводится внутримышечно. Схема лечения предусматривает 5-кратное введение в течение 10 дней. Вводят один раз в сутки по 4,5 мл (3 ампулы) иммуноглобулина с суточным интервалом между введениями.

Побочное действие. В отдельных случаях может наблюдаться местная реакция в виде гиперемии, повышение температуры тела в течение первых суток.

36

Противопоказания. Введение иммуноглобулина противопоказано лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на белковые препараты крови человека.

Страна-производитель: Россия.

37

ГЕПАТИТ А

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите А регламентируются Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2825-10 “Профилактика вирусного гепатита А” и Методическими указания МУ 3.1.2837-11 “Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А”.

Для специфической пассивной профилактики используют иммуноглобулин по эпидпоказаниям. Иммунитет сохраняется около 3 месяцев.

Для специфической активной профилактики используются инактивированные культуральные моновакцины (ГЕП-А-ин-ВАК, Аваксим 80, Хаврикс, Вакта) и комбинированную вакцину Твинрикс против гепатита А и гепатита В.

Вакцинируются против гепатита А лица, подверженные по роду работы риску заражения возбудителем (работники коммунальных служб), медицинские работники (особенно работающие в инфекционных отделениях), лица, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Вакцинация против гепатита А осуществляется по эпидемическим показаниям.

ВАКЦИНЫ

АЛЬГАВАК-М

Название препарата. Культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая вакцина против гепатита А.

С 1999 г. по 2011 г. в ЗАО “Вектор-БиАльгам” осуществлялся выпуск цельновирионной инактивированной культуральной вакцины “Геп-А-ин-ВАК” (рисунок 12).

38

Рисунок 12 - Культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая вакцина ГЕП-А-ин-ВАК. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

С 2001 г. технология производства этой вакцины была существенно модернизирована, в результате чего качество вакцины повысилось. Усовершенствованная высокоэффективная и менее реактогенная вакцина получила название “АЛЬГАВАК®М” (рисунок 13).

Рисунок 13 – Вакцина гепатита А культуральная очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая “АЛЬГАВАК®М”. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Вакцина представляет собой суспензию вирусных частиц гепатита А (штамм ЛБА-86), выращенных на культуре перевиваемых клеток 4647. Вирионы адсорбированы на геле гидроксида алюминия. Слегка опалесцирующая суспензия препарата при отстаивании разделяется на два слоя: верхний

39

(прозрачная бесцветная жидкость) и нижний (осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании, без образования хлопьев и посторонних включений). Вакцина содержит инактивированный вирус гепатита А, алюминия гидроксид, формальдегид и фосфатно-солевой буферный раствор. Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

Способ применения. Вакцина предназначена для активной профилактики вирусного гепатита А у детей в возрасте от 3 лет, подростков и взрослых. Вакцинации подлежат лица, которые подвергаются или будут подвергаться риску заражения вирусным гепатитом А:

-лица, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;

-лица, выезжающие в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (военнослужащие, путешественники и др.);

-лица, контактирующие с больными вирусным гепатитом А в очагах инфекции;

-лица, подверженные профессиональному риску заражения: медицинский персонал и персонал по уходу за больными (в особенности

винфекционных, гастроэнтерологических и педиатрических отделениях); персонал детских дошкольных учреждений; работники канализационных и водопроводных служб; персонал предприятий пищевой промышленности и предприятий общественного питания.

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Одна прививочная доза для детей и подростков составляет 0,5 мл, для взрослых - 1,0 мл. Полный курс вакцинации состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 6-12 месяцев. Однократное введение вакцины обеспечивает защиту от инфекции сроком до 12 месяцев.

Побочное действие. В единичных случаях у привитых лиц может наблюдаться недомогание, головная боль, кратковременная субфебрильная температура, незначительная болезненность в месте введения вакцины, а также незначительная гиперемия кожи или слабо выраженный отек, которые проходят через 1-2 суток. Для исключения аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц за привитыми обеспечивают медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Противопоказания для вакцинации:

-острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;

-иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;

40

-беременность;

-гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.

Страна-производитель: Россия.

АВАКСИМ

Название препарата. Вакцина АВАКСИМ для профилактики гепатита А инактивированная адсорбированная (рисунок 14).

Рисунок 14 - Вакцина АВАКСИМ для профилактики гепатита А инактивированная адсорбированная. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Способ получения и состав препарата. Вакцина Аваксим представляет собой суспензию очищенных инактивированных вирионов гепатита А (160ЕД/1 доза), адсорбированных на гидроокиси алюминия.

Способ применения. После применения вакцины образуются антитела, циркулирущие в крови не менее 1 года после проведения первичного курса вакцинации. Вакцина применяется для активной профилактики гепатита А у лиц с 2-летнего возраста с повышенным риском заболевания гепатитом А. Препарат предназначен для внутримышечного введения в область дельтовидной мышцы плеча.

Побочное действие: головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка, тошнота, потеря аппетита; гиперемия, уплотнение, припухлость, болезненность в месте введения вакцины.

Противопоказания: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования, повышенная чувствительность к компонентам вакцины, беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Страна-производитель: Франция.